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乌附龙马汤治寒湿腰痛良方

 中医药拾掇 2018-11-22

组成:制川乌9克(先煎),制附子9克(先煎),桂枝12克,威灵仙12克,细辛5克,独活20克,金毛狗脊20克,杜仲15克,青风藤15克,泽泻9克,怀牛膝15克,地龙9克,制马钱子0.5克,乌梢蛇9克,白芍20克,甘草9克。

功用:温经散寒,祛湿通络。

主治:腰部冷痛重着,痛有定处,转侧不利,昼轻夜重,遇寒痛甚,静卧痛不减,或伴下肢关节肿胀,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。

用法:水煎400毫升,每日1剂,早晚分服。

方解:风寒湿外邪致痹,虽是杂至而病,然常有所偏盛,寒湿痹阻证,即偏重于寒湿之邪为患。

辨证分析为感受寒湿之邪,气血痹阻不通而致,故用一般散寒化湿之药,往往难以奏效。当用大辛大热温经逐寒、祛湿通络之乌附龙马汤加减化裁。

方中制川乌、制附子均能祛寒除湿、温经止痛,二药合用,治诸药不能止之寒湿痹痛尤佳;桂枝温经通阳散寒,有横通肢节的特性。

威灵仙祛风湿,通经络,治腰膝冷痛、骨节疼痛有较好疗效;细辛辛热窜透,有通阳散寒之功,对寒湿之邪阻滞经络,用之甚效;独活善祛风湿止痹痛,为腰腿疼痛、属于寒湿所致之要药。

金毛狗脊补肝肾,除风湿,治腰背酸痛、寒湿周痹,为治疗腰脊疼痛之引经药;杜仲温肾助阳,强筋壮骨,除湿止痛,用于治疗寒湿凝滞的腰脊酸痛,常配独活、怀牛膝等。

青风藤祛风湿,通经络,且有镇痛之功;泽泻甘淡,功在利水渗湿消肿,且甘淡渗泄川乌、附子、马钱子其毒性;怀牛膝偏补肾,为治疗腰痹的首选引经药;地龙通血脉,疗痹痛,若寒湿痹痛常与川乌、附子等药配伍。

制马钱子消肿定痛,用于风湿痹痛疗效显著;乌梢蛇为虫类血肉有情之品,可搜风逐邪,通经络,止痹痛;白芍酸收敛阴,一则防止川乌、附子之辛热,又可协同止痛作用;甘草调和诸药。

全方共奏温经散寒、祛湿通络之功。  

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