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小活络丹 治疗风寒湿痹，关节疼痛、屈伸不利，以及中风后遗症，半身不遂，手足麻木，口眼歪斜的丸剂中成药。方剂来源于《和剂局方》，又名活络丹、小活络丸，因具有通经活络之效，故名。 [药物组成]川乌(炮去皮脐)、草乌(炮去皮脐)、地龙(去土)、天南星(炮)各180克，乳香(研)、没药(研)各60克。 [功能分析]方中川乌、草乌祛风胜湿，散寒止痛，为主药。 天南星燥湿化痰，熄风定惊为辅药。 乳香、没药行气活血止痛，地龙活血通络，共为佐使之药。 诸药合用，共奏祛风湿，通经络，活血止痛的作用。 [主治病证]风寒湿邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉关节疼痛，肢体屈伸不利，或肢体沉重、麻木不仁；痰湿瘀血阻于经络，气血运行不畅，导致半身不遂，肢体麻木，口眼歪斜，语言蹇涩等。 西医诊为颈椎病、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤、坐骨神经痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等病而见有上述症状者，均可用此药治疗。 [剂量用法]此药为蜜丸制剂，每丸重3克。成人每次1丸，日服2次，以黄酒或温开水送服。此药主治风寒湿痹，若属风湿热痹，关节红肿疼痛者不宜使用。药中含川乌、草乌，在服药时不可与含有贝母、半夏、瓜蒌、白芨、白蔹、犀角等成分的药物合用，以免中毒。此药辛热燥烈，且有活血之效，有损胎气，孕妇忌服。 [临床运用]1、坐骨神经痛 应用制川乌9g，制草乌9g，制南星9g，乳香9g，没药9g，地龙15g，日1剂水煎服。煎药后药渣可外敷疼痛部位。20日为1疗程，随证加减。治疗坐骨神经痛32例，其中男24例，女8例；年龄25-45岁24例，45岁以上8例；病程7日至2.5年。全部病例均有典型的坐骨神经痛症状和体征。经X线检查排除了肿瘤、结核、骨折压迫等疾病。疗效标准:痊愈:疼痛完全消失，活动自如，直抬腿试验大于75度；显效；疼痛消失，劳动后或天气变化有轻微疼痛；有效:疼痛较治疗前减轻，直抬腿试验小于60度；无效:症状无变化。结果痊愈20例，显效7例，有效3例，无效2例；总有效率为93.75% 。 2、急性软组织损伤 应用小活络丸100粒加入适量的75%酒精浸泡，捣烂调制成糊状密封。患处先行一般常规消毒，有污渍者先用松节油、汽油等清除再行常规消毒，擦干净后将小活络软膏均匀涂擦在创面上约2-3mm厚，涂擦范围尽可能大于受伤范围，用一张薄塑料薄膜覆盖后再覆盖2层纱布包扎即可。无破皮者隔日1次，有破皮者日1次或隔日1次，肌皮损伤较重者常规消毒，清洗创面，创面上消炎粉按伤口大小覆盖干纱条后再外敷小活络软膏，有表皮挫伤者，行常规消毒擦干，挫伤面涂以3%碘酊，干后再外敷小活络软膏。治疗急性软组织损伤50例，其中男33例，女17例；受伤部位有足背挫伤，踝关节扭伤，手腕部及指关节挫伤；一般治疗3-5次。结果:疼痛消失，肿胀、瘀血消退，功能活动自如，为治愈共49例；疼痛消失，瘀血减退，肿胀消失，活动轻度受限，为好转共1例。 [经验] 例：颈椎病（肝肾亏虚，复感风寒） 诊 断：颈强痛（肝肾亏虚，风寒外束） 病机分析 ：患者素体亏虚，肾主骨、肝主筋，肝肾亏虚则筋骨痿软，颈部关节松弛，活动度加大，加之从事会计工作，每日电脑前伏案数小时。内有不足之体，外有伏案之因，故病情有增无减，近一月因受凉感冒，风寒外袭膀胱经，寒性收引，故出现颈项僵痛，气血不能上输于脑，故脑缺血而头晕。 治法：急则治其标（祛风散寒、活血通络）； 处方：葛根30 炙麻黄10 黄芪30 防风20 姜黄15 小伸筋草30 归尾15 丹参15 乳香15 没药15 羌活10 延胡索20 威灵仙20 甘草10 。两剂 方解：葛根、威灵仙为解除颈部肌肉之僵硬要药；羌活、伸筋草、麻黄散风寒；黄芪补正气，防外邪去而复返；归尾、 丹参、 乳香、没药为灵效活络丹（张锡纯方）；防风、姜黄引药入颈、背。
处方：菟丝子30 故子20 枸杞子30 北五味子10 黄芪 30 当归15 葛根30 骨碎补30 狗脊15 怀牛膝20 小伸筋草20 炙甘草10郁金20 制首乌30 黑豆20 。五剂 复诊：五剂服完后，腰腿有力，颈部已舒，患者要求继续巩固，原方五剂，加鹿角胶120克，共成细粉，水泛为丸，每次9克每日三次，连续服用2月。
按：1、颈椎病脉象：左寸细弱伴左尺沉细（准确率90%以上） |
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