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目前，干细胞在皮肤科的应用方向已从早期的损伤修复与组织工程再生扩展到如今的自身免疫疾病、遗传性皮肤病、物理性皮肤病、皮肤肿瘤、皮肤相关系统性疾病、皮肤老化等疾病中。 干细胞治疗机制干细胞可以通过细胞替代、旁分泌、分泌细胞因子、靶向干预治疗等多种方式参与治疗。在非肿瘤性疾病如系统性自体或异体移植、局部移植、转基因后移植等中应用，干细胞主要通过直接分化为成体细胞参与替代治疗。在一些炎症性疾病和参与替代治疗过程中，干细胞还可以通过旁分泌和分泌细胞因子发挥作用。 干细胞在皮肤疾病中的应用 皮肤损伤修复与组织工程再生中的应用 I. 皮肤创伤修复 中小面积皮肤创伤一般可以依靠自身表皮细胞增殖与迁移或者自体表皮移植得到痊愈，大面积的皮肤创伤需进行移植手术。 将间充质干细胞分离培养3代后得到的低免疫原性细胞移植到去除背部全层皮肤表面，皮肤的愈合率均有增加，脐带间充质干细胞局部应用可以加速皮肤创伤的愈合。体内的间充质干细胞在皮肤创伤时也可以被聚集到创伤皮肤处促进创伤修复，并且能在体内分化成多种皮肤细胞类型。 II. 烧伤 大面积2度及3度烧伤愈合速度慢，且易出现感染、瘢痕等严重并发症与后遗症，严重威胁患者的健康与生活质量。 目前，烧伤治疗以手术为主，手术的方式主要是焦痂切除术联合皮肤或皮瓣移植术。然而，干细胞疗法可以使患者对烧伤的愈合更有信心，将间充质干细胞移植到烧伤部位后，发现皮损及正常自愈皮损的愈合和角化程度要好、移植区域的颜色和外形更接近正常皮肤、患处新生组织收缩率低、新生皮肤内血管形成丰富，并且，间充质干细胞可以使皮肤加速烧伤愈合的同时增加患者满意度。 III. 皮肤再生 干细胞还可参与其他原因导致的溃疡以及组织缺失所需的再生治疗，将间充质干细胞移植到患者的溃疡处后，其毛细血管的密度及新生肉芽的厚度均比对普通治疗增加的明显，间充质干细胞可使缺陷患者的皮肤痊愈且效果持久。 IV. 皮瓣移植 皮瓣移植是皮肤外科中较为常用的手术方式，常用于先天血管瘤、特殊部位的恶性肿瘤、色素痣等治疗，术后皮瓣成活与否是手术成功的关键。 将干细胞注射入移植前的皮瓣血管蒂处，结果表明干细胞有助于皮瓣移植术后的新生血管形成引。 自身免疫相关性疾病中的应用 1、系统性红斑狼疮 SLE是一类累及肾脏、脑部、肺部及造血干细胞的自身免疫性疾病，研究人员对15例SLE患者进行间充质干细胞治疗，一段时间后发现所有患者疗效均有所提高，SLE评分及24小时尿蛋白量均下降，抗双链（ds）-DNA抗体含量降低，并且达到了血清标志物表达提高以及稳定肾功能的治疗效果。 2、系统性硬皮病 是一种临床上以局限或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的疾病，可影响心脏、肺部、肾脏和消化道等器官的结缔组织疾病。对5例白人硬皮病（Scl）-70抗体阳性患者进行间充质干细胞移植治疗，发现所有患者均可耐受移植并且没有出现毒性反应，4例患者康复状态量表评分提高，肺功能保持稳定，淋巴细胞没有过多变化。 3、银屑病 目前认为多与自身免疫功能相关，主要是由于T淋巴细胞的激活以及白细胞介素（IL）-2、IL-6、干扰素（IFN）-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α等促炎性因子的过表达作用。血管生成过程在银屑病发展过程中很重要，是一个促血管生成分子和抑血管生成分子互相作用的动态调节过程，银屑病患者皮损及血浆中血管内皮生长因子（VEGF）明显增高。 研究人员利用间充质干细胞疗法对2例>10年病史的寻常性银屑病患者进行治疗，分别采用了移植以及静脉输注的方法，治疗后患者病情好转，且4~5年内未复发。 4、白癜风 是一种获得性色素脱失疾病，目前没有一种明显有效的治疗方法。以23例白癜风患者作为研究对象，用自体移植黑素细胞的方法对病灶周围皮肤进行治疗，获得了12例复色效果明显，6例复色较好，5例复色无效的结果，另外他们还在白癜风部位观察到CD8+T淋巴细胞浸润，后来在体外将真皮MSC与CD8+T细胞共培养，发现真皮MSC可抑制CD8+T细胞的增殖并诱导其凋亡。 所以，MSC（间充质干细胞）在白癜风治疗上具有一定的潜力。 干细胞抗衰老的功效
来源：细胞工匠 |
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