主方：青木香15g 黑桑椹15g 白僵蚕15g 黄连6g 红花6g。
主治：消瘴。消瘴者，指邪热内盛，消灼津液，而见多饮多食，口中有甜味，消瘦等症状，又名脾瘅、脾消、热瘅、消渴等。相当于现代糖尿病。
吾父在地主肖某家做长工近20年，时肖某素有消瘅，下肢疮疡滋溢，殊为所苦，数更医不效。有游医自称七世祖传，献秘方一首，肖某服57帖而愈。吾父每日抓药熬煎，熟记此方于心。至今用此方已治消瘅达600人次，十愈七八。笔者就此方遍考古籍，认为组方有汉唐古风而无类似者。其方日：青木香15g 黑桑椹15g 白僵蚕15g 黄连6g 红花6g。本无方名，为便于记忆，名之为“古方五味消瘅饮”。
笔者用此方，多用于治疗成年起病型糖尿病、继发性糖尿病、药物所致糖尿病、胰腺疾病及糖耐量减低等等，特别是合并有血管病变（包括冠心病、脑血管病、肢体坏疽、眼底病变及肾病）、高血压、皮肤病等等，往往能取得满意疗效。
廖某，男，54岁。患NIDDM13年，躯体由胖变瘦，近半年来，空腹血糖上升速度加快。刻诊：口渴多饮，多尿，右手背有一个大小约4.5cm X 4.Ocm的痈疽，中有粟粒状小脓头，红肿热痛，舌尖红苔薄黄，脉弦急，血糖为12.70mmol/L。
予古方五味消瘅饮，桑椹子用30g，并氨苄青霉素5g加入O.9%生理盐水每日1次静滴，痈疽局部用中药颗粒剂配制的古方五昧消瘅饮原方湿敷，每日换药1次。7天后痈疽痊愈；12天后，多饮多尿症状得到控制，血糖下降至6.50mmol/L。
又如田某，女，59岁。5年前体检，发现血糖17.20mmol/L，甘油三酯为5.94mmol/L，胆固醇酯为6.87mmol/L，总胆固醇为9.56mmol/L等，症状仅晚上小便4-5次，余无所苦。在医生建议下，一直口服格华止、多烯康、硝苯吡啶、糖脂消、首乌片等，血糖下降至9. 85mmol/L，总胆固5.80mmol/L，甘油三酯及胆固醇脂稍有下降。
刻诊：体型肥胖，口渴不欲多饮，小便次数多，晚间尤甚，舌苔薄白，脉沉细；心电图示“冠状动脉粥样硬化改变”。用古方五味消瘅饮，白僵蚕加至30g，另加桂枝、鹿角胶（烊）各9g，撤去所服前药。3剂后，口渴、便数症状明显改善，1月后血糖降至7.20mmol/L，甘油三酯为2.76mmol/L，胆固醇脂及总胆固醇恢复正常，每周又间断服药2-3剂，半年药尽60余剂，血糖维持在正常范围。
刘某，男，37岁。纵欲无度，遍试多种壮阳药物，据说初用效验，日久终至阳痿不起。
刻诊：头晕头痛，口舌生疮，饮多溲多，腰酸背痛，舌尖红，舌根部苔黄腻，脉弦细。处以古方五味消瘅饮，白僵蚕用30g，并加蜈蚣2条，全蝎6g，女贞子、旱莲各I5g;又服复方罗布麻片，每次2片，1日3次，7剂后血压恢复正常，15剂后血糖降至5.30mmol/L，阳痿起而不坚；去黄连、青木香，再服30余剂而愈。
漆某，男，74岁。近1年来食量大增，饮水多且小便多，体重有下降趋势，餐后4-5小时常有出汗、头晕、心悸、说话异常等，食糖水后症状消失。刻诊：头晕头痛，视物模糊，心悸烦躁，手颤，出汗，急查血糖为2.3mmol/L。予静脉注射50%葡萄糖Oml，再处以古方五味消瘅饮，加麦冬30g、天花粉20g，7剂后临床症状消失。
由此可见，古方五味消瘅饮是治疗糖尿病及多种并发症的有效方剂。现代药理研究证明，单味桑椹子、白僵蚕、黄连等皆有较为肯定的降血糖作用；桑椹子、红花尚有降血脂作用；青木香、黄连亦有降血压作用，这为临床运用古方五味消瘅饮提供了根据。不过，笔者认为，按照辨证论治原则进行药物增减，仍然是用活此方之关键所在。（《方药妙用》——周德生） |
