摘要: 背景:现有指南建议用超声心动图无创评估患者PH的可能性,主要推荐用三尖瓣最大反流速度代替其他更复杂的计算公式来评估肺动脉压,这可能是由于衍生变量可能产生测量误差并将其放大,然而还没有系统地验证过。 方法:回顾性分析90例患者的右心压力侵入性测量结果、24小时内超声心动图评估的肺动脉压及其他额外参数,比较几种算法的相关性和精确性。 结果:虽然Bland-Altman分析表明所有算法存在的误差可能是临床相关的,以三尖瓣反流为基础估测PAPm的方法与侵入性测量PAP相关性更好,比TR Vmax方法识别PH更准确。超声心动图估测右房压> 15mmHg诊断PH的比值比最高,表明该参数具有额外的诊断价值;因此该算法还利用了右房压良好的诊断效能,而经验算法、TR Vmax以及依赖肺动脉加速时间的方法效果较差。 结论:虽然所有方法都不准确,但与当下指南中推荐的TRVmax相比,超声心动图测定的PAPm与侵入性测量的PAPm相关性更好、PH诊断价值更高,PAPm或许可以替代TR Vmax成为超声心动图评价PH可能性的一种方法。 |
|