近日在门诊，接诊了一对50多岁的夫妻，夫妻俩一进诊室便迫不及待的问道这样一个问题：大夫，我们想要二胎，您看有希望么？ 50多岁的中年夫妻想要二胎，可能在很多人眼中是难以想象的事，甚至在很多人眼中这或许就是天方夜谭，而就在今年上半年，2008年北京奥运会吉祥物“福娃之父”、杭州女婿，现年82岁的知名画家韩美林，和夫人周建萍一起，通过视频宣布喜得贵子。此外，传媒大亨默多克亦是在70多岁时通过辅助生殖技术与前妻育有一女，局外人在为他们老来得子感到高兴的同时，可能不免要问：在耄耋之年，还能喜得贵子。这在普通人身上能不能发生？男性的生育年龄上限又是多少？ 抛开世俗观点，从医生的角度看待这个问题，我们对中老年男性的生育能力提出了三个观点，分别是：能生、慎生、会生。 下面就一一为大家介绍 能生男性与女性在生育能力上存在着较大差别，生活中我们能听说年近花甲的老年男性老来得子的事迹，却很少能听到相同年纪的女性成功怀孕的案例。因为女性一生中所能排出的卵子数量是一定的，且随着年龄的增长，女性的生育能力在达到顶峰后不久便会像过山车一般，出现断崖式下跌，甚至基本丧失。而男性则不通，在生殖能力达到顶峰后，虽然也会随着年龄的增长而下降，但男性对鼎盛时期的“无限风光”表现的无比眷恋，总是在缓缓下山。 从现代医学角度来说，男性生育能力的维持主要依靠下丘脑—垂体—睾丸轴这一性腺轴的调控，其中又以睾酮的作用最为重要，睾丸内高浓度的睾酮可以维持精子的不断产生。而随着年龄的增长，该性腺轴的功能不断减退，血清中的睾酮含量也随着下降，男性的生育能力亦开始出现衰退，40岁以上的男性，其生殖能力相对于25岁的年轻人来说，其1年内使配偶怀孕的概率下降可达50%以上。即使体内的睾酮处在相对较低的水平，其也仍在源源不断的促进精子的生成，从另一角度来说，我们甚至可以认为男性终生拥有一定的生育能力。 慎生虽然，从一定的角度来说，男性的生育能力能够伴随其一生，但随着年龄的增长，睾丸内产生的精子无论从数量还是活力都会明显下降，精子畸变率也会明显上升，胎儿的自然流产率也会明显增加。高龄对于女性在生育方面的影响更为明显，有资料显示女性超过30岁，自然受孕能力明显下降，40岁以上则仅剩约20％。妊娠期出现异常的情况如妊娠高血压综合征，妊娠糖尿病等机会均较年轻者增加，临产分娩时，肌肉力量差，易发生宫缩不好，宫颈的扩张力差，也容易发生宫颈水肿、宫口不易开大所谓宫颈难产的情况，高龄产妇中剖宫产率显然高于年轻产妇。 除了生理上的风险以外，“老来得子”带来的另一隐性风险体现在对子女的抚养及教育上，由于父母与子女年龄相差较大，可能会存在较为明显的代沟，甚至无法完全尽到作为父母抚养子女的责任。 对于高龄又确有生育需求的夫妻来说，为了规避高龄生育带来的风险，需要做到的事包括:1，备孕期间，夫妻双方保持良好的生活习惯，适度锻炼，营养均衡，戒除烟酒，避免接触外界不良刺激等；2，男性需进行精液常规检测，通过精液质量来决定是否需要药物干预治疗；3，女性在怀孕后，除了常规的定期产检外，条件允许下，需在咨询专业医师后判断是否需做羊水的染色体检查，以除外唐氏综合征等遗传缺陷等可能。 会生虽然现实中的确存在高龄生育的可能性，但是无论从优生优育角度还是医学角度来看，在适龄阶段生育不论是对伴侣双方还是对子女都是一个正确的选择。那么，最适宜的生育年龄是多少呢？研究表明，男性最佳生育年龄为30～35周岁，这是因为男性精子质量在这一时期达到高峰，精子就像一群马拉松比赛的选手，在女性的生殖管道中展开公平激烈的拉力赛，最终能获得卵子的青睐的只有跑在最前面的、最健壮的“精子冠军”。显而易见，年轻父亲的精子数量充裕、质量上乘，而且处于这个年龄的男性不仅智力成熟，生活经验较丰富，能够懂得和接受胎教知识，这些都是产生优秀后代的先决条件。 对于女性来说，最佳受孕年龄应该是在23～30周岁这一时期，这一阶段女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。 |
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