疑难血型鉴定从此不再疑难

血型正反鉴定不一致原因分析

倪修文  浙江省嘉兴市中心血站

编者语

       基于作者多年来的经验，本课件内容通过总结分析实践过程中ABO血型正反定型不一致的情况，同时找出相应的原因，以破解血型鉴定难题。作者利用常规的血型血清学方法，采用试管法和或微柱凝胶卡法对患者血样进行ABO血型正反检测，按照ABO血型鉴定的凝集强度判断标准，对反应结果进行记录；再根据血型正反检测反应格局，以正定“4+”认为抗原不减弱，反定离心两次及以上“2+”认为抗体不减弱为判断依据，结合患者生理和病理因素，采用“向左走”和“向右走”的分析思路，来综合分析血型鉴定结果不一致原因，便作进一步血型血清学补充试验。

        ABO血型正反鉴定不一致主要有四大种情况：1.减弱的或缺少的抗原反应；2.减弱的或缺少的抗体反应；3.未知的抗原反应；4.未知的抗体反应。掌握凝集强度判断标准是ABO血型鉴定的基础，ABO亚型、不规则抗体以及生理、病理因素是导致ABO血型不一致的主要原因。