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第七章 解表药 1.解表药
（1）含义 凡以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称解表药，又称为发表药。
（2）性能功效 解表药辛散清扬，主入肺经、膀胱经，偏行肌表，促进机体发汗，起到使表邪随汗出而解的作用，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。
（3）适用范围 用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。
（4）使用注意 使用发表强的解表药，用量不应过大；表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡日久、淋证、失血者虽有表证，也要慎用；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。
（5）分类 根据药性及临床应用不同分为发散风寒和发散风热两类，又称辛温解表药与辛凉解表药。
2.解表药的配伍 （1）麻黄配桂枝：相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。 （2）桂枝配芍药、生姜配大枣：调和营卫，如桂枝汤。 （3）生姜配半夏：治胃寒呕吐，如小半夏汤。 （4）荆芥配防风：治风寒证，如荆防败毒散。 （5）羌活配防风、白芷、细辛等：治疗外感风寒头身疼痛，如九味羌活汤。
3.解表药的相似功效比较 白芷、辛夷、苍耳子 共同点：散风邪，通鼻窍，为治疗鼻塞、鼻渊、鼻流清涕要药。 不同点：白芷偏于祛风止痛，具有消肿排脓，治阳明头痛的作用；辛夷偏于散风寒、宣肺气、通鼻窍；苍耳子具杀虫止痒，散风除湿功效。
4.具体药物 药物 | 药用来源 | 性味归经 | 功效 | 应用 | 用法用量 | 使用注意 | 麻黄 | 麻黄或木贼麻黄的草质茎 | 辛、微苦，温。 归肺、膀胱经。 | 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿 散寒通滞 | ①风寒感冒；②胸闷喘咳；③风水浮肿；④风寒湿痹、阴疽痰核。 | 煎服，2-10g。 蜜制麻黄润肺止咳 | 表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均慎用 | 桂枝 | 樟科植物肉桂的干燥嫩枝 | 辛、甘、温。 归心、肺、膀胱经。 | 发汗解肌 温通经脉 助阳化气 平冲降逆 | ①.风寒感冒；②.脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛；③.痰饮、水肿；④.心悸、奔豚。 | 煎服，3-10g | 外感热病、阴虚火旺、血热妄行，忌用。孕妇及月经过多者慎用。 | 葱白 |
| 辛，温。 归肺、胃经， | 发汗解表 散寒通阳 解毒散结 通络下乳 | ①.风寒感冒；②.阴盛格阳；③.疮痈肿毒；④.乳汁郁滞不下。 | 水煎服，3-10g。 外用适量 |
| 香薷 | 唇形科植物石香薷的干燥地上部分 | 辛，微温。 归肺、脾、胃经。 | 发汗解表 化湿和中 利水消肿 | ①.外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻；②.水肿脚气 | 煎服，3-10g，用于发表，量不宜过大，且不宜久煎，利水退肿须浓煎 | 本品为发汗力较强，表虚有汗者忌用。 | 防风 | 伞形科多年生草本植物防风的根 | 辛、甘，微温。 归膀胱、肝、脾经。 | 祛风解表胜湿止痒止痛止痉 | ①.外感表证；②.麻疹不透、风疹瘙痒；③.疮疡初起有表证；④.吐衄下血（炒炭） | 煎服，5-10g | 本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。 | 荆芥 | 唇形科植物荆芥的干燥地上部分 | 辛，微温。 归肺、肝经。 | 祛风解表 透疹消疮 止血（炒炭） | ①.外感表证；②.麻疹不透、风疹瘙痒；③.疮疡初起有表证；④.吐衄下血（炒炭） | 煎服，5-10g 不宜久煎 | 发汗解表透疹消疮宜生用；止血宜炒用；荆芥穗更长于祛风无论风寒风热，均可配伍选用。 | 紫苏 | 唇形科植物紫苏的茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗 | 辛，温。 归肺、脾经 | 解表散寒 行气宽中 安胎 解鱼蟹毒 | ①.风寒感冒，咳嗽呕恶；②.脾胃气滞，妊娠呕吐；③.鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者 | 煎服，5-10g 不宜久煎 |
