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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎针刀术

 刘耀兰图书馆 2018-11-21
一名患者复诊,这名患者前一星期做了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎小针刀术。她欣喜地告诉我,她的手腕不红不肿不疼痛了。患者为中年女性,前几年右上肢患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,在一家医院行曲安奈德加利多卡因封闭术二次后痊愈。患者就诊时,见患者施术部皮肤变薄、颜色苍白、摸上去皮肤温度低,有轻度触痛。患者这次左上肢患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,疼痛半年有余。只见患者左桡骨茎突红肿,疼痛放射至手指和前臂,拇指和腕部功能活动受限。桡骨茎突有明显压痛,拇指内收屈曲放于掌心和握拳头,引起桡骨茎突剧烈疼痛。因患者对封闭心存恐惧,我就建议行针刀松解术。征得患者同意,我当天给她做了小针刀松解术。
狭窄性腱鞘炎在指、跖、腕、踝等部位都可发生,其中以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为多见。特别是农村家庭妇女中容易发生,做饭扫地、洗衣洗碗等,长期沉重的家务负担,最为受累的就是手腕。过去对这类病多采取保守疗法,都难以奏效。有一些怕疼的患者,接受针灸疗,有效但比较慢;一些患者用推拿和药物治疗,较果就更慢,有的甚至根本没作用。据我观察,用针刀术一般一次可愈,少数需要做二到三次。

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