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蛤蚧是壁虎科动物已除去内脏的干燥体，一般去中药店可以看到，尾巴长长的，用竹片撑开的，像壁虎一样的东西就叫蛤蚧。蛤蚧这味药有的用整个的干燥体，有的是单用尾巴，就像筷子那样的一根尾巴。
性味归经：咸，平。归肺、肾经。功效：补肺气，助肾阳，定喘嗽，益精血。
就是说它有四个方面的功效，所以它在临床上用于肺虚咳嗽，肾虚作喘，虚劳喘咳。它能补肺肾，定喘止嗽，对肾不纳气之虚喘尤为有效。
我们在日常当中最常见的药房里的蛤蚧定喘丸，而方剂学上主要是人参蛤蚧散，用于治疗肾不纳气的虚喘。
其实我们以前学过两味药，也是用于肾不纳气的虚喘，大家可以回想一下，课本第122页的沉香和第189页的磁石，都有治疗肾不纳气之虚喘的作用。
因为蛤蚧有助肾阳益精血的作用，所以在临床上主要用于肾虚阳痿，在好多的补肾药里都能见到蛤蚧这味药，所以我们对蛤蚧这味药做一个总结，就是补肾兼补肺气，而对肾不纳气之喘尤为有效。
下面看胡桃肉。
胡桃就是我们平时所说的核桃.
性味归经：甘，温。归肾、肺、大肠经。功效：补肾，温肺，润肠。
补肾就用于肾虚，腰疼脚弱。它能够补肾助阳，强腰膝，所以在青娥丸里边用胡桃肉配伍杜仲、补骨脂一起来应用，治疗肾虚腰重，青娥丸是一个非常疗效可靠的方子。
第二，它有温肺的作用，所以用于肺部的虚寒喘咳，它能够温肺而定喘咳，经常与人参、生姜一起应用。
第三，它有润肠的作用，所以用于肠燥便秘，尤其适用于老年人肠燥便秘，或者是病后津液不足引起的便秘。
在过去核桃树比较少，所以做药用的时候比较多，像现在核桃树很多了，我们日常生活当中也经常买着吃。好像单吃核桃，它有益智补养的作用，但是用于肾虚和虚寒咳喘的时候，一般要配伍其它药物一起来应用。
大家要明白一个道理，就是说有的药物就是食物，很平常，很不起眼，在我们日常生活经常去使用，好像作用不明显。但是你如果和其它药物一配合，它的效力就出来了。
你比方说，冬虫夏草你单吃三根五根没什么感觉，无效，但是你用冬虫夏草和老鸭子炖在一起喝汤，它就有效,这就是配伍.
所以单吃核桃肉一般没有什么感觉，最多感觉油腻，如果你把核桃肉和杜仲、补骨脂这些配合起来应用，那就效力大增。
所以中药的配伍，以及方剂的组合，里边有非常奥妙的道理，有的原理我们可以说得清楚，有的原理说不清楚，那样的组合就管用，你少了一个，效力就不佳。这是经过几千年临床的选择，经验传下来的。
同样核桃治便秘作用不大，我们吃一碗核桃，也不见得会拉肚子。但是你把核桃仁和火麻仁、肉苁蓉、当归配合起来用，你的大便一定会有变化的。
下面看紫河车.
紫河车就是人的胎盘。这两年炒的比较凶，说有的医院产科把胎盘卖掉了。紫河车的别名胎盘、人胞。
性味归经：甘、咸、温。归肺、肝、肾经。功效：补精，养血，益气。
补精主要用于肾精不足，临床上肾气不足肾精不足导致不孕、遗精、阳痿，这些肾虚的症状都可以应用。
养血就是用于气血两亏。一看这个病人面色萎黄乏力，是气血两亏的体征，你就可以运用它来调补气血。
益气主要用于肺肾两虚的气喘。它可以补肺气益肾经。
紫河车这味药自古以来是大补之品，可以补血补精补气，所以很多补养的药里都有紫河车，特别是对慢性虚损病人，象老年性气管炎、肺结核病，包括非常严重的身体虚劳症，都是用紫河车配合其他药物来补血补精养气。
现在紫河车应该是配到药里用，也有单用研成粉末装胶囊用的。现在药房里还有卖胎盘片直接服用，也有说用新鲜胎盘直接食用。
我有见过做的，我学医的时候，有一位师兄是卫生学校的解剖学老师，他有些脱发，是过早的聪明绝顶的发型，就从医院里搞回来胎盘，自己回来剁饺子馅，就是用胎盘做馅包饺子吃。
我们见了后让我们吃，但我是吃不下。他包饺子吃为了长头发 ，但是据我观察，他后来那头发也没长起来，所以药物的配伍是非常重要的。
下面看菟丝子。
菟丝子是一种寄生植物的成熟种子。
性味归经：辛、甘，平。归肝、肾经。功效：补阳益阴，固精缩尿，明目止泻，再加一个安胎。在临床上用于肾阳不足导致的腰膝酸痛、阳痿、小便频数、白带过多等等这些症状。
菟丝子这味药既补肾阳又补肾阴，是阴阳双补的。它还能固精缩尿，所以在治疗肾虚方面运用的非常广泛。比如说我们治疗肾虚就用五子衍宗丸，枸杞子、覆盆子、五味子、菟丝子、车前子一起来合用治疗。
我在这儿回答一个同学给我提出的问题，说一味药为什么能补肾阳又能补肾阴，应该是补肾阳是补阳的，是热性的，不应该补肾阴，怎么会既能补肾阳又能补肾阴呢？今天我就给他解答，给大家也解答一下。
一般补肾阳的药确实不会补肾阴，特别是补肾壮阳的更不会补肾阴，因为它是燥热性的，是温热性的，不会补肾阴，确实是如此。
但是有特殊的药物，比如菟丝子，大家看它的性味归经：甘、平。平什么意思？就是说它不寒不热，又有填精髓的作用。
这个精髓就是阴性的东西，所以它不会导致阴虚的火旺，所以它能补阳补阴，同时同刻补。
所以阴阳双补的药物药性一定是平和的，不温不燥，不寒不凉，即使有点温性也很轻微的。好，我们接着讲菟丝子的临床运用.
