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高血压专场丨家庭自测血压攻略在手,家人再也不用担心我的血压啦!

 学到老图书馆nd 2018-11-16

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血压测量的4个潜规则,你一定要知道

基层医师公社  10月5日


潜规则一:选对血压计


家庭或个人使用,一定要挑最合适的血压计。


上臂式电子血压计——推荐


在最新的国家基层高血压防治管理中,推荐使用经认证的上臂式电子血压计,只需每年进行一次定期较准即可。至于选择哪种品牌,建议采购当地医院体检中心使用的品牌,一般都没问题。


潜规则二:忽略五环节,测不准


1.要检查电子血压计本身是否存在问题,居民的电子血压计是否为通过正规渠道购买且经认证的血压计,是否经过定期较准。


2.有些居民在一些嘈杂的环境中,进行血压测量,甚至刚锻炼完就进行测量,测出的结果一定会比正常血压高。


3.在测量血压时,翘二郎腿、或与他人交谈,也会对测出的血压值产生影响。


4.居民不规范甚至错误地捆绑袖带,也是测量值不准确的重要原因。


5.很多人没有认识到高血压是一个发展的过程,以前测量血压正常,就认为自己血压一直是正常的,如果测量出来的血压值与自己预想的不一样,就认为机器有问题,没有从自身身体状况变化来看待血压变化的问题。


潜规则三:正确测量,认准四步


第一步:调整状态

第二步:选择血压计

居民在家中测量,应选择经认证的上臂式电子血压计,并定期较准。


第三步:捆绑袖带

第四步:测量血压

潜规则四:这些人不宜使用


(1)过度肥胖者

(2)心律失常者

(3)脉搏极弱,严重呼吸困难和低体温病人

(4)心率低于40次/分和高于240次/分的病人

(5)大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人

(6)帕金森氏症患者



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2018年联合高血压科学会议指出家庭血压监测是高血压防治的重要组成部分

心血管健康联盟信息平台  10月30


美国心脏学会(AHA)2018年联合高血压科学会议上提出的试点计划的结果显示, HBPM可改善高血压控制并节省医疗费用。研究纳入了2550例血压持续未控制的成年高血压患者,向其提供免费的家用血压监测设备,监测数据可在线共享和追踪。在干预后的6个月内,按照医疗保健有效性数据和信息集(HEDIS)2018标准,近80%的参与者血压得到控制。并且除去每套监测设备的平均成本,干预所带来的成本节约依然明显,显著降低了急诊科就诊和药物费用


家庭血压检测的方法


1. 选择合适的测量设备

在电子血压计中,推荐使用临床研究证据较多的臂式电子血压计测量血压。


2.制定科学的监测方法

每日早(起床后)、晚(上床睡觉前)各测量 2~3 次,间隔 1 分钟。对于初诊患者,治疗早期或经治疗血压尚未达标或不稳定的患者,应在就诊前连续测量 5~7 天;血压控制良好时,可每周测量 1 天。 


3.正确记录测量结果

每次测量之后立即将结果准确无误地记在标准的记录本上。家庭血压测量的正确取值是剔除第一天监测的数据后,其他数值的平均值。这是最终诊断是否患有高血压的依据,因此应该正确保存。


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心血管专家靳利利:家庭自测血压,学好“4个定”

广东省第二中医院  72


每5个人里就有一个高血压患者


据《中国心血管病报告》估计,目前全国约有高血压患者2.7亿。 也就是说,我们周围每5个人中就有1个高血压!在没有服用降压药物的情况下,非同日三次测量上肢血压,收缩压≥140mmHg,和/或舒张压≥90mmHg考虑为高血压。



管理血压,优先推荐自测血压



家庭自测血压4个“定


“定”血压计:上臂式血压计简单、方便、环保。验证电子血压计是否精准:电子血压仪与水银柱血压计作比较,分别测量3次,结果取平均值,两者结果的数值相差不超过7 mm Hg,则表明电子血压仪可继续使用。


“定时间:测量血压建议相对固定时间。清晨血压控制在<135/85mmHg以下,意味着24小时血压得到严格控制。在服降压药后2小时测,则能判断药物的疗效;睡前测一次,可以看看血压波动的情况。


“定”胳膊:左臂、右臂均可。建议初次测量时,两只胳膊都测一下,选择数值较高的一侧,再次测量时均以此臂为准。


“定”体位:建议选择有靠背的椅子坐下,捆绑电子血压仪的袖带的上臂与心脏要在同一个水平线上。双腿下垂,双脚自然放平。


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【高血压】一文读懂家庭自测血压的常识

天津中医一附院   4月23日


血压波动有规律


早上起床后,血压增高,常在 6:00~10:00 到达最高。此后血压便逐渐降低,但白天一直维持较高水平,晚上入睡后,在凌晨 3:00~5:00 落到一天中的最低水平。


血压怎么算控制得好?


