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众所周知，糖尿病不可怕，可怕是并发症，今天糖小诺就为各位糖友总结了12个糖尿病并发症出现的早期信号： 信号1：腰酸脚肿，尿泡沫多 患糖尿病达10~20年后，约半数以上的糖友出现不同程度的蛋白尿。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期信号，多数糖友没有症状，部分糖友出现“腰酸脚肿，尿泡沫多”症状。糖尿病肾病的肾脏损害是一个缓慢进展的过程，一旦临床上出现肾脏损害，表明肾脏病病变已较严重。应及时到医院检查，同时应注意与腰肌劳损、尿路感染、静脉回流障碍、血糖控制欠佳等鉴别。 在确诊糖尿病后每年都应做肾病变的筛检。最基本的检查是肾功能、尿微量白蛋白。尿常规可发现明显的蛋白尿，但会遗漏微量白蛋白尿。如尿微量白蛋白结果异常，则应在三个月内重复检测以明确诊断。确诊糖尿病肾病前必须排除其他肾脏疾病，必要时做肾穿刺病理检查。 这是因为在肾脏出现损伤情况下，大量蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙，从而引起水肿。 信号2：视力减退、视物变形，甚至失明 糖尿病视网膜病变通常情况下早期眼部无自觉症状，随着病情的进展可有不同程度的视力减退、视力变形，甚至失明。 糖尿病视网膜病变行眼底检查时，可发现有微动脉瘤，微静脉扩张、出血、渗出、视网膜水肿以及新生血管等改变。 中老年人及合并近视眼的糖友眼前常出现黑影飘动，医学上称之为“飞蚊症”。飞蚊症多是由于玻璃体发生退行性改变，导致玻璃体液化或玻璃体后脱离而引起的，一般不需治疗。即便如此，出现飞蚊症的老人和糖友不可掉以轻心，也要及时就医。 这是因为在有些情况下，玻璃体出血、视网膜脱离等致盲性疾病也会出现飞蚊症。眼底出血、色素膜炎、缺血性视乳头病变、青光眼等会导致部分视野缺损，也会使糖友觉得有“黑影”。如果糖友眼前黑影，而且位置固定不动，则很可能是角膜或晶状体病变。 信号3：四肢末端麻木、刺痛、感觉异常 糖尿病周围神经病变的症状，会由于受损的神经不同而不同。 当感觉神经病变时，主要症状为四肢末端麻木、刺痛、感觉异常，通常呈手套或袜套样分布，多从下肢开始，对称发生，延肢体的纵轴发展，症状夜间加剧。 另外，体格检查示足部皮肤色泽暗淡，汗毛稀少，皮温较低；痛温觉、振动觉减退或缺失，踝反射正常或仅轻度减弱，运动功能基本完好。运动神经受损，则会出现运动障碍、肌肉无力、萎缩等。 信号4：尿无力、尿潴留、淋漓不尽、尿频、尿急 由于糖尿病造成控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害，而引起的膀胱尿道功能障碍，被称为神经源性膀胱。主要表现为尿无力、尿潴留、淋漓不尽、尿频、尿急等 。 信号5：腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻 糖尿病性胃轻瘫是糖尿病所致胃肠植物神经病变的常见症状。临床表现为胃弛缓与胃潴留。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在餐后较为严重。 信号6：皮肤呈暗红、发紫，皮肤干燥，足趾间皮肤糜烂 皮肤呈暗红、发紫；温度明显降低；水肿；趾甲异常；胼胝；溃疡；皮肤干燥，足趾间皮肤糜烂。这些描述的情况，都是引起糖尿病足发生的高危险因素之一。一旦双脚有问题，应及时找专科医师诊治。 信号7：胸痛、胸闷、胸部紧缩感、伴有大汗、恶心 出现胸痛、胸闷、胸部紧缩感、伴有大汗、恶心等症状，通常是心绞痛和心肌梗死的表现。但由于神经病变（尤其是末梢神经病变）的影响，疼痛的感觉并不明显，临床上不会出现“刀割样”、“压榨样”疼痛，需要谨慎对待。 信号8：头晕、头痛、肢体瘫痪 出现这些症状，大多由高血压导致。 信号9：呼吸困难 糖友如果稍稍活动就感到气喘吁吁，夜间常常憋醒，一躺下就喘不上气，下肢水肿，腿上一按一个坑，通常是患了严重的心脏疾病导致的心力衰竭。 信号10：心悸、心慌 心悸、心慌，自觉心跳很快或有心跳漏跳感，一阵一阵的发作，或者还有胸口发闷和全身无力等症状。正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢。但有些糖友则不然，其表现为安静状态下心率增快，每分钟心率多在90次以上，同时伴有心悸、心慌，胸闷、头晕等症状，这是由于长期糖毒性损害了神经功能的缘故。这些症状常常提示心律失常。 信号11：下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感 活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，肢体停止运动后症状缓解，重复相同强度的运动又出现症状，休息后又和缓解。 常常提示下肢动脉内由于粥样斑块形成引起管腔狭窄，此时常说明心脏、脑等重要器官血管有同样改变，须及时就诊。 信号12：突然晕阙，意识不清 突然意识不清，跌倒在地，可伴有四肢抽搐，数分钟或几十分钟后自行清醒，没有特别不舒服的感觉，这在医学上称为晕阙。 许多心血管疾病可导致晕阙，如心跳过慢、各种心动过速、主动脉瓣膜狭窄、肥厚性心肌病、肺栓塞、原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等，此时必须及时就医，否则有猝死的危险。 如发生昏阙应及时监测血糖，排除低血糖的干扰。 总而言之， 早期识别一些糖尿病并发症出现的信号，对控制糖尿病并发症继续发展起到关键的作用。 但也不要一出现不舒服就往并发症去想、去担心、去恐慌，而应注意仔细检查，必要时应前往医院排查确诊。 要记住，要减少糖尿病慢性并发症的发生，糖友必须长期坚持控制好各种代谢异常指标，如高血糖、高血压、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、血液黏稠度高以及不良的生活习惯等。 除此之外，定期去医院进行复诊检查，早期评估和早期诊断，尽早对危险因素给予必要的干预和控制，是有效降低糖尿病并发症的发生率。 复诊的项目及频率
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来自： 尚振奇 > 《糖尿病并发症预防和治疗》
