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痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，是毛孔堵塞毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的点，这就是白头粉刺与黑头粉刺。 中医药对于痤疮的治疗及对应体质的调理研究颇丰。根据患者自身情况，辩证症型，查找证因，制定治疗方案。结合调理深层脏腑经络，消除瘀滞，疏通经络，改善内分泌，祛除病因，内调外治。该疗法主要具有精确检查，明确病因，标本兼治，多元多向治疗，见效快，不复发等优势。本文主要是介绍小编的常用的中医临床治疗痤疮的方法。 1、外治法治疗火针并结合刺络拔罐放血。小编临床上常用火针并结合刺络拔罐治疗痤疮，并且疗效显著，虽然针时一刹那的疼痛，但‘痘痘’迸发而出那种爽快也是很舒畅的。火针的中医原理是火郁发之，火能行、能通、能散，可以激发经气，使局部阻滞壅塞的实性病理产物得通，瘀血得散，痰湿得化；借助火力打开郁遏的卫气，引热邪外出，达到“发”的效果。火针在应用时将针在火上烧灼至颜色发白，点刺至痤疮基底部，按压排出脓液，75％酒精棉球擦 拭至针眼处脓头排净。对局部丘疹和色素沉着，可采取围刺和闪灌。用针灸毫针沿斑片边缘向内斜刺，围绕斑片一周，均为浅刺，不必行针，所取针数根据色斑大小、颜色深浅、患者接受能力而定，原则上以针数多为宜。对一些中型重型的囊肿型痤疮，可火针围刺相结合，进行多点点刺，排除内容物。 对于痤疮后痘印，小编一般使用小号注射针头浅刺淤络或者痘印的地方，点刺出血后闪罐，火罐再吸再拔，反复多次促进淤血排出。 2、经方对痤疮的治疗经方医学注重整体体质状态，将人的体质分成寒、热、虚、实、郁、瘀、痰、湿八种类型，每种体质都有长痤疮的机会，而以寒、热、瘀、实体为多。所以经方治痘重体质，寒热瘀实当分辨，痤疮原为体质起，激素正常排毒畅。 根据黄波医生治疗经验将痤疮治疗的常用经方总结如下： 十味败毒散 该类方证的痤疮主要是闭合性痤疮，青少年常见。或者是痤疮有化脓倾向者，也用于急性过敏性痤疮的初期。也有人于痤疮的善后。当痤疮大势已去，此时可用十味败毒散，使得痤疮凸起消散，如若服用十味败毒散后没有新的痤疮冒出，说明可能面部的痤疮大势已去。十味败毒散主要组成：荆芥、防风、柴胡、独活、厚朴、桔梗、川芎、茯苓、甘草、生姜。 清上防风汤 清上防风汤是《万病回春》方，此方治疗顽固的青春期表热型粉刺。该类痤疮特点：黑头或者白头粉刺、脓包、结节均见。疮体是要高凸、饱满、色红、有脓头，或者脓液色黄、黏稠者。这类病人常喜凉恶热，喜欢吃冷饮，多汗。口干、口苦，容易发口腔溃疡。该方组成有荆芥、防风、薄荷、黄连、黄芩、山栀、连翘、白芷、桔梗、枳壳、川芎、甘草。风热甚者加鱼腥草，脾胃湿热者加薏苡仁，苦参，大便秘结者加当归，或少许大黄，脓疱多者，加蒲公英，脾虚者，可适量加用干山药、炒白术以益气健脾。 葛根汤 葛根汤发散风寒方，常治感冒等，其实葛根汤用处多多，其中就包括了痤疮，是背部暗疮常用方。该类的痤疮一般颜色发暗，疮头深陷不出，面部、背部都有，背部比较多。女性的患者女性患者一般也会伴有痛经、月经量少、闭经等等。 葛根汤组成：葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。黄煌教授常用葛根汤加桂枝茯苓丸或葛根汤加大黄、川芎治疗青壮年的面部痤疮。