太阳病，头痛，发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。麻黄三两，去节桂枝二两，去皮甘草一两，
炙杏仁七十个，去皮尖上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗，不须啜
粥，余如桂枝法将息。麻黄
MahuangHER
BAEPHEDRAE《神农本草经》
《医学人门》：“丛生，如麻，色黄也”《神在本草经》：“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚
积聚”麻黄：辛、微苦，温。主归肺、膀胱经。功效：发汗解表（开腠理、透毛窍），宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞（寒痹
、通鼻窍）经典方证——“头痛，发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘”中空透达1麻黄去节草质茎之节《医学衷中参西
录·麻黄解》所说“麻黄带节发汗之力稍弱，去节则发汗之力较强”。陶弘景则认为“节止汗故也”2)木质茎：即膨大如“节”
状。草麻黄的木质茎匍匍于把土中，可被误为麻黄根使用。这类“节”体大质重，井无发散之功，甚至有敛汗之效。《太平圣惠方》麻
黄“去根节”《长沙药解》根节止汗，发表去其根节。2.先煎去上沫3.用量张锡纯，“陆九芝谓麻黄用数分，即可发汗。此以治南
方之人则可，非所论于北方者。量南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱(3g）之语。北方若至塞外，气候寒冷，其
人之肌肤强厚......恒用至七、八钱，始得汗出”麻黄配桂枝麻黄配杏仁麻黄配石膏麻黄配附子、细辛麻黄配苍术
桂枝的功效主治：最早见于宋《重广补注神农本草并图经》：“仲景《伤寒论》发汗用桂枝......取其轻薄而能发散。
今又有一种柳桂，乃桂之嫩小枝条也，尤宜入治上焦药用也”金《医学启源》：“去伤风头痛，开腠理，解表，去皮风湿”明代
《本草汇言》：“散风寒，逐表邪......去肢节间风痛”《药品化义》：“专行上部肩臂，能领药至痛处，以除肢节间痰凝血滞
”清代《本草备要》概括为“温经通脉，发汗解肌”桂枝：辛、甘，温。归肺、心、膀胱经。
发散风寒，温通经脉，温助阳气。（通阳——宣通卫阳，太阳膀胱经之气）
麻黄配桂枝经典方证——“无汗、发热、身疼痛、浮肿”“头痛、发热、身疼、腰痛”麻黄配桂枝——？苦杏仁（北杏）
性味：苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。【本草记载】《神农本草经》：“杏核仁，……治咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔
豚。”《本草便读》：“功专降气，气降则痰消嗽止。能润大肠，故大肠气闭者可用之。”功用：1．止咳平喘（降肺气），为治
咳喘要药。2．润肠通便（质润多脂，含脂肪油），治肠燥便秘。典故使用注意：1.打碎2.大便溏泻者慎用。3.
本品有小毒，用量不宜过大，婴儿慎用。“炙杏仁，去皮尖”《名医别录》：“杏核仁，五月采之。其两仁者杀人，可以毒狗。生晋山川谷”
《本草经解》“汤泡去皮尖，双仁者大毒勿用”。不良反应：苦杏仁的主要成分苦杏仁苷水解后的产物氢氰酸，为有效成分，也是中毒
成分，误服过量杏仁可产生氢氰酸中毒，使延髓各生命中枢先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、
恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷，惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。无汗而喘者麻黄配杏仁——甜杏仁（南
杏）性味：甘，平。无毒。功用：1.
