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24岁的女孩小云（化名）摸到脖子上有个小肿块，一查，竟是肺癌晚期。 最近，在福建省肿瘤医院，先后接诊3个年轻女孩，都是相似情况。 福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科林根博士说，近年，肺癌的发病率不断攀升，发病情况有了变化：以前，肺癌患者大多是老年男性，如今，中青年女性的发病率越来越高。
一口烟没抽过 女孩得肺癌 小云大学毕业，刚到新西兰深造，突然摸到脖子上有个肿块，约花生米大，不痛不痒。几个月后，肿块长到蚕豆大。当地医院拍片发现她的肺部有异常，小云立即回福州，在省肿瘤医院进一步检查后，被确认是肺腺癌中晚期，已丧失手术机会。 小云和妈妈抱头痛哭，她说:家里没人抽烟，没有家族史，她也很少做饭，几乎不接触油烟，怎么突然得肺癌？ 经基因检测，医生发现，小云的ALK基因发生了突变，才诱发肺癌。幸好，有一类靶向药，可专门治疗这种肺癌。目前，小云在家服药，病情较稳定。 不久，该院又接诊了2个年轻女孩，和小云一样，都只有20多岁，没有不良生活习惯，都是摸到脖子上有个肿块，一查，已是肺癌晚期。 该院胸部肿瘤内科主治医师苗茜说，原本，肿瘤的生长是一个缓慢的过程，患者大多是中老年，但近年，年轻患者越来越多。研究证实，人体中有一些驱动基因，如EGFR、ALK等，这些基因突变和肺癌有密切关系。 据统计，在中国的肺腺癌患者中，约50%有驱动基因突变。其中，不吸烟、女性、腺癌患者中，约60-80%有驱动基因突变。幸好，目前已有针对性的靶向药物，疗效不错，因此，不少女性肺癌患者的生存期可能比男性长。 女性患者增多 多因素造成 今年4月，福建一家单位组织体检，其中一个科室仅22人，竟查出4名肺癌患者，都是女性，最年轻的才36岁。她们不抽烟、不喝酒，大多性格开朗，经常锻炼，发病前也没什么症状。 近年，越来越多的研究资料提示，在我国肺癌新增病例中，不吸烟的女性比率正在大！幅！上！升！ 据中国肿瘤登记中心的数据，中国每年新发肺癌约73万，其中，女性患者占30.5%。这意味着，1000个肺癌患者中，有305个是女性肺癌患者。 林根博士说，以前，肺癌患者大多是男性，以鳞癌为主，和吸烟密切相关。近年，女性患者越来越多，以腺癌为主，可能与基因突变、环境影响等因素有关。最新发布的《2017福建省肿瘤登记年报》也指出，肺癌的发生主要与吸烟、二手烟暴露密切相关，高温下的油烟、空气污染中的微粒物质等环境问题、长期熬夜、压力大等也是高危因素。 年轻人每两年可做一次这个检查 林博士说，女性朋友不要因此恐慌，应避免吸烟、二手烟；注意厨房的清洁通风，炒菜前先打开抽油烟机，炒完3~5分钟后再关闭；减少高温煎炸，尽量选择蒸菜、煮菜、炖菜等方式。 肺癌大多是从小结节演变而来，但肺癌和肺结节不能画等号，一旦发现肺结节，应多学科诊疗，避免过度治疗和治疗不及。 苗医生也说，肺癌很狡猾，很难早期发现，七成以上患者就诊时已到中晚期，5年生存率仅15%左右。尤其是年轻患者，大多没症状，因此，高危人群每年至少做一次低剂量螺旋CT。而颈部的淋巴结肿大，可能是恶性肿瘤引起的，一旦发现颈部有无痛性包块，应及时就诊。 |
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