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生病就医，可能因为选哪个科室而纠结，这是给医院打个电话或问问导医就能解决的问题。 但如果纠结的是看中医还是西医，就可能掀起一番激烈的争论，尤其是当这个病是癌症的时候！ 在我国，中医有广泛群众基础。不少患者有「西医治表，中医治本」这样根深蒂固的观念，但到了癌症（恶性肿瘤）治疗的领域，这一观念似乎正好反过来了…… 中医治肿瘤等于大忽悠？ 近期有媒体报道，澳大利亚悉尼的地方法院判处一名华裔中医30项罪名，并罚款4.5万澳元。原因是这名医生曾发表文章称，针灸可以刺激人体免疫系统正常运作，自行摧毁恶性细胞，帮助癌症患者自愈。 新闻一出，即有部分网友评论「中医都忽悠到国外去了」，似乎关于「中医是伪科学」又多了一个现实例证。 就此事，39深呼吸（ID：shenhuxi39）采访到中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科副主任医师刘鹏。他认为，被处罚的华裔医生错在不懂肿瘤治疗，强行选择不合理的治疗方式，如同让兽医按给马的药量给人治病一样荒谬。 「但这个案例的根本，并不在于中医治疗肿瘤是否有效，而在于如何科学对待肿瘤治疗。」刘鹏医生表示。 作为西医肿瘤科大夫，刘鹏医生在工作中的确遇到过对中医药情有独钟的患者：这边肿瘤科大夫治疗着，那边自己吃着中药。 刘鹏医生举了一个例子：曾经入组临床试验的患者，出现了严重腹泻，这是预期之外的不良事件，经仔细询问，患者承认是私下自服中药，经中药药师确认，腹泻与所服中药方剂中的某味中药相关。临床试验有严格的条件限制，最后只能将这名患者从试验组去除。 中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任安常明医师则表示，门诊经常遇到到因服用中药而耽误病情、错失治疗时机的患者，「前不久门诊就有个口咽癌患者，确诊后的半年，一直服中药治疗，结果等到咽部疼痛难忍、颈部淋巴结转移明显增大、增多后才来就诊。」这么晚期的患者治疗效果也非常差。 但安常明医师认为，中医中药在肿瘤治疗中也有一定作用，譬如治疗中正规应用可以减少放疗化疗的副反应，治疗后有利于肿瘤患者的康复等。 作为擅长治疗淋巴系统肿瘤的专家，刘鹏医生向39深呼吸（ID：shenhuxi39）介绍，中医药在淋巴瘤治疗中有其价值，如改善、缓解由于化放疗所致的不良反应，包括改善睡眠、饮食及贫血。另外，对于接受靶向治疗的肺癌晚期患者，皮肤出现痤疮样皮疹，使用中药方剂治疗，也能收到较好的效果。  大量临床病例证明，西医治疗佐以中医中药，癌症患者10年生存率可以提高15%左右。 虽然西医的肿瘤科医生没有完全否定中医的作用，但从各方描述中，传统医学之于肿瘤似乎仅仅是打下手的配角。 这，就是另一个值得探讨的问题了。 中医治肿瘤，仅仅是辅助？ 「癌症」并不是全新的现代病，我国西周时期就用「肿」来形容肿瘤，南宋时期的《卫济宝书》一书更是首次直接提到了「癌」，其中更有对「乳癌」的描述。 对付这种夺人气血的恶疾，中医在外科手术上也有所探索，如明朝末年申斗垣撰写的《外科启玄》一书也倡导「以利刀去之」或「以利刀割去，银烙匙烧红一烙止血」等，切除筋瘤和血瘤。但更多时候，中医治疗肿瘤是通过药物、针灸等更为温和的方法。 「西医好像少林拳，治疗肿瘤比较刚稳；中医好比太极拳，治疗肿瘤比较柔和。」中国医学科学院肿瘤医院中医科主任医师冯利做了这么一个类比。 「肿瘤的治疗是多学科的综合治疗，没有任何学科可以解决所有问题，最重要的是包括中医在内的多学科协作，共同提高肿瘤的治愈率。」 在冯利医生看来，肿瘤治疗不分谁主要谁辅助，关键是面对不同的情况选择适合的治疗手段。 无论中医西医，每种治疗手段都有其严格的适应症，比如手术一般应用于早期肿瘤患者，靶向治疗适合有靶点的肿瘤，中医手段也有自己的适应症。冯利医生介绍，美国就有医院将针灸作为整合医学科的治疗手段，主要是解决放化疗的毒副反应，促进患者术后的康复。 事实上，国内也有不少将中医手段用在肿瘤的多学科治疗模式的案例。
