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熬夜整理产检的时间和注意事项,超全超实用,谁还没收藏?

 Zhengdebing 2018-11-16

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孕6-8周(早早孕)

通常这不是必须要求的产检,准妈妈和家人都会希望早些关注宝宝是否健康安全,医生也会通过B超来确定是否宫内妊娠,是否有胎心胎芽等。

一般医院会给出宫内妊娠的定论,然后建档检查。

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第一次产检:孕12周

重点是NT及早期唐氏筛查,同时建档(部分建档检查在早早孕确认时已经做了):身高体重,血压,预产期,血常规,尿常规,ABO和Rh血型,肝功能,肾功能,心电图,甲状腺功能,HIV筛查,乙肝抗原,血糖,梅毒,巨细胞,弓形虫,麻疹等。

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同时会问诊,既往病史,家族病史,药物过敏史,流产史等,事无巨细的做一个病例分析留档,确保其他医生接手也能第一时间了解孕妇的情况。

第二次产检:孕16周

在首次孕检的基础上,监控血压和体重。听胎心(110-170之间)。询问身体状况和妊娠反应,比如是否出现眩晕,水肿,心悸,出血等。这些都是确定宝宝是否有异常的基础方式,比如胎心从本月起,每个月都要关注。如果早期没有做唐氏筛查,可以在15周至21周6天内进行中期唐筛。

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高龄及过往出现唐氏儿病史的孕妇,建议直接做无创DNA或羊水穿刺,虽然价格鬼,但准确率更高,免去高风险担惊受怕的烦恼。

第三次产检:孕20周

继续观测血压和体重。孕20周后如果出现血压升高(>140/90),须谨慎妊娠高血压和子癫前症。听胎心,测宫高腹围,第一次大排畸(18-24周):重点排查无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等。

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提前把第四次产检需要的葡萄糖领回家,下次来会方便很多。

第四次产检:孕24周

产检本仍然填写血压,体重,胎心,宫高,腹围。重点检查糖耐量。

空腹抽血,喝配比好的糖水(按照当地医院的配比说明调糖水),喝完糖水后的一小时,两小时都要抽血,通过血液中的糖分代谢来推算是否有孕期糖尿病的潜质。部分医院会在三小时后继续抽血,空腹一上午会让孕妇非常难受,头晕,饥饿,反胃等,建议家人陪同,喝完糖水趁着体力好,先把饭买一下,全程结束后立刻吃。

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第五次产检:孕28周

这是四维彩超最后的机会,通常在20-28周最合适看到宝宝相貌,20周时宝宝小,可以看全身,28周面部更清晰,长相与出生后几乎无异。如果是希望以此排畸,22-26周更准确一些,单从排除畸形的方面看,第一次的大排畸和四维选一个就好。

第五次产检仍然需要观测血压,体重,宫高,腹围,胎心。再次抽血看血常规。回家记得数胎动。

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第六次产检:孕30周

从此半月一次来医院报到,孕30周除宫高腹围血压体重胎心外,还要通过一次B超来估算宝宝的体重,看宝宝脐血流,如果宝宝体重比同孕龄宝宝小,孕妈注意补充营养。如果太大超重也要控制一下糖分的摄入。

第七次产检:孕32周第八次产检:孕34周

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这两次体检除了常规记录体重血压宫高腹围胎心之外,要确定胎位,是否开始向下移动,通过医生有经验的触摸,能分析宝宝头部的方向。

第九次产检:孕36周

之后每周一次胎心监护,再次B超确认宫内的羊水,胎盘钙化程度,是否有胎盘前置或其他可能难产的因素,估算宝宝体重,测量骨盆,制定分娩计划(是否有顺产的条件)

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胎心监护想快一些过关,记得带上点零食。日常观察吃什么宝宝比较活跃,如果宝宝睡着了,胎心监护会很久甚至不过关。

第十次产检:孕37周

胎心监护,心电图,再次抽血检查肝肾功、乙肝5项、丙肝、梅毒、HIV等

第十一次产检:孕38周

胎心监护,阴道分泌物检查,B型溶血性链球菌:阴道B型链球菌抗原测试。会使用长棉签伸进去取分泌物,不要太紧张。

第十二次产检:孕39周

血压体重宫高腹围胎心胎位。再次血常规(与37周一致),检查子宫颈的成熟度,再次确认是否有顺产条件。

第十三次产检:孕40周

B超检查,观测胎盘钙化程度。切记之后每3天要来医院报到,必要时可住院催产。

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注意事项:

穿着以分体服饰为宜,最好是上衣+孕妇裤,不建议使用背带裤连体裤或者连衣裙。尤其尿检的时候,零零碎碎接尿很麻烦!

鞋要好穿好脱,最好使用双肩包携带必需品,出门带水和零食。

日常遇到疑问及时用笔记下来,医生问诊时间有限。

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健康的孕产妇不需要特意高价挂专家号,无论医生还是专家,都是看着病例来的,不要幻想每次找同一个医生,下次见面他还记得你,而且专家总要去查房或者解决紧急情况,当然为了节省时间可以有钱任性。

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