第二个方面，用于目暗不明，就是能够补肝明目。临床上用菟丝子、熟地、车前子、枸杞子一块合用，治疗肝肾不足、目暗不明。
过去我治肝肾不足视力不好的，我都懒得去配这个药，直接就是用五子衍宗丸吃一段时间，很起作用。
有的人就问我，五子衍宗丸是补肾的，是促进精子生成的，促进怀孕的等等。我说不用问，直接吃就可以了。五子衍宗丸就是补肝肾的，你肝肾不足导致的目暗不明，五子衍宗丸是非常合适的呀，对不对？
第三，用于脾虚便溏或泄泻。它有补脾止泻的功效，
课本上说和党参白术黄氏一起来配合应用。治疗脾虚便溏泄泻应该是有用。但是这个方面得经验。我没有这样用过。大家可以去研究一下。
另外，这个菟丝子还可以用于肝肾不足，胎元不固，阴亏消渴。就是它可以安胎。治疗这个消渴症用的方面比较广。
因为她有补肝肾的作用。对肝肾不足导致的胎漏、肝肾不足导致的消渴病，都可以运用。总的来说菟丝子这个药挺强大的。给大家总结一下它的功效：就是肾阴肾阳双补。偏补肾阳。
下面讲沙苑子。
沙苑子，别名潼蒺藜，沙苑蒺藜。
性味归经。甘温，归肝肾经。功效：补肾固精，养肝明目。临床上用于肾亏等一系列病症，腰膝酸软、阳痿遗精、尿频；它有固精的作用。也就是能够固精缩尿。
在临床上经常配伍龙骨、连须、欠实治疗这个遗精、滑精、白带过多，这个应用比较多。
有得女性的白带特别多，腰膝酸软。女性也有肾亏、肾虚，怎么治疗呢？就是用沙苑子、龙骨、连须、欠实，把它做成这个药丸或者是散药来服用。非常有作用，这个我用过，有发言权。
第二用于目暗不明，头昏眼花。它能够养肝明目。
如果做药的话，那么我们就在五子中丸的基础上，加沙苑子来治疗肝肾不足所致的目暗不明。我们这儿起个名字叫六子养目丸，这六种子养肝明目。
大家看它的使用注意：说是温补固涩之品。因为它能够固摄，所以这个小便不利，你就不要用了。一固摄更没小便，阴虚火旺，阴虚者不能用。
下面看锁阳。
锁阳是一种寄生植物。我们内蒙古沙漠地区很多，我也挖过。
性味归经：甘、温。归肝肾大肠经。功效补肾助阳、润肠通便。补肾助阳就是用于肾阳虚证、阳痿遗精、腰膝酸软、不孕、筋骨无力都可以用。
功效和肉苁蓉很相近。你在配五应用当中，经常是肉苁蓉和锁阳相须为用。一起来治疗肾虚、精血亏虚这些病症。
第二用于肠燥津枯的大便秘结，本品有润肠通便的作用，促进消化通便。
锁阳，我用过好多。锁阳这个药干燥以后打碎是一种碱性食物。锁阳里边儿好像有碱一样。我们沙漠地方，因为产地不同它有不同的品质。
一般新鲜的时候采下来挖出来，把锁阳切成锁阳丝，然后和这个粉面弄到一起，弄出来就是锁阳饼，我们那边有个特色的这个食品叫锁阳饼，或者是把锁阳切成片儿晾干。
锁阳片儿你拿来直接吃是很苦涩的一种味道。吃过过后。有点甜的感觉。吃过以后对胃特别好，胃酸、消化不良效果特别快。
我们那些地区人胃不舒服了，去找几块锁阳啃着吃干的，或者是锁阳片儿晾干的嚼嚼嚼服，立竿见影。同时他还可以泡酒、入药。功效也比较多。
我们阿拉善地区。锁阳、肉苁蓉运用的范围，远比书本上说的广泛的多。根据我这么多年运用和切身体验，这两个药是非常可靠有效的药物。而且就目前来说，基本上都是野生的。所以它能保持它合理的药效。但是人工驯化以后就没有这么好的效果了。
像保健养生冬季补肾，过去我每年都要做好多的，就是肉苁蓉、锁阳和其他药物配合。成本也不是很高。一公斤下来，也就是几百块，差不多七百这样，然后我们销售都是在一千块钱一公斤，这样的价格。
