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“王老师，您是对自己没信心还是对我没信心啊？” 上个月，我接到了个特殊的客户梁阿姨——一名乳腺癌患者。 几年前，梁阿姨查出了乳腺癌，此后由于手术和化疗的原因，她右侧整个胸廓连接到颈部的位置出现大面积的瘢痕组织，就像塑料一样。阿姨主诉平时有肩痛、胸闷、失眠症状。当我对梁阿姨进行读体（体态评估）时发现，整体姿势上呈现典型的“懒汉”体态，骨盆前移后倾，胸廓前倾，肋骨角过小。不过，梁阿姨并不懒，相反还从小喜欢运动，造成懒汉体态的原因，在于瘢痕组织带来的过高的张力。而功能动作评估发现，肩关节，胸椎均存在灵活性问题；呼吸筛查，存在明显的肩颈式呼吸，即使在仰卧位有意识的情况下也难以纠正呼吸模式。 “我没有信心” 面对这样的情况，我首先给阿姨完成了一节体验课。课后，我觉得胸腔区域疤痕组织是造成疼痛的元凶，但是这部分筋膜也已经不可太可能恢复原先的弹性了，因此我对阿姨坦诚道，“我没把握，只能尝试。” 人与人之间最美好的关系，是信任。阿姨选择了相信我，给彼此之间一次尝试的机会。之后的课程，我都会使用解剖列车的筋膜手法帮助处理已经失去弹性的软组织，每周一节课。刚开始，每次手法处理完我都会再重新评估，但是每次似乎都没什么变化，看着这塑料质感般的软组织，我充满了挫败感。我感觉没法帮到梁阿姨了，阿姨说的对，“如果没法改善，那还不如回到按摩院按摩来得舒服……”   胸廓到颈椎区域的筋膜恢复了一定的弹性，瘢痕有了肉眼可见的改善，得益于胸锁乳突肌张力的下降，颈椎的曲度也因此而改善。而筋膜和肋骨的粘连降低了不少，铁肋恢复软肋，因此，胸廓和肩关节的活动度都有所提升，自然状态下也能使用高效的膈式呼吸，睡眠质量得到提升。而生活之外，在运动中梁阿姨也惊奇的发现，如今打球时体能水平对比之前也提高了不少。 昨天，阿姨课上问我，“王老师，您是对自己没信心，还是对我没信心？”经过这一个多月的课程，我重新审视自己，我不敢说对自己有十足的把握，我不是药神，我无法解决化疗和药物所带来的后遗症，但是，我却相信我们人体驻扎着一位神医，像金刚狼一样拥有自愈的能力，这便是筋膜系统。而这位“神医”拥有4项（ba）技（shua）能(zi): 粘性 弹性 塑性 重塑性  筋膜具备粘性，说的形象些，就是纤维之间的鼻涕。 而筋膜的粘性，对我们身体而言有何作用？ 把粘性理解成瞬间的摩擦力，我们都知道，如果从高处跳水，入水瞬间身体跟砸在水泥上没什么区别，这跟水本身的性质没有关系，而是和速度相关。而我们的身体大部分筋膜的粘性比水的粘性更高，当我们快速运动时关节液是像固体一样，而当速度降下来之后，关节液又软了下来。当我们跳远的时候此时关节液便在时刻发生这样的变化，落地瞬间关节液瞬间变硬保护我们的关节，避免骨骼之间产生过多的摩擦导致损伤，而当速度降下来之后，关节液也恢复成液态。 筋膜就像弹力带，如果把筋膜拉伸开然后再释放，这时候筋膜能够回弹并恢复原有的弹性。不同于弹力带的是，筋膜弹性维持的时间是在一秒左右，因此，长时间的静态拉伸并非是提高组织弹性的好方法。 这在我们的步态之中尤为重要，行走的能量，更多是来自筋膜的弹性势能，而非肌肉的力量。
跑步时，背屈的时候跟腱会储存能量，给小腿三头肌提供一定的预张力，之后再马上趾屈便能为我们身体提供前进的推动力。
如果给筋膜施加一个持续的张力，超过一定的弹性范围之后，纤维之间会产生相互滑动，此时再把力撤掉，这时候筋膜就会产生一定的形变，就像把塑料拉扯开一样，这便是筋膜的塑性。
重建是指筋膜撕裂或者承受一定的负荷之后，对负荷产生反应并生成新的筋膜的过程。骨折之后骨骼的重建过程，需要打石膏然发生骨折的部位慢慢愈合，而不同于骨骼和肌腱的重建过程，筋膜的重建需要保持一定的运动，由动作来重塑筋膜，而重建的过程，则需要更长的时间，几个月甚至几年的时间。因此，对于骨折的患者来说，前期需要夹板来固定，但是当骨骼开始愈合并足够强大之后，便需要动作来重建我们的筋膜。
得益于现代医学的进步，化疗帮助梁阿姨消除了癌细胞，这是积极的一方面。但同时付出的代价是，使得胸廓区域的筋膜遭到了破坏，筋膜失去了原有的特性。过高的张力，影响了肋骨的活动，限制了呼吸，或许这是导致失眠和胸闷的一部分原因（不排除药物的影响）。同时，肱骨被拉向身体前方，导致撞击肩和活动度的受限。而通过筋膜手法，可以让筋膜产生适应性变化，恢复其应有的粘性、弹性、塑性、重塑性。 我不是药神，手无法直接让筋膜起死回生。筋膜却是神医，拥有自愈能力，而筋膜手法治疗，更像是这个正反应的催化剂。
骨骼漂浮在筋膜的海洋之中，通过改变筋膜的张力来重新排列结构也许无法像直接的关节手法那样见效快，但是通过筋膜手法往往能够帮助我们客户（或患者）获得更加更持续性的发展和改善，而这便需要手法操作者和客户之间保持更多的耐心。 “这段时间重燃了对生活的野心”，梁阿姨笑着告诉我。 也许，这世上最重要的幸福便是希望。
本文作者 动作学院培训师 王德麟  重大福利区 |
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