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高空坠落事故在建筑施工中属于常见多发事故。人从高处坠落所受到高速坠地的冲击力，会使人体组织和器官遭到一定程度破坏并引起损伤，通常为多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。高空坠落伤除有器官直接或间接受伤表现外，还有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时如果是臂部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;如果由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可出现严重并发症。 当发生高处坠落事故后，抢救的重点应放在对休克、骨折和出血的处理上。 颌面部伤员 首先应保持呼吸道畅通，摘除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部纽扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针头穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早作气管切开。 脊椎受伤者 创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截师，甚至导致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 手足骨折者 不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹片等。 复合伤者 要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。 周围血管伤。压迫伤部以上动脉至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，綳带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。 此外，需要注意的是，在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前用或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩、一个拍腿的搬法，以免发生成加重截瘫。 |
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