对于表实里虚寒性体质痤疮，尤其是有痛经、闭经、子宫偏小的女性，该类痤疮分布于前额、脸颊、后背，数量不多，闭合且难以消除，可以合温经汤，名叫葛根温经汤，该方组成：麻黄、葛根、吴茱萸、麦冬、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。 防风通圣散 “有病无病，防风通圣”，都说防风通圣散治百病，清代名医王旭高度评价此方，谓：“此为表里、气血、三焦通治之剂，汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳。其实它也可以用于治疗痤疮，是肥胖壮实性体质痤疮方。该类痤疮特点是痤疮较多，密密麻麻，形态各异。这类人体格比较粗壮，面色黄暗或者暗黑或者暗红，有油光，眼睛充血，眉毛浓密，体毛比较明显，出汗比较少。胃口超好，喜欢吃肉。性格比较开朗，容易急躁。腹部充实，容易大便秘结等。防风通圣散组成：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子。 荆芥连翘汤 荆芥连翘汤是青年人腺病体质的调理方,有散 风理气和血泻火解毒的功效，所以是用于郁火型体质的痤疮。该方组成：荆芥、连翘、防风 、当归 、川芎、白芍、生地黄、柴胡、枳壳、黄芩、山栀、白芷、桔梗、 甘草。该类痤疮特点是疮体高凸、光亮、色红、化脓、脓液发黄黏稠。 柴归汤 柴归汤是黄煌老师常用方，是女人方之一，常用来调节女性自身免疫性疾病。柴归汤是小柴胡汤合当归芍药散组成，所以有小柴胡汤证的特点又有当归芍药散证的特点，具体如下：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、当归、川芎、白术、茯苓、泽泻、芍药、甘草、生姜、大枣。柴归汤是中年女性痤疮调体方。该类痤疮特点是痤疮不多，色暗不易消退，疲劳则加重，常伴有色斑。 桂枝茯苓丸 桂枝茯苓丸是瘀血型体质痤疮方。桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。该类痤疮特点---疮体颜色暗红、饱满、有硬结，久久不消退，伴有疤痕、结节等。该类体质特点是一般体型较健壮。常伴有瘀血三大征，面征、腿征和腹征。面征主要表现为脸潮红或暗红，或者面部皮肤粗糙、脸上毛细血管扩张，嘴唇颜色发暗，舌质暗紫，舌下静脉怒张等。腿征是下肢皮肤干燥，起鳞屑，特别是下肢的皮肤更为明显，小腿易抽筋，或下肢皮肤暗，膝盖以下发凉，有的易生冻疮。如大便干结的加大黄，脓多的加薏苡仁。 总之，经方治疗痤疮是有规律可寻的，比如根据部位选方，部位在前额多用十味败毒散、葛根汤，面颊多清上防风汤，下巴多桂枝茯苓丸，颈部淋巴区多荆芥连翘汤，后背多葛根汤类方等。 根据痤疮特点选方，如形态是闭合性丘疹色淡者多用十味败毒散、葛根汤；疮体高凸、饱满、色红、有脓头，或者脓液色黄、黏稠者用清上防风汤、荆芥连翘汤；痤疮色暗、疮头深陷不出者多用葛根汤；痤疮多形态各异表现为粉刺、丘疹、脓包、囊肿、结节者，可考虑防风通圣散；疮体颜色暗红、饱满、有硬结，久久不消退者，考虑选用桂枝茯苓丸。 也可以根据体质选方，如寒体多选用麻黄类方，如葛根汤等，火体常选用清上防风汤、荆芥连翘汤等，虚体多选用麻黄温经汤等，实体多选用防风通圣散、清上防风汤等，郁体常选用十味败毒散、柴胡加龙骨牡蛎汤、荆防柴归汤、加味逍遥散等，瘀体常用桂枝茯苓丸等。 |
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