 牙齿种植 近年来，种植牙由于其在恢复功能，保存邻牙，美观性以及舒适度等方面的优势，已成为了修复口腔内缺失牙的主要方式之一，越来越多的人在缺失牙齿后开始求助于种植。 许多前来就诊的患者希望能尽快，甚至是就诊当天就进行手术，从而早日装上假牙。然而实际上，种植手术虽然创伤小过程短，多数在局麻下即可进行，但术前仍有许多的准备工作，这也直接关系到种植的成功率。 除了部分符合即刻种植适应症的患者，目前临床上多数患者需至拔牙后三个月再行常规种植。时间点符合之后，还需要在术前注意哪些事项呢？  1 口内检查 除需常规口腔检查的基本内容外，口内缺牙时间长者，常出现缺牙区域相邻牙齿倾斜，相对牙弓的牙齿伸长等情况，故需在口内着重检查上述部位；相邻牙齿的龋坏及慢性炎症等应在手术前先行治疗。 2 影像学检查 种植手术将种植体植入牙槽骨中，其成功的关键在于种植体与周围牙槽骨是否形成骨结合，因此对骨质及骨量的正确评估十分必要。缺牙区牙槽骨因长期废用而萎缩，除口内检查缺牙区牙槽嵴高度及宽度外，摄X线片及锥束CT可观察缺牙区骨质密度，可用骨高度及宽度，从而评估每个患者的种植位点，制定相应手术方案并避免术中损伤重要组织结构。 ３ 牙周维护 牙周病为成年人最常见的口腔问题之一，许多缺牙患者口内都患有严重的牙周问题。研究表明，牙周炎正是种植体周围炎发生的主要危险因素之一。因此目前，我们鼓励患者在术前行牙周洁治，以保持良好的口腔卫生，提高种植成功率；对患有牙周病史的患者，则应行完整的牙周序列治疗，在控制牙周病进展后再行种植手术。  4 烟草控制 吸烟产生的各种毒副产物如尼古丁、一氧化碳等可导致牙龈及牙槽骨血供不良，已有大量研究证实，吸烟为导致种植体早期失败及影响种植体寿命的主要危险因素之一。有学者提出，术前戒烟两周，术后戒烟一周可减少体内吸烟产生的毒性产物，降低其不利影响。  吸烟危害 5 全身疾病控制 对患有糖尿病、高血压、心脏病及血液性疾病等全身系统性疾病的患者，应告知医师系统性疾病的控制情况以及服用药物。全身疾病控制不良者，应至相应专科先行身体状况评估后再决定是否手术，以避免术中出现严重并发症。 最后，要提醒大家，以上所说为一般情况下所需的术前准备事项，而每位患者的实际情况各不相同，还是要根据临床医生的指导进行术前相关准备，才能获得理想的治疗效果。  作者：张翌婕 |
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