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【合理用药】2018年公众十大用药误区,这9类药不是说停就能停!

 看只看 2018-11-18

你自己停过药吗?这里便民君要自我反思一下,有时感冒症状消失了,医生开的药就丢掉一边不吃了。今天便民君要提醒大家:

某些药物在长期服用时骤然停药,很可能引起原有疾病的复发或“反跳”,甚至发生意外,严重者可致死亡。

大家注意,以下这些药品是不能骤然停止服用的!


1

心血管系统用药

心血管系统疾病患者在服用抗心绞痛的药物、抗高血压药物以及抗心律失常药物时,千万不能随意中断或停药。

抗心绞痛的药物若随意中断,容易导致心绞痛发作,甚至引起心肌梗塞。

如果当血压降至正常后突然停药,血压可在短时间内大幅度上升,甚至超过治疗前的水平,出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。

骤停抗心律失常药物可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤,危及生命。


2

降糖药

在血糖得到有效控制后如果立即停用降血糖药物,很可能使血糖骤升,使病情恶化。

特别是平时应用胰岛素治疗的病人,治疗显效后如果突然停用胰岛素,可能出现酮症酸中毒昏迷。


3

糖皮质激素类药物

长期服用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物,使病人肾上腺皮质功能下降,皮质激素分泌功能受到抑制。

如果此时突然停药或者减量过快,可使病情出现“反跳”现象,如发生感染、创伤、出血等,将诱发肾上腺危象,甚至发生意外导致死亡。


4

口服长效避孕药

服用长期避孕药后,在体内有一定的蓄积,不可突然停药,必须改服短效避孕药三个月后再停药,从而使体内的激素水平缓慢下降,避免产生大出血。


5

抗慢性乙肝病毒药物

患者在服用核苷类抗病毒药物抗乙肝病毒治疗时,一定要遵从医嘱,千万不要擅自停药。如果突然停药,很可能诱发肝脏疾病的急性加重,甚至发生肝功能衰竭。

所以,服用此类药物的患者,要定期进行医学监护,无论是选择药物、更改治疗方案还是停药,都应在专科医生的指导和监护下进行。


6

抗生素

很多人服用抗生素后,当发烧、乏力等感染症状消失后就立即停药,但实际上此时细菌尚未彻底清除。

这时,如果病人以为药到病除而擅自停药,结果可能会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生。


7

抗抑郁药和镇静催眠药物

长期服用抗抑郁药类患者不能擅自骤然停用,应该在医生的指导下逐渐减量、停药或更改治疗方案。突然停药后,就会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病,如果治疗不充分,复发次数增多,不仅会增加治疗的难度,而且会花费更多的时间和费用。

长期服用安定等镇静催眠药物,如突然然停药,就会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食、感知过敏、癫痫发作等症状。


8

抗癫痫药

如果骤然停用抗癫痫药,很可能出现戒断反应,表现为:抽搐发作、焦虑、易怒心慌、睡眠困难、出汗、腹痛、呕吐及注意力不集中等。需注意的是,这里的抽搐发作是因为停药导致的戒断反应,不是原来的癫痫复发。戒断反应中的抽搐有时会很严重,甚至出现大发作持续状态。如果逐渐缓慢的停药,通常可以避免出现戒断反应。

在考虑停药时,必须在医生的指导下逐渐减停,在用药过程中如改用其他新药,原用药也不可骤停,要与新药同时服用一段时间后再逐步减量,待病情完全控制后,方可完全停药。


9

抗结核药

结核病的治疗需要较长时程的联合化疗,即使是目前公认的短程化疗也需要6个月的疗程,中途不得随意停药。

这类药物应该遵循“联合、规律、全程、适量”的用药原则,以提高治疗效果,减少耐药性的产生,从而降低复发。不规范的抗结核治疗可导致耐药结核和全身播散型结核,给治疗带来困难。


正在服用的药物是否能立即停药,应听从医生或药师的建议,在他们的指导下减量或停服,避免直接突然停药,以免产生一些不良后果。


除了自行停药,日常生活中公众最常见的用药误区还有什么?


误区一

追求疗效滥用药

在日常生活中,一些家长为了让孩子好得快,将成人药减量给儿童服用,或者要求输液治疗等现象并不罕见。专家指出,儿童不是成人的缩小版,儿童患病应及时就医,根据医生处方合理用药,家长要详细了解药品说明书和注意事项,尤其要关注慎用和禁用信息,不可随意用成人药减量服用。


误区二

自行停药没危害

一些患者在感觉病情好转或者症状减轻后自行停药,专家指出,这种做法也不可取。药物治疗需要一定的时间,尤其是对感染性疾病,要有足够的疗程,才能彻底控制感染,疗程不够就有可能转为慢性感染;有些慢性病(高血压、糖尿病等)则要终身服药,不能随意停药,患者如果依从性较差,服药不规律,容易导致病情反复甚至加重,乃至危及生命。常见的不能突然停用的药物有降压药、胰岛素、抗心绞痛药等。