润肺止咳：治肺燥久咳。2．润肠通便：治肠燥便秘。用法：生嚼，炒食，煮粥，研末，煎汤。
石膏硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙CaSO4·2H2O。【性味归经】生石膏甘、辛，大寒。归肺、
胃经。煅石膏甘、辛、涩，寒。归肺、胃经。《神农本草经》：“味辛，微寒。主中风寒热，心下气逆，惊喘，口
干舌焦，不能息。”《本草纲目》：“止阳明头痛，发热恶寒，日晡潮热，大渴引饮，中暑潮热，牙痛。”【功效】清热泻火，除烦止渴。
煅石膏：收湿，生肌，敛疮，止血。本品特点1.辛散解肌透达2.清泄里热，尤善清肺胃二经气分热邪，为清热泻
火之要药。治肺热咳喘，胃火上攻牙痛、头痛之良药。3.煅后增强收涩之功，外用能清热收湿、敛疮止血，为疮疡，湿疹，烫伤常用之品。
麻黄配石膏麻杏石甘汤适用人群（肺胃热盛）1、好动怕热，口渴，喜冷饮及水果，痰液鼻涕多粘稠，口干口苦等；2、多呼吸道、皮肤疾病
：容易咽痛鼻塞，容易咳喘，容易皮肤起红疹瘙痒。东青龙西白虎东方青龙，主春木也，其性升也，麻黄升发力最强。西方白虎主秋，主肃
杀主降温。石膏色白，清热肃杀力强。附子《神农本草经》：“主风寒，咳逆邪气。温中，金疮。破癥坚，积聚、血瘕，寒湿踒躄，
拘挛，膝痛不能行步。”《本草正义》：“附子，本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药。外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温
痼冷……。”附子品种【性味归经】辛、甘，大热；有毒。归心
、肾、脾经。【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。使用注意：1.有毒，宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度。（煮
后其中毒性成分乌头碱被破坏，不但毒性降低，而且回阳救逆、补火助阳的作用大增）2.用量3～15g。3.辛热燥烈，易伤阴动火
，热证、阴虚阳亢及孕妇忌用。4.反半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白及。5.有毒，尤其表现为心脏毒性，生品外用，内服须炮制。若内服过量
，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。细辛【性味归经】辛，温。有小毒。归心、肺、肾经。【功效】散寒解表，祛风止痛，
宣通鼻窍，温肺化饮，通关开窍《神农本草经》：“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，明目，利九窍。”细辛毒性问题《
本草别说》：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞不通者死。”“细辛不过钱”苍术【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、
肝经。【功效】燥湿健脾，发汗、袪风湿，明目。【本草记载】《神农本草经》：“主风寒湿痹死肌，痉；疸；止汗；除热；消食，作煎
饵。”《珍珠囊》：“诸湿肿非此不能除，能健胃安脾。白虎加苍术汤苍术、白术？敦阜之土——苍术
《素问·五常政大论》：“土曰敦阜。”王冰注：“敦，厚也；阜，高也。土馀，故高而厚。卑监之土——白术土运不及的名称
。《素问·五常政大论》：“其不及奈何？……土曰卑监。”王冰注：“土虽卑少，犹监万物之生化也。”五积散中麻黄—苍
术？消化道症状—舌苔白腻，恶心呕吐，腹中气多，腹冷痛，大便不成形或腹泻苍术的灭菌作用《本草经集注》载苍术能“除恶气”。
实验研究已证实苍术、艾叶烟熏消毒，对结核杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的灭菌作用；苍术乙醇浸泡后置地面点燃可明显
降低地面菌落数。太阳病，头痛，发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗——？太阳病，无汗
而喘者——？汗出而喘，口渴烦躁——？太阳、少阴两感（寒），精神萎靡、恶寒无汗、身体疼痛、脉沉——？5.湿证者——？
恶寒无汗伴寒湿体质者用麻黄杏仁《本草便读》：凡仁皆降，故（杏仁）功专降气，……但风寒外束，肺气壅逆，不得不用此苦降之品，
使气顺而表方得解，故麻黄汤用之，亦此意耳。斐济麻黄石膏毛茛科植物乌头的子根的加工品附子加工炮制为盐附子、淡附片、黑
附片（黑顺片）、白附片、炮附片马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。前两种习称“辽细辛”，生用。
均以根灰黄，叶绿，干燥，味辛辣而麻舌者为佳。麻黄附子细辛汤（少阴阳气弱，太阳外感风寒）阳虚感冒发热；暴哑、咽痛；心动
过缓；精神萎靡；恶寒无汗；身体疼痛；脉沉等菊科植物茅苍术或北苍术的根茎茅苍术苍术1.麻黄配桂枝2.麻黄配杏仁
3.麻黄配石膏4.麻黄配附子、细辛5.麻黄配苍术LOGO麻黄汤类方中药解析广州中医药大学王倩麻黄为麻黄科亚灌木草麻黄、木贼麻黄及中麻黄的干燥草质茎。生用、蜜炙或捣绒用。木贼麻黄中麻黄草麻黄中麻黄木贼麻黄饮片桂枝为樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝。切片生用。去皮——去“粗皮”、“上皮”、“皮上甲错”等，即刮除外表之栓皮。足太阳膀胱经蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏的成熟种子苦杏仁苦杏仁LOGO |
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