【中药学】20考研进行时 第十天

第八章   清热药-清热解毒药（一）

1. 清热药的配伍

金银花配连翘  金银花清热解毒，疏散风热；连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热；两药相合相须为用可治疗风热外感，如银翘散。

2. 清热药的相似功效比较

   大青叶、板蓝根与青黛   大青叶为菘蓝叶；板蓝根为菘蓝或马蓝的根；青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉末。三者大体同出一源，功能亦相似，皆有清热解毒、凉血消斑之作用。相比较而言，大青叶凉血消斑力强，板蓝根解毒利咽效佳，青黛清肝定惊功著。

3. 具体药物

药物	药用来源	性味归经	功效	应用	用法用量	使用注意	备注
金银花	忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花	甘，寒。归肺、心、胃经	清热解毒，疏散风热，凉血止痢	①．痈肿疔疮，喉痹，丹毒 ②．外感风热，温病初起 ③．热毒血痢	煎服，6-15g。疏散风热、清泻里热以生品为佳；炒炭宜用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴。	脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用	为治疗一切内痈外痈之要药
野菊花		苦、辛，微寒。归肝、心经	清热解毒，泻火平肝	①. 痈肿疔疮，咽喉肿痛 ②. 目赤肿痛，头痛眩晕
连翘	木樨科植物连翘的干燥果实	苦，微寒。归肺、心、小肠经	清热解毒，消肿散结，疏散风热，清心利尿	①．痈疽，乳痈，丹毒，瘰疬 ②．风热外感，温病初起 ③．热淋涩痛	煎服，6-15g	脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用	“疮家圣药”
蒲公英	菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草	苦、甘、寒。归肝、胃经	清热解毒，消肿散结，利湿通淋，清肝明目	①．疔疮肿毒，乳痈，肺痈，肠痈，瘰疬 ②．热淋涩痛，湿热黄疸 ③．目赤肿痛	煎服，10-15g。外用鲜品适量，捣敷或煎汤熏洗患处	用量过大可致缓泻	①．量大致泻 ②．为治乳痈要药
紫花地丁	堇菜科植物紫花地丁的干燥全草	苦、辛，寒。归心、肝经	清热解毒，凉血消肿	①．疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，乳痈，肠痈 ②．毒蛇咬伤 ③．肝热目赤肿痛及外感热病	煎服15-30g。外用鲜品适量，捣烂敷患处	体质虚寒者忌服
穿心莲		苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经	清热解毒，凉血，消肿，燥湿	①．外感风热，温病初起 ②．顿咳劳咳，肺痈吐脓，咽喉肿痛 ③．湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒 ④．痈肿疮毒，蛇虫咬伤	水煎，6-9g,因味苦，入煎剂易引起呕吐，故多作丸，片剂	不宜多服，久服，脾胃虚寒者不宜用
大青叶	十字花科植物菘蓝的干燥叶片	苦，寒。归心，胃经	清热解毒，凉血消斑	①．温病高热神昏，温毒发斑；风热感冒或温病初起 ②．喉痹，口疮，痄腮，丹毒，痈肿	煎服，9-15g,外用适量	脾胃虚寒者忌用
青黛	爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末、团块或颗粒	咸，寒。归肝经	清热解毒，凉血消斑，泻火定惊	①．温毒发斑，血热吐衄 ②．喉痹口疮，痄腮，火毒疮疡 ③．肝火犯肺，胸痛咳嗽 ④．小儿惊痫	内服1-3g。本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量	胃寒者慎用
板蓝根	十字花科植物菘蓝干燥根	苦，寒。归心，胃经	清热解毒，凉血利咽	①．温疫时毒，咽喉肿痛 ②．温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿，大头瘟疫，烂喉丹痧	煎服，9-15g	体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用
马勃		辛，平。归肺经	清热解毒，清肺利咽，止血	①．风热郁肺，咽喉肿痛，咳嗽失音 ②．吐血衄血，外伤出血		风寒伏肺咳嗽失音者忌服
射干	鸢尾科植物射干的干燥根茎	苦，寒。归肺经	清热解毒，消痰利咽	①．热毒痰火郁结，咽喉肿痛 ②．痰盛咳喘	煎服，3-10g	苦寒，脾虚便溏者不宜使用，孕妇慎用
白头翁	茛科植物白头翁的干燥根	苦，寒。归胃，大肠经	清热解毒，凉血止痢	①．热毒血痢 ②．阴痒带下	煎服，9-15g	虚寒泻痢忌服
马齿苋		酸，寒。归肝，大肠经	清热解毒，凉血止血，止痢	①．热毒血痢 ②．痈肿疔疮，丹毒，蛇虫咬伤，湿疹 ③．崩漏，便血，痔血 ④．湿热淋证、带下		脾胃虚寒、肠滑作泄者忌服
贯众	鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的带叶柄基部的干燥根茎	苦，微寒，有小毒。归肝、胃经	清热解毒，凉血止血，杀虫	①．时疫感冒，风热头痛，温毒发斑 ②．衄血、吐血、便血、崩漏 ③．多种虫疾 ④．痄腮，疮疡肿毒 ⑤．烧烫伤，妇人带下	煎服，5-10g。杀虫及清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用适量	有小毒用量不宜过大。服用时忌油腻。脾胃虚寒及孕妇慎用。	尤善治崩漏下血

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编辑：赵佳星