| 生姜 | 姜科植物的新鲜根茎 | 辛，温。 归肺、脾、胃经。 | 解表散寒 温中止呕 温肺止咳 解毒 | ①风寒感冒；②脾胃寒证，胃寒呕吐；③肺寒咳嗽；④半夏南星及鱼蟹中毒 | 煎服，3-10g 或捣汁服 | 本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。 | 羌活 | 为伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根 | 辛、苦，温。 归膀胱、肾经。 | 解表散寒 祛风胜湿 止痛 | ①风寒感冒，头痛项强；②风寒湿痹，肩背酸痛（以驱上半身风寒湿痹见长） | 煎服，3-10g | 辛香温燥之性较烈，阴血亏虚慎用。用量过多，易致呕吐。 | 白芷 | 伞形科多年生草本植物兴安白芷或川白芷和杭白芷的根 | 辛，温。 归肺、胃、大肠经。 | 解表散寒 祛风止痛 燥湿止带 消肿排脓 宣通鼻窍 祛风止痒 | ①风寒感冒；②头痛，牙痛，风湿痹痛；③鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕；④带下证；⑤疮疡肿毒；⑥皮肤风湿瘙痒 | 煎服，3-10g 外用适量 | 本品辛香温燥，阴虚血热者忌服 | 细辛 | 马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的根及根茎 | 辛，温； 归肺、肾、心经 | 解表散寒 祛风止痛 温肺化饮 宣通鼻窍 | ①风寒感冒；②少阴头痛、牙痛，风湿痹痛；③鼻渊，鼻鼽,鼻塞流涕；④肺寒咳喘 | 1-3g 散剂每次服0.5-1g 外用适量 | 阴虚阳亢头痛、阴虚肺热咳嗽等忌用；用量不宜过大；反藜芦 | 苍耳 | 为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实 | 辛、苦，温。 有毒。 归肺经。 | 发散风寒 通鼻窍 祛风湿 止痛 杀虫止痒 | ①风寒感冒；②鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕；③风湿痹痛；④风疹瘙痒、疥癣麻风 | 3-10g，煎服或入丸散 | 血虚头痛不宜用。过量易中毒。 | 藁本 |
| 辛，温。 归膀胱经。 | 祛风散寒 除湿止痛 | ①风寒感冒，太阳头疼；②风寒湿痹 | 煎服，3-10g | 阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛头痛者忌服 | 辛夷 |
| 辛，温。 归肺、胃经。 | 发散风寒 通鼻窍 | ①风寒感冒；②鼻渊，鼻鼽,鼻塞流涕 | 包煎，3-10g 外用适量 | 阴虚火旺者忌服 |
答案与解析 1. C。白芷的功效解表散寒，祛风止痛，燥湿止带，消肿排脓，通鼻窍。 2. C。防风疏散外风，如荆防败毒散，防风也能息内风，如玉真散(天南星风、白芷、天麻、羌活、白附子)治疗风毒内侵，贯于经络 3. D。香薷有“夏月麻黄”之称，功效为发汗解表，化湿和中，利水消肿，可用于夏月感冒，发热恶寒，头痛无汗，呕吐腹泻的阴暑证。 4. B。细辛的功效解表散寒，祛风止痛，温肺化饮，宣通鼻窍;白芷的功效解表散寒，祛风止痛，燥湿止带，消肿排脓，通鼻窍。 5. CD。荆芥的功效祛风解表，透疹消疮，止血；防风的功效祛风解表，胜湿止痛，解痉，都没有止咳止呕作用。 6. CD。本题旨在考查考生对于常用中药功用鉴别的掌握程度。羌活、白芷、细辛、独活虽同为治头痛之常用药，但按照归经理论，羌活善治太阳经头痛，白芷善治阳明经头痛，细辛、独活善治少阴经头痛。 7. C。此题旨在考查苍耳子与辛夷的功效。详细解析参见考点击破。辛夷:散风寒，通鼻窍。苍耳子比辛夷多了祛风除湿的功效。 8. B。荆芥的功效祛风解表，透疹消疮，止血。防风功效祛风解表，胜湿止痛、止痉。细辛功效解表散寒，祛风止痛，温肺化饮，宣通鼻窍。羌活功效解表散寒、祛风胜湿，止痛。藁本功效发表散寒，祛风胜湿，止痛。 编辑：芩黛
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