普通高血压人群血压应降至 140/90 mmHg 以下;糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在 130/80 mmHg 以下,尿蛋白大于 1 克/日者,血压应控制到 125/75 mmHg 以下。除了要降低整体血压水平,还要有效抑制清晨时段血压的快速上升,并且保证夜间血压的适度下降。


降压药到底怎么吃?


药物剂量遵医嘱,且避免漏服。


特殊情况要注意


清晨高压

起床后会有一个血压升高的现象。有的患者高压可以到达140 mmHg 以上。推荐服用可以覆盖 24 小时的降压药,并尽量避免在这个时间段运动。如果血压仍不达标,可以问问医生看要不要加用一些短效药物。


餐后低血压

有的患者在吃饭后2小时内,会出现一个血压下降的情况。甚至会出现胸痛、乏力、头晕、意识障碍等心脑缺血的症状。建议查找引起餐后低血压的原因,在医师指导下服药,避开餐后低血压。

同时要注意避免暴饮暴食、大量饮酒。吃饭以后,休息一会儿,不要马上活动。


体位性低血压

从躺下到坐起,从坐起到站立,或长时间站立后,有人会出现低血压,一阵头晕。当发现这种情况,需跟医生说明情况,医生会根据每个人的具体情况,来选择合适的药物。


患者在家自测血压时要注意以下几点


1)血压测量前要休息5分钟;


2)血压测量前30分钟,不要吸烟,不要喝含有咖啡因的饮料;


3)血压测量要放在就餐前;


4)测血压时要取坐位,最好坐靠背椅,上臂与心脏处在同一水平;要选择合适的袖带,一般人使用的是长875px、宽12-325px规格气囊的袖带,特别肥胖或臂围大的人要使用大规格袖带,而儿童则应选用小规格的袖带;


5)最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录;


6)对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。


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|医生难言的事实|高血压悄无声息, 谁更需要家庭血压监测

全球医生组织  9月21日

最新研究表明:通过简单的居家血压监测,就可有效改善这种状况,帮助更多高血压患者有效控制血压。总之,监测血压还得靠患者自己。专家指出:任何患有高血压的人都应该考虑居家血压监测


谁需要监测血压?


1.开始服用高血压药的患者,确保药物剂量是正确的;2.同时患有其他疾病的患者,如2型糖尿病或肾病;3.有妊娠高血压或先兆子痫的孕妇;4.就诊时测量血压为临界值,需要确认是否患有高血压;5.可能患有“白大褂高血压”的人,在家里测量血压正常,但在医生诊室紧张时血压会升高。


如何测量自己的血压?


一些预防措施可以帮你得到最准确的读数:


1.尽量在每天同一时间点量血压;通常是早上起床血压水平会降至最低,之后会逐渐升高;


2.量血压前的一小时不要剧烈运动、吸烟或饮用咖啡等;保持安静,言谈话语也可使血压升高;


3.量血压前去洗手间,涨满的膀胱会使收缩压升高15%,舒张压升高10%;


4.确保双脚平放在地板上,双腿无交叉,袖带在心脏水平位置;把袖带贴着裸露的皮肤进行测量,若袖带盖在衣服上,可使收缩压升高50 mmHg。


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【三院·科普】自测血压怎样才准确?有这份攻略在手就不担心啦

郑州市第三人民医院  9月26日


血压应该多久量一次


1.正常血压的居民每2年测量一次血压;


2.35岁以后的居民应每1年测量一次血压;


3.高危人群应每3-6个月测量一次血压;


