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随着入冬的开始 呼吸道疾病的高发季也随之而来 平时有咳嗽、咯痰、胸闷、气短等 肺部不适的人也越来越多···  许多人觉得这些症状没什么大惊小怪的 “可能是感冒了吧，吃点感冒药就好了” 但若持续时间较长，你可就得担心了 因为，这可能是这种在我国冬季高发 病死率堪比肺癌的呼吸道疾病…☟ 慢性阻塞性肺炎  慢性阻塞性肺炎，简称“慢阻肺”。据世界卫生组织（WHO）估计，目前“慢阻肺”为世界第4大病死原因，与艾滋病并列，其发病率一直持续上升。 经多国专家倡议，全球慢性阻塞性肺疾病创议组织(GOLD)将每年11月第3周的星期三定为“世界慢性阻塞性肺炎日”，以此提高社会大众对“慢阻肺”的了解与重视。  值此 2018“世界慢性阻塞性肺炎日”到来之际 小薇就跟大家认真地说说 “慢性阻塞性肺炎”是种什么病？ 该如何防治？ 常见的症状，可怕的后果 说到常见的慢性病，很多人都知道“糖尿病、高血压、高血脂······”，但说到“慢阻肺”，就陌生了很多。 慢性阻塞性肺炎是种以气流受限为特征的肺部疾病，症状以咳痰和咳嗽最常见，分为支气管炎型与肺气肿型2种。 发病原因主要是香烟、天气寒冷、有害气体或颗粒的吸入，致使肺部炎症反应所造成，有的则是由慢性支气管炎肺气肿反复感染发作转变而来。确诊要通过肺功能检查完成。 该病在冬季高发，患者常在此时感到呼吸难受，恶化通常由感染引发，可持续数天，严重时可因呼吸衰竭而死。  典型的慢性阻塞性肺炎 有以下4大症状 1.咳嗽 常为首发症状，咳嗽起初为间歇性，早晨较重，之后早晚或全天均有咳嗽，但夜咳并不明显。 2.咯痰 咳嗽后会咳出少量黏痰，有的患者清晨痰多。 3.气短或呼吸困难 为“慢阻肺”的标志性症状，患者通常会因此感到焦虑。 4.喘息、胸闷 重症患者会出现喘息；部分患者活动后会有胸闷感。  病死率高但无法治愈 这类人群最危险！ “慢阻肺”的可怕之处在于： 疾病的损害不可逆，目前也没有彻底治愈它的方法。 患病后若不及时治疗，病情会日趋严重，肺功能将持续下降，直至呼吸衰竭。医学统计显示，该病的病死率高达15%。 超过40岁的人群，慢性支气管炎患者，长期吸烟者，长期从事有害气体、粉尘污染环境的职业的人都是“慢阻肺”易感人群。 不过，目前主流的治疗方法，如采用气管扩张剂和激素混合制剂吸入等，有一定效果，但疗效有限，不能阻止病情恶化。  虽然你对“慢阻肺”可能不太熟知 但它却离你并不遥远 在权威医学杂志《柳叶刀》杂志2018年发布的“中国肺健康研究”中显示，我国的“慢阻肺”患者总人数将近1亿，比率远高于世界其他发达国家和地区。 其中，40岁以上人群的患病率为13.7%，60岁以上人群患病率更是猛增至27.4%，即每4个人里就有1个“慢阻肺”患者。男性的患病率远高于女性（男性11.9%，女性5.4%）*。 *数据来源:“我国1亿人有慢阻肺 为防控短板，[545].医师报,2018-4-19（3）”  病，悄无声息地来 人，生不如死地走 有人说“慢阻肺”是“不是肺癌，甚似肺癌”，这话有一定道理。 “慢性阻塞性肺炎”从发病到形成，病情很可能“消无声息”，直到5年乃至10年之后，才会形成较严重的症状，但此时已经很难有效治疗。 由于“慢阻肺”的4大症状起初并不会显得特殊或严重（看起来是不是很像普通感冒？），导致民众没有正确认识它的危害性，病情拖延到送医时已无法控制，给患者身心造成极大痛苦。 很多病患早期只是上楼或快走时感到气短胸闷，或抽了十几年烟时而咳点嗽而已，直到病情恶化至生活不能自理才去医院就诊······  万一不幸确诊，该如何治疗？ 目前医学上缺乏治疗“慢阻肺”长期有效的药物，多用茶碱类、抗胆碱能药物、β2受体激动剂等西药。常用的疗法有： 1 氨茶碱类药物 常用的有：氨茶碱、多索茶碱等茶碱类药物。使用后，呼吸困难可得到缓解，适宜长期口服治疗，不良反应小，临床常用。 2 抗胆碱药 常用的有：异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）、噻托溴铵喷雾剂（思力华能倍乐）等。 注意：此类药物不适用于青光眼、前列腺肥大患者。 3 β2受体激动剂 常用的有：富马酸福莫特罗粉吸入剂（奥克斯都保）、硫酸特布他林雾化液（博利康尼）等。 这类药物有扩张支气管的作用，可作为“慢阻肺”患者的长期治疗方法。 4 糖皮质激素 常用的有：布地奈德气雾剂（宝益苏）、吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）等。 这类药对于中度以上的慢性阻塞性肺炎有不错效果，但长期使用需定期换药。 5 雾化吸入 是将支气管扩展剂与抗炎药物通过吸入装置输入患者的呼吸道起到缓解症状的作用。 6 吸氧结合药物治疗 吸氧可缓解患者的呼吸困难，促进修复损伤的肺组织。同时结合药物，可及时缓解症状，便于长期治疗。 如果以上疗法通通无效，病情持续恶化，则可能需要手术治疗，如进行肺减容手术。  最后，小薇得说 虽然“慢阻肺”看似可怕， 但还是可以预防的 只要你做到以下5点~ 1.戒烟 这是帮助远离/控制慢性阻塞性肺病的重要步骤，有时甚至比药物更有效。 当然，不抽烟的人也要尽量避免生活中的“二手烟”、“三手烟”。 2.远离污染环境 尽量避免接触有害气体和颗粒物，比如常吸“粉笔灰”的教师和化工厂的工人等，要做好防护措施。平时外出若遇雾霾天气，要带上防雾霾口罩。 3.适当体育锻炼与合理饮食 体育锻炼可增强人的呼吸系统功能，提高抵抗力。平时饮食应均衡全面，多摄入含维生素C和E较多的食物，这2种维生素都是抗氧化剂，可改善肺功能。 4.接种流感疫苗 有数据表明，流感疫苗不仅可减少“慢阻肺”病患的住院和就诊次数，也可降低患上其他肺部疾病的风险。即便是健康人士，接种流感疫苗也有利于预防感冒，避免肺功能受损。 5.定期体检 尤其是高危人群，一定要注意做肺功能检查。  我国的“慢阻肺”的发病率一直居高不下，与民众的防控措施不到位有很大关系。只有早预防、早诊断、早治疗，才可尽可能避免“慢阻肺”的危害。 |
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