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2018-10-11 04:48:34 祝您健康2018年10期
孙清廉 关节痛是临床上一种常见症状。引起关节痛的疾病很多，最常见的有风湿病、骨关节结核、类风湿性关节炎、外伤性关节炎、增生性关节炎等。现代在中老年人中，发病率最高的是继发性骨质增生性关节炎。上述这些疾病尤其好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱以及手、足小关节。关节疼痛不仅会增加患者的痛苦，还会造成关节畸形、强直、使人丧失劳动能力，生活不能自理，严重危害患者的健康。因此，做好关节痛患者的防治保健工作十分重要。 一忌身体发胖身体肥胖、体重增加过快，会给各个关节增加沉重的负担。人在走路和跑步时，膝关节等负重关节会承受相当于3～6倍体重的负重。体重若增加了10千克，每走一步时膝关节的负重就会增加30～60千克，髋关節和踝关节等负担也会相对增加。负担增加，对关节的破坏必然加剧，关节疼痛便会愈演愈烈。 二忌缺乏锻炼关节痛患者在急性发作期间和病情较严重时，适当休息是必要的。但当病情好转，特别是慢性病变患者，长期足不出户、久坐、久卧、从不活动锻炼也是极为错误的。当人体几乎没有体力活动和功能锻炼时，关节就会僵硬，肌肉就会萎缩，人体的力量、协调和平衡能力都会下降，身体活动的不稳定性就会增加，容易摔倒。所以，关节炎患者，只要条件允许，能够活动，就要适当地锻炼。在锻炼过程中，要坚持量力而行、循序渐进、持之以恒、保证安全等原则。即使是活动强度很小，也比完全不锻炼要好得多。 三忌寒湿侵袭关节痛大多属中医学中的痹证，中医认为“风寒湿三气合而为痹”，也就是说，关节痛的形成与发展，与风、寒、湿邪关系最为密切，寒湿侵袭，使关节肌肉气血凝聚，气血不畅，是关节疼痛发生与加重的重要诱因。所以，关节痛患者，在一年四季都要注意防寒保暖，居住环境不宜过于潮湿阴冷，外出时应避免涉水淋雨、汗湿伤身。即使是夏季也要避免在寒湿较重的地方和风口处睡卧与休息，在冬季，宜选择干燥且保暖性能好的鞋袜、衣裤，防止风、寒、湿邪伤害关节。 四忌关节受伤跌打损伤等外力伤害，可能会进一步使关节软骨、肌肉等损伤加重，导致疼痛加剧、关节的灵活性降低。所以，关节疼痛患者，特别是高龄老人更要注意，在锻炼与劳作时避免参加重体力劳动和剧烈的运动，避免用力过猛。特别是在大风雨雪等不良天气中，要避免外出活动、锻炼，防止跌倒，以避免骨折、韧带撕裂、肌肉拉伤与关节扭挫伤等的发生。这些都可能会加重原有关节疾病的病情，影响关节的正常功能活动。 五忌忽视疼痛疼痛不仅是关节痛患者的一种常见症状，也是关节痛症情严重程度的报警信号。疼痛越来越严重，往往说明病情出现变化，病情加重。这时患者一定要引起警惕，查一查引起疼痛加重的原因，是活动量过大、过于剧烈， 还是负担增加，并加以注意。同时还要及时采取休息、药物或针灸、按摩以及冷疗（治疗关节红肿热痛）、热疗等物理疗法加以治疗，及时减轻与缓解疼痛，促进疾病康复。最后要提醒患者的是，采用针灸、按摩（特别是颈、腰椎疾病）等方法治疗，一定要到正规中医院针灸、按摩科进行治疗，以防发生意外。 六忌强力负重关节痛患者的关节面耐压能力降低，难以承受较大的负担，患者如果强力负重，关节面受压增加，关节损伤便会加重，不利于疾病的治疗与康复。 七忌拖延治疗一些患者错误地认为关节疼痛是老毛病，也没有什么好的治疗方法，便长期忍受疼痛不予及时治疗，这是十分错误的。如类风湿关节炎等疾病，本来病程就长，疾病顽固缠绵，对人的危害较大。若因早期痛苦轻微而忽视诊治，或丧失治疗信心，中断治疗，则会导致病情反复发作，病程进展会造成关节畸形、活动障碍，严重降低生活质量。 八忌乱用药物一些关节疼痛患者，经常自己到药店乱购药物。如不少关节痛患者长期服用消炎痛、布洛芬等消炎止痛药，或乱用强地松、地寒米松等糖皮质激素类药物，这是十分错误与危险的。因为消炎痛等只能一时止痛且副作用较大，长期服用可能会引发许多严重并发症，如肝功损害、白细胞减少或对胃肠造成严重损害，引发溃疡甚至胃穿孔等。长期服用激素，功效会越来越差，停药会引起病情反弹，还可导致许多其他方面的严重副作用。 （编辑 车 翀） |
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