经络讲记｜足少阴肾经的气化特点（一）

足少阴肾经

足少阴经，内属于肾，外行于涌泉至俞府的缝隙中，通过足少阴经别加强本经对肾的调节作用。

《素问·灵兰秘典论》曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”《素问·宣明五气》曰：“肾藏志。”说明足少阴肾经对人的应激、应变、耐力和坚韧心理有着重要影响。

影响足少阴经气化的因素主要有两方面：一是肾及相关组织器官功能发生障碍，出现诸如耳聋、耳鸣、性功能减退、意志消沉等病症；二是足少阴经在经络循行路径上的经气运行出现障碍，例如脊股内后廉痛、足跟痛等，都会出现足少阴经络异常，集中在阴谷、筑宾、复溜、太溪、水泉、然谷等处出现结络或者结块。

足少阴经气化功能主要包括六个方面。

一

藏精

藏精是指肾具有贮存、封藏人身精气的作用。肾中精气不仅能促进机体的生长、发育和繁殖，而且还能参与血液的生成，提高机体的抗病能力。

主要有四方面的作用如下。

1

维护生殖繁衍

肾精是胚胎发育的原始物质，又能促进生殖功能的成熟。肾精的生成、贮藏和排泄，对繁衍后代起着重要的作用。人的生殖器官的发育及其生殖能力，均有赖于肾。人出生以后，由于先天之精和后天之精的相互滋养，从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，发育到青春时期，随着肾精的不断充盛，便产生了一种进生殖功能成熟的物质，称作天癸。

于是，男子就能产生精液，女性则月经时来潮，性功能逐渐成熟，具备了生殖能力。以后，随着人从中年进入老年，肾精也由充盛而逐渐趋向亏虚，天癸的生成亦随之而减少，甚至逐渐耗竭。生殖能力亦随之而下降，以至消失。这充分说明肾精对生殖起着决定性的作用，作为生殖繁衍之本。如果肾藏精功能失常就会导致性功能异常，生殖功能下降。

2

促进生长发育

生、长、壮、老已是人类生命的自然规律。肾主藏精，是指它贮藏精微的能力。精微是人生命生理各种活动的最核心的物质，可以理解为属于内分泌系的物质。中医治疗很多有关生长障碍与衰老的病症，常用补肾的方法，就是从这个角度思考而来的。

肾藏精，膀胱主气化，这一脏一腑保证人体生命的最基本功能。中国道家主张要守丹田(就是膀胱与肾处)，这对人体生命功能状态影响很大。此外，肾藏精还意味着调节机体内部以及机体与外界环境之间的阴阳平衡，决定人的脏腑气血盛衰，直接关系着人的强弱寿夭。脏腑经络功能正常，气血调和，精神内守，形神合一，而尽终其天年。

3

参与血液生成

肾藏精，精能生髓，精髓可以化而为血。故有血之源头在于肾之说。《景岳全书·血证》曰：“血即精之属也，但精藏于肾，所蕴不多，而血富于冲，所至皆是。”所以，在临床上治疗血虚常用补益精髓之法。

4

抵御外邪侵袭

肾精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用。精充则生命力强，卫外固密，适应力强，邪不易侵。反之，精亏则生命力弱，卫外不固，适应力弱，邪侵而病。故《素问·金匮真言论》说：“藏于精者，春不病温。”肾精这种抵御外邪的能力属正气范畴，与“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”的意义相同。

二

主水液

主水液，是指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的，称作肾的“气化”作用。人体的水液代谢与肺、脾、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等脏腑有密切关系；而肺的宣肃，脾的运化和转输，肾的气化则是调节水液代谢平衡的中心环节。

肾主水功能失调，气化失职，开阖失度，就会引起水液代谢障碍。气化失常，关门不利，阖多开少，小便的生成和排泄发生障碍，可引起尿少、水肿等病理现象；若开多阖少，可见尿多、尿频等症。