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Segond骨折 Segond骨折，1879年由法国医生Paul Ferdinand Segond首次提出。因下肢过度内翻、内的暴力所致胫骨平台外侧缘的撕脱性骨折。骨折往往在胫骨平台外侧关节线以下、腓骨尖以上平面。撕脱的骨折块较小，且较少波及关节面而易被忽视。骨折本身无需特殊治疗，但往往合并ACL损伤、内侧半月板损伤及外侧副韧带损伤。 一般认为 Segond骨折发生于膝关节屈曲10°~90°合并小腿内旋状态下，当暴力损伤前交叉韧带后继续传导，进而出现与外侧副韧带关节囊附着处Segond骨折。有文献报道，Segond 骨折合并前交叉韧带损伤的发生率为75%~100%，而前交叉韧带损伤中也有3.1%~9.0%合并有 Segond 骨折，二者之间存在一种必然的关联性，故可认为将 Segond作为诊断前交叉韧带损伤的强有力证据。 Segond骨折合并前交叉韧带损伤若没有得到及时处理，关节将会出现反复扭伤的现象，容易引发膝关节继发性损害，最终将导致关节过早的出现退变和骨关节病的发生。当怀疑Segond骨折及反Segond骨折时，可以做MRI检查，它对整个膝关节组织损伤情况可以全面评价。 反Segond骨折 反Segond骨折，胫骨平台内侧缘撕脱骨折，常由下肢外翻、外旋所致。可有是内侧副韧带、后交叉韧带及半月板损伤。 Segond骨折反Segond骨折是重要的指示性骨折，骨折块小、且未累及关节面，无需特殊处理，因此，也易被忽视，但撕脱骨折实则只是膝关节严重损伤的“冰山一角”，往往合并交叉韧带、侧副韧带及半月板损伤的提示，是急性膝关节损伤中最易漏诊的病种之一。因此，在临床上对X线检查出现上述胫骨平台内、外侧缘撕脱骨折，要考虑到撕脱骨折与软组织损伤的高关联性，行MRI检查，以确定膝关节软组织更大的损伤。 |
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