4.临界高血压者应每周测量1-2次


5.高血压者每天测量血压,早晚各一次,并做好记录


血压咋量才准确、正确


1.高血压患者测血压的时间:最好监测降压药作用的最弱时间的血压(如晨起后血压)、最强时间的血压(如傍晚血压)和临睡前血压。以帮助药物剂量的调整。


2.测血压前注意什么:被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱。


3.测量血压时应保持什么姿势:被测量者最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病,首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位。老人、糖尿患者应站立姿势测量。站立姿势测量应在卧姿改为站立姿势2分钟后。不论被测者是什么体位,血压计都应放在心脏水平位置


4.血压计袖带应绑在什么位置:将袖带紧贴缚,位置应在肘弯上面2.5厘米处


5.怎样才被诊断为高血压:需要三天三次测量,才能判断血压升高是否为持续性,至少两次血压升高,才被诊断为高血压。


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自测血压4大注意事项,保证准确又高效

兰世亭  3月11日


测血压的时机


1.服药前还是服药后测

答案是服药前。清晨服药前恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此,建议清晨服药之前(早上起床后30分钟,约6点至10点期间)测血压可以帮助医生将其作为参考去调整降压药。当然如果方便的话,建议最好晚上在入睡前也测一下血压。

2、测血压多久一次

普通成年人建议至少每两年科学正确地测量一次血压。35岁以上的朋友,建议每年或者每次去看病的时候都测一次血压。易患高血压的人群,如有长期吸烟、喝酒史的朋友,家族里有患高血压病的近亲等,不管年龄大小,最好每半年测一次血压。平时血压控制比较稳定的高血压患者,每隔7天定时测一天的全天血压(即早、晚各一次)。平时血压控制欠佳、波动较大的高血压患者,建议要坚持每天测量,至少连续测7天或以上,取后6天的平均值,再与专科医生探讨如何调整相关治疗方案。



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每天测试几次血压最好?

医患家  2月19日


刚开始服用降压药、血压不达标或血压不稳定者


这种情况下需要每日早、晚各测1次,每次测量时各测量2-3遍,每次间隔1~2分钟,去掉数值最高的一次,剩下的两次取平均值。早上量血压选在起床后先去上厕所排尿,然后在吃饭、吃药前测血压。晚上测血压选在晚饭后、服药后、就寝前。按照这种测法连续测量7天,取后6天的血压平均值作为参考值。对于少数无法连续测量7天的,至少应保证连续测量3天,取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。


血压已达标者


1.对于血压已经达标且很稳定者,可以每周选1天进行血压测量,在这天的早、晚各测1次血压作为参考值。


2.另外对于血压不稳定者,建议除了早、晚测量外,也可在早晨服药后、中午加测一次血压,大概了解血压对降压药的反应情况。


3.但对于过分关注血压者,不建议过多测量血压,按照血压是否达标的不同要求测量即可,如还不放心,可行动态血压测量。


4.在家庭的自测血压,按照高血压指南的建议,应选用经认证的电子血压计,每个半年需要对血压计校验一次。


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血压测得不准,可能是犯了这8个错误

华医网  20171216

1.坐的姿势不对

无论是在医院还是在家自测血压,都要选择合适高度的凳子,背部可以轻轻靠着椅背,双脚平放在地上,不要悬空、不要翘二郎腿。每次都保持这样的姿势,测出来的血压才会相对准确,且有可比性。

2.手臂姿势和高度不对

测血压时,手臂要朝上平放在桌面上,不要悬空。此外,手臂高度要和自己的心脏在同一水平面,这也就要求桌子的高度要合适,否则测出来的血压会不准。

3.憋尿

测量血压前务必先上个厕所,充盈的膀胱可能会使得测出来的血压偏高。

4.吸烟

吸烟不仅有害健康,还会由于导致血管痉挛而影响血压数值。因此要求测血压前半个小时不要吸烟,当然也不要喝酒、喝茶、喝咖啡,这些东西都可能会导致人兴奋性增高,影响血压测定。

5.前一天吃的饭太油腻或太咸

前一天吃得过于油腻或过咸也会影响血压。

6.袖带过松或过紧

不管是传统的水银血压计,还是家用的电子血压计,袖带的宽松程度都要适中。如果太宽松,测出来的血压会过低,太紧则会相反。最合适的袖带松紧程度:袖带和胳膊之间可以放进去1-2根手指。

7.脱水

长时间不喝水、身体处于缺水状态,也可以影响血压,而且通常会让血压降低。

8.小声说话

即使是测血压的时候顺便和身边的人闲聊两句,也可能会使得血压升高,所以量血压时最好不要说话。


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