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2011-08-27 22:19:03| 【定位】在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第４、５掌骨间凹陷处。 【案例】 1急性腰扭伤。有腰部扭伤史，典型症状及体腰部刺痛，痛处固定不移，轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。操作：病人采取坐位，半握拳平放桌上。取双侧中渚穴，避开血管，使针与皮肤30°角，针尖向掌心进针，深度为O．8—1寸；得气后，嘱病人作腰部前屈、后伸及下蹲运动，使腰部扭伤处得到缓解，留针20分钟，中间行针一次，采用提揉、捻转、平补平泻手法。 2急性臀上皮神经损伤。患者俯卧位，取患侧中渚穴，用2寸毫针，以30°角向腕部斜刺1-1.5寸，捻转进针，得气后，使针感传至肩部为好。留针10分钟，让毫针做腰部活动。然后在患侧腰臀部作轻柔按揉，肌肉明显放松后，在条索状部位作与之垂直方向的弹拨十次左右，以患者局部有酸胀为度。臀上皮神经损伤后，局部血脉瘀阻， 气血不畅， “不通则痛” 。在局部施轻柔的按摩手法，可起到疏筋通络的作用，使气血得通，肌肉紧张得缓，不仅可协助针刺增强止痛效果，且为手法弹拨使“出槽” 之神经复位创造了条件。临床观察发现， 凡通过弹拨使“出槽” 之神经复位者， 治疗效果即好。多能一次而愈， 反之则效果差。而病程较短，肌肉放松较好者， 经过手法弹拨多能一次复位 病程较长，肌肉紧张难以缓解者则复位较困难。笔者认为， 在整个治疗过程， 针刺中渚穴配合腰部活动和局部按摩，起到了疏筋止痛作用，从而使疼痛缓解，臀部放松， 为手法弹拨复位创造了条件。而弹拨复位的成功是取得速效的关键。 3肩周炎。针刺时坐位．取患侧之中渚穴，针尖向腕稍斜呈60。进针5分左右，得气后用捻转或雀啄强泻手法，使感传至肘，留针。让患者适应1～2分钟后，主动活动患肩，先易后难，做内收、后伸、前屈、外展、内旋、外旋、上举7个动作，每个做十次，循序渐进。活动后，再针刺痛点，寒重者加火罐，留针3O分 钟，每日一次，10次为一疗程。 【中渚穴治疗肩周炎是因此穴 是手少阳三焦经的输穴，《灵枢·顺气一日分为四时》载：“ 病时间时甚者，取之输；”《难经·六十八难》说：“输主体重节痛”】 4落枕。毫针直刺入患侧穴位0.3--0.5cm，针尖稍向上，得气后，施用捻转泻法，使针感沿经络向上传导，同时嘱咐患者做颈部运动，每5分钟运针1次，留针20分钟后起针。【中渚为手少阳三焦“输”穴，该经络循行起于无名指尺侧末端，向上出于第四五掌骨问，沿上肢外侧中间，上达肩部交出足少阳胆经的后面，向前进入缺盆部，分布于胸中，联络心包，向下过横膈，从胸至腹，属三焦。耳部支脉与足少阳胆经相接于目外眦。两经循行颈侧项后肩部。且该经脉与督脉交会于大椎穴。根据“经脉所通，主治所及”的原理、穴位的远治作用、输穴治体重节痛的作用，采用远部取穴法，而独取手少阳三焦经的中渚穴进行针刺治疗的】 5急性胸胁屏伤。针刺患侧中渚穴。毫针刺入一寸，针尖刺向手腕方向，行提插捻转泻法，同时嘱患者作深呼吸及扩胸动作，尽力扭转活动上半身。待症状减轻后出针。 6降低中风致全手肌高肌张力。针刺中渚穴能缓解中风引起的手部肌肉张力异常增高的问题，即刻效应显著。操作息侧穴位常规消毒后，直刺，进针1寸；行提插手法的同时，医生另一手把住患者手2—5指的指间关节，使患者作轻微的被动伸指动作。 7肾绞痛。是泌尿系结石临床症状之一。针刺中渚穴治疗肾绞痛取得较好的疗效。操作：用一寸半毫针针刺中渚穴，针尖指向第四、五掌骨基底部方向斜刺1～1．5寸左右，得气后用指甲刮针2至3分钟后拔针，右侧肾绞痛取右侧中渚穴，左侧肾绞痛取左侧中渚穴。 【刺灸法】直刺０.３－０.５寸；可灸。 【附注】三焦经输穴。 |
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