|
食积是中医的一个病名，在孩子的身上常见，它的主要表现有不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭乃至便秘，恶心呕吐，面色发黄，精神萎靡等等。 那么孩子为什么容易得食积呢？ 这是因为孩子与成年人不一样，孩子处于高速的生长发育之中，在这个期间，对营养物质的需求量比较大，可是孩子的消化系统功能又还不完善，分泌的胃酸和酶类相对比较少，而且消化酶的活性比较低，胃肠道的吸收能力比较差，如果每日摄入的食物超过了孩子的消化能力，就会出现食积。 当然更关键的问题还在于，很多孩子都是家长喂饭，孩子自己的表达能力还不够好，饱不饱，表达得不清晰，家长一旦喂养不当，食物过量，孩子的胃肠消化不了，停滞于肠胃，损伤脾胃，就容易出现食积。 所以很多食积，其实是家长乱喂营养品，或者按照自己的喜好给孩子塞生冷，油腻，肥厚之品，让孩子形成了偏食的习惯导致的，所以古人才说“饮食自倍，肠胃乃伤”。 这种状况发展下去，就容易食积生热，乃至孩子出现烦躁不安，手足发热，面部发红，烦躁不安，睡眠不实等症状，再发展下去，就可能导致小儿生长发育迟缓，形体日渐羸瘦，中医把这种状况叫“疳证”。“疳证”是指小儿恣食肥甘油腻，损伤脾胃；或者气液干涸，形体羸瘦——“疳证”病程缠绵，影响小儿成长，所以古人视之为恶候。 所以我们遇到食积，一定要及时处理，避免它发展成“疳证”。 对于小儿食积，保和丸是比较常用的中药组方，它有消食和胃的效果，适合正气未虚者。 保和丸的组成是山楂6份，神曲2份，半夏3、茯苓3份，陈皮，连翘，莱菔子各1份。这个方子中的君药是山楂，山楂有化饮食，消内积之功，使用山楂一般要使用莱菔子，在这个组合中，山楂有攻伐积滞之力，莱菔子则能将山楂所消之积，顺气导出人体之外，从而缓解胃脘之围。 山楂与莱菔子的比例多为5:1左右。如果病情拖得比较久，病情由实转虚，光用保和丸力量就不够了，得加一些健脾之品，例如白术，我们在保和丸中，再加白术二份，就叫大安丸，大安丸中正平和，又能消食又能健脾。无论保和丸还是大安丸，一般来说打成粉末，每次用6-9克，一日两次左右，兑温水服用。 有的患儿服用保和丸效果不佳，王烈老师的做法是，再熬一些山楂汤用来搭配保和丸服用，往往能够提高保和丸的疗效。 那么为什么脾胃差的孩子，容易出现咳嗽呢？ 在中医的理论体系中，肺与脾关系密切。 主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。 1、人体气的生成，有两个来源，一个是肺吸入的清气，另一个则是脾胃所运化的水谷精气。 2、人体津液的代谢、循环，则依赖于肺的宣发肃降，通调水道，脾胃的运化水谷，输布津液。 所以当孩子脾胃比较虚弱时，脾虚不能运化水谷为精微上输于肺，就可能会导致肺气不足，从而出现少气懒言、咳喘痰多等症状，中医把这称为“土不生金”。 同时，脾失健运，水湿不化，聚湿为痰，上输于肺，又有可能导致咳嗽、喘息、痰多等症状，对此，有“脾为生痰之源，肺胃储痰之器”的说法。 所以，对于脾胃虚弱的孩子，又经常咳嗽的孩子，可以使用“培土生金”的方法，健脾益气，一般来说，可以在选用止咳，化痰，宣降肺气的药物的同时，加用“六君子汤”，六君子汤中的党参、白术、茯苓、甘草可补气健脾，半夏、陈皮可止咳化痰，偏寒者还可以加干姜以温中化饮。 |
|
|
