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⊙作者：蒋荣猛 ⊙编辑：杏林君 暑往寒来，人们对2017~2018年流感季的影响仍记忆犹新——“流感下的北京中年”刷屏，大量综合医院和儿童医院流感病人“爆棚”。看起来好像是三价流感疫苗没有成功匹配，让乙型流感中的yamagata系病毒占据上风，然而实际上我国人群整体接种率还不足2%。如此看来，疫苗的不匹配并不能成为阻止流感肆虐失败的原因。新的流感季即将来临，提醒您该打流感疫苗了！ 高危人群 接种没商量 流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。流感病毒容易变异，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。每年的季节性流行在全球可导致300万~500万个重症病例，29万~65万人死亡，除了对孕妇、婴幼儿，对老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。 慢性基础病患者 与同龄健康成年人相比，慢性基础疾病患者感染流感病毒后，更易出现严重疾病或死亡，其流感相关住院率和超过预期的死亡率更高。高危基础性疾病包括几类：1.呼吸系统疾病，如哮喘、慢性支气管炎和肺气肿及其他肺部疾病。2.心脏病，如动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、慢性充血性心衰、先天性心脏病。3.神经发育障碍，如脑瘫、肌肉营养不良、认知障碍。4.代谢性疾病，如糖尿病。5.免疫功能障碍，如HIV感染者、艾滋病、化疗、使用免疫抑制剂的器官移植患者和皮质激素定期治疗者。6.采用透析治疗的慢性肾功能不全、慢性肝病（特别是肝硬化）。7.肥胖。8.血液系统疾病，如镰状细胞性贫血、地中海贫血。9.长期服用阿司匹林的青少年（有发生Reye's综合征的风险）。 医务人员 医务人员在日常诊疗活动中接触流感患者的机会较多，感染流感病毒的风险高于普通人群。而且医务人员感染流感病毒可增加院内感染的风险，增加其他医务人员、患者及其家属的感染风险。 老年人 从全球来看，流感是导致65岁及以上人群住院和超过预期死亡的主要原因之一。流感感染是重要原因。在不同的年龄组中，60岁及以上年龄组流感确诊病例的住院率最高。 最好在十月底前完成接种 除了日常预防措施外，接种流感疫苗是预防流感最为有效的方法。 我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中三价疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型；四价疫苗为裂解疫苗，可用于≥36月龄人群接种，包括0.5ml一种剂型。 通常接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体，6~8月后抗体滴度开始衰减。为匹配不断变异的流感病毒，WHO在多数季节推荐的流感疫苗会更新一个或多个毒株，疫苗毒株与前一季节完全相同的情况也存在。为保证接种人群得到最大程度的保护，即使这一季节的流感疫苗与前一季节完全相同，鉴于多数接种者体内的抗体已显著下降，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。 为指导我国流感预防控制和疫苗应用工作，新版《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018~2019）》近期发布。新指南建议：原则上，接种服务单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。 为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险，新指南推荐6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。建议最好在10月底前完成免疫接种。对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供接种服务。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。 另外，小编还为大家再支一招：喉咽清口服液 湖南时代阳光药业生产的喉咽清口服液，是全国独家品种、国家中药保护品种、国家重点新产品，对肺胃实热证所致的发热、咽部肿痛具有良好效果，现已被纳入国家医保和各省医保范围。喉咽清口服液的药物组成有土牛膝、马兰草、车前草、天名精，组方精当，疗效确切，对小儿肺炎引起的临床不适症状具有较好的缓解作用，且可缩短病程，为值得临床推广的安全放心药。 本文来源：保健益谈。 |
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