 多学科诊疗模式，简称MDT。｜网络图片 2015年国内首个姑息治疗中心在北京大学肿瘤医院开诊，姑息治疗实质上就是肿瘤的支持治疗+舒缓治疗，不仅帮助癌症患者提高生活质量，更可以让他们尊严从容地离世。北京大学肿瘤医院形成了权威的「姑息诊疗MDT」模式不仅包括肿瘤科，还涵盖了中西医结合、康复、疼痛、护理等多学科领域。 39深呼吸（ID：shenhuxi39）当时采访了北京大学肿瘤医院姑息治疗中心主任刘巍，她特别强调，像乳腺癌，与女性情志关系比较大，中医在这方面能发挥比较好的作用。 刘鹏医生坦言，西医并不排斥任何有效的治疗手段，只是评价是否有效，需要确切的循证医学证据。自己工作中不会用到中医手段，但如果患者病情需要，也会推荐中医，但要找靠谱的！ 中医治肿瘤，要选择懂肿瘤的中医！ 2016年9月，90后女演员徐婷因淋巴癌去世，生前她曾在微博分享自己接受拔罐、刮痧等手段治病的过程，引发诸多争议。 在冯利医生看来，导致恶性肿瘤患者最终死亡的结果不应该简单粗暴地由中医或西医来背，而要看患者是否适时选择了比较恰当和正确的治疗方式。 「实际上淋巴瘤是对化疗非常敏感的疾病，如果医生对这个病了解的话，首先应该推荐去做化疗。」冯利强调，不是什么医生都能治癌症，不了解肿瘤的发展和变化规律，或出于商业利益夸大效果，肯定是不靠谱的！ 加入现代医学知识之后还是纯粹的中医吗？冯利认为，中医也是一门不断发展的学科，汉代和明朝的理论就不一样。到了现代，跟现代科技相互融合，不断完善自身理论，也无可厚非。  总之一句话，治疗肿瘤的重点不是中医或西医，而是规范与否！ 选择规范治疗的过程中，医生的指导最为重要，但不得不说的是，治病是医患双方的事情，选择就诊方案时患者也有自己要承担的责任。 因淋巴瘤去世的徐婷曾在个人微博坦言：我想放弃继续诊断，选择中医治疗……讲真，我并不确定中医能否治好我的病，但我知道化疗极其痛苦而且有可能反而会死得更快，所以无论还能活多久，我想在剩下来未知的时间里快快乐乐的过好每一天。 就像有人反对中医，也有人天然对中医给予了好感和信任，这也正是一直以来中西医之争存在的条件。 中西医之争的休止符在哪里？ 一个是以传统医学为代表的经验医学，一个是以逻辑数据为基础的现代医学，中西医之争可以说是旷日持久，在更容易关乎人命的肿瘤治疗领域更是有些剑拔弩张。 在采写这篇稿子的过程中，39深呼吸（ID：shenhuxi39）曾尝试联系多位或肿瘤或中医领域的专家，他们均因话题敏感拒绝受访。 中西医之争不仅仅是传统医学和现代医学的问题，有时候还会上升到传统文化和西方文明的对比，连专业医生聊起这个话题也是谨慎又谨慎。 如今在肿瘤领域，西医治疗是主流，中医药有尝试，有赞美，也有质疑。反中医的自然不会尝试这些手段，对中医有好感的也不会全然放弃。 每个人都知道，中西医的目标一致，都是为了让人类远离疾病的痛苦，让家庭避免遭受厄运。就像少林和武当，尽管流派不同，争议也难免，但在家国兴亡之际，他们总会统一保家卫国的目标，达成同仇敌忾的可能。 中医和西医，又有什么不可能呢？ |
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