误区三

胰岛素有依赖性

一些2型糖尿病患者误认为,打胰岛素就像吸毒一样,一旦用上就会成瘾。专家指出,是否产生药物依赖,并不是以是否终生使用这种药物为依据。

最新医学研究表明,新发现血糖较高的糖尿病患者,如果能够采用一段时间胰岛素血糖强化治疗,能够显著改善患者胰岛细胞功能,对患者长期控制血糖大有好处。


误区四

使用药品不得法

错误的给药方式有时会直接影响药效的发挥,难以起到治疗疾病的作用,甚至还会对身体造成伤害。专家认为,服用一般药片可整片吞咽,不需要嚼碎。因为药片除了含有主药外,还含有崩解剂等辅料,所以药片在肠胃中会逐渐崩解、溶解、吸收,从而起到治疗作用。

不能掰开或嚼碎服用的药物剂型主要有缓释、控释片和胶囊,肠溶衣片,普通胶囊、胶丸,双层糖衣等。


误区五

别人能用我就用

有的患者不考虑个体差异,道听途说跟风用药,教训惨痛。专家对此指出,人体存在个人体质和疾病病情的差异,错误用药可掩盖病症,近而延误治疗,严重的还会对身体造成损害。若想参考他人的用药经验,最好先咨询医生或药师,看是否适合自身情况。

例如阿司匹林,一些患者知道该药可防治心脑血管疾病,预防卒中、心肌梗死等,便自行购买服用,但在服用后出现胃出血等不良反应。实际上,长期使用阿司匹林容易导致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。因此,在长期服用阿司匹林之前,必须征求医生或药师意见,经常监测血象、进行大便潜血试验及胃镜检查。


误区六

不良反应很可怕

一些公众误认为不良反应多的药不安全。其实,药品说明书中记载的不良反应越详细,代表企业对该药品研究越透彻。专家认为,对药物疗效和不良反应了解得越清楚,医生和患者在使用药品时越能明确需要注意哪些事项,以更好地权衡用药利弊。不良反应的发生有一定概率,药品说明书中所列的不良反应,有可能实际发生的概率并不大。当然,患者用药后一旦出现不良反应,应及时就医,避免引发严重后果。


误区七

偏方秘方治大病

偏方是指组方简单、药味不多、易于就地取材、对某些疾病具有特殊疗效的方剂。一些慢性病、疑难病患者,盲目崇信偏方、经方、验方、秘方和网络各种广告,盲目治疗,对此专家提醒公众,这种做法很可能导致病情加重,使病情复杂,贻误治疗时机,在使用偏方时务必慎重。有些偏方已成为江湖游医行骗的幌子,疗效并不确定,毒副作用也不为人们所了解;有些偏方药物配伍不合理,存在较大毒副作用,普通公众难以分辨。专家建议,一旦身体出现异常信号,患者要及时到正规医院就医,相信科学,遵循医生和药师的建议用药。


误区八

海淘药品自行使用

随着互联网及电商的发展,一些境外药品通过海淘、微商代购等渠道在国内市场“走俏”,有的患者想方设法购买国外生产的药品。专家提醒消费者:在购买药品时应根据病情对症下药,不要盲目跟风,选择药品前最好咨询医生或药师。

网络购药、海外购药消费者应注意以下几点:看清看懂说明书,了解药品成分,防止在治疗过程中联合用药造成有些药物成分叠加过量,引发不良反应;关注药品对于保存环境的温度和湿度要求,防止药品在运输和保存过程中出现质量问题;由于存在人种差异,用药的剂量也有所不同。


误区九

换季就去洗血管

有些老年人一到换季的时候就到医院要求医生为其输液“洗血管”,对于这一做法,专家强调,人体血管里并没有所谓“垃圾”“毒素”,真正堵塞血管的是脂质斑块。心脑血管疾病的发生过程比较漫长,通常会因人体高血压、高脂血症等疾病长期控制不佳,形成动脉斑块阻塞血管,或者斑块脱落形成血栓堵塞血管,历时数年甚至数十年,这种变化不会因为每年输1~2次液而改善,即使输液会对人体局部血管有扩张作用,也不会产生长期的血管“修复”作用。  

预防心脑血管疾病,应均衡膳食,控盐、减油、少糖,坚持规律运动,积极控制血压、血糖、血脂等,需要药物控制的患者还需遵医嘱规律服药,有效监测身体各项指标。如果新出现头晕、头痛,胸闷、胸痛、心慌等症状,或者原有症状突然加重,应到正规医院进行诊治,以免耽误治疗。


误区十

回避风险不接种

针对公众对疫苗的误读,专家指出,疫苗不仅可以保护个体,更重要的作用是进行群体免疫。整个群体拥有免疫力的人越多,疾病就越难以传播。在没有疫苗的时代,人类面对疾病处于弱势,现在看来只是普通的流感,在当时却足以丧命。疫苗接种是世界公认最经济、最方便、最有效的预防和控制传染病的手段。接种疫苗虽然也可能发生不良反应,但其带来的效益远远高于风险。疫苗的普及接种,能有效避免儿童残疾和死亡发生。世界各国政府均将预防接种疫苗列为最优先公共预防服务项目。


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内容来源:合理用药百科

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