大家都知道，胃镜是诊断上消化道疾病的常用、有效的检查方法，当我们胃不舒服时，一般都会想到是否应该做个胃镜看看。除了胃以外，凡胃镜通过的地方，如食道，贲门，幽门，十二指肠等地方都可以通过胃镜进行检查，所以对于上消化道疾病就连医生也会很习惯的推荐胃镜检查。 但最近经常有病人问这样的问题：“医生说我是反流，为什么胃镜看不到？” 其实这是两个不同的概念，医生说你是反流，是根据经验，从你的表现来判断的，比如有泛酸，胸骨后烧灼感，胸闷，背痛，不明原因的咳嗽等，都有可能跟反流有关，但这种判断不等于一定确诊，因为上述这些症状，除了胃食管反流病外，还可能跟颈椎病，胸椎病变，焦虑证，糖尿病等相关，因此，检查就很重要了。 说到检查，其实胃食管反流病是有不同类别的，一般根据反流对食道的影响分为有食道炎表现的反流性食道炎和无食道炎表现的非糜烂性胃食管反流病两种，对于前者来说，胃镜检查是可以发现的，但对于后者来说，胃镜是看不见的。 那什么方法能够发现后者呢？食道24小时酸测定和食道测压检查才是真正能够了解胃食管反流病情况的检查，但由于这类检查设备比较贵，不是很普及，所以大家不熟悉罢了。 那如果不想做很贵的检查，有没有办法呢？ 还有一种比较简单的方法，叫做诊断性治疗。使用PPI（制酸药），常用的有埃索奥美拉唑，每天2次，每次1片，一般一周左右症状能够改善的，也可以考虑是胃食管反流病。 但是这种方法没有客观的数据，而且如果是有心理问题的病人，有可能存在暗示效应（就是吃了药就会舒服，不管吃什么药）。 |
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