如果我们群里边儿人有想要的话，我们集中力量做几十斤。自己用成本价可以做的，需要的话可以找我。统计一下，如果多了我就做，如果少了我就懒得去做了。
下面看黄狗肾。
黄狗肾就是狗鞭。狗鞭特别的腥臭，今年我都不怎么用了。
性味归经：咸、温，归肾经。功效：补肾壮阳。临床上主要用于肾阳虚导致的阳痿、阴冷、腰细酸软、胃寒肢冷这病症。可以和这个肉苁蓉、淫羊藿和兔丝子一起来配合运用。
多年前我用过不少配这个补肾药，后来就不怎么用了。就是这个很臭，不愿意用；一个就是它涉及到狗，总觉得狗就是咱们家庭生活中的一个成员一样，这种因素就不必用了。
下面看韭子。
韭子就是韭菜子，大家应该都知道，就是我们吃的韭菜开花以后结的那个黑色的种子。
性味归经：辛、甘、温。归肝肾经。功效：补肝肾、暖腰膝、壮阳固精。韭菜籽在补肾的药里面其实用的频率还是比较高且有效。
临床上用于肝肾不足引起的阳痿、遗精、腰膝酸软、冷痛，配伍其他药物来运用。
第二用于肾气不固之遗精、尿频、白带过多，这个和我们刚才学的沙苑子一样。一般韭菜子用于肾虚引起的腰部冷痛，以及女性肾虚引起的白带过多。就目前韭菜子的临床应用，普遍用于肾虚，多配入丸药里用。
下面看阳起石。
阳起石是一种矿石。
性味归经：咸，微温。归肾经。功效：温肾壮阳。主要用于肾阳虚衰之男子阳痿、女子宫冷以及下焦虚寒、腰膝冷痹等症。这味药现在用的也很少，在一些补肾的配方里也有配着用的，但很少的。
阳起石在南北朝魏晋时期用的比较广泛，那个时候的人们喜欢服食丹药，以追求身体的特殊感觉和长生不老，常服用钟乳石、阳起石这些，或者配合起来练些丹药服用，让身体变得又白又胖，出现一些特殊的体征。
现在我们的中医学上，阳起石就是用到肾府里边，一些丸药散药的配方里，适量的加一点儿阳起石，以提高它的疗效。
这样我们就把补阳药这一章给大家串讲完了，今天我讲的时间稍长一些，把补阳药总结一下。
鹿茸：补肾阳，益精血，强筋骨。注意它的用量用法的注意事项。
巴戟天、仙茅、淫羊藿它们共同的功效：补肾助阳，祛风湿。仙茅有毒。
肉苁蓉、锁阳：补肾助阳，润肠通便。
杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎。炒用效果好。
续断：补肝肾，行血脉，续筋骨，止血安胎。补而不滞。
狗脊：祛风湿，补肝肾，强腰膝。
骨碎补：补肾，活血，止血，续伤。
破故纸（补骨脂）：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，兼有止泻的作用。止精、止泻、止尿。
益智仁：温脾开胃摄唾，暖肾固精缩尿。治疗多唾。
下面讲有定喘作用的四味药。
冬虫夏草：益肾补肺，止血化痰。可治劳嗽痰血。
蛤蚧：助肾阳，益精血，补肺气，定喘嗽。治疗肾不纳气症。
胡桃肉：补肾，温肺，润肠。治疗虚寒咳喘。
紫河车：益气，养血，补精。治疗肺肾两虚的气喘。
下面讲有明目作用的两味药。
菟丝子：补阳益阴，固精缩尿，明目止泻，安胎。肾阴肾阳双补，偏补肾阳。
沙苑子：补肾固精，养肝明目。
下面我们从另一个角度总结几味药。
补肾兼止泻的药有补骨脂，菟丝子。
兼明目的有菟丝子，沙苑子。
兼安胎的有杜仲，续断，菟丝子。
兼止喘的有冬虫夏草，蛤蚧，胡桃肉，紫河车。
好，今天的课程就讲到这儿，下一章我们就讲补血药，大家最好提前预习一下。 |
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