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进入2018年，在税改尘埃落定后，特朗普显然把工作重点放在移民改革方面，如解决梦想生问题、修建边境墙、建立以积分制为基础的移民体系等等。但是在福利改革方面，特朗普也做出不少改变。 2017年1月11日，美国卫生及公共服务部宣布，各州将可以对申请医疗补助(Medicaid，俗称“白卡”)的身体健全的低收入成年人提出工作要求。也就是说，适龄无残疾的成年人必须有工作或者自愿参加社区劳动，才能获得白卡。
美国不是典型的福利国家，但福利也不在少数，医疗补助福利就是其中之一。该制度在1965年由联邦与各州共同成立，当时援助的对象生活困难的老弱病残的美国人，其比例约为人口的7%。 可以说，这是一项扶持弱势群体的善举。但如同其它福利制度一样，白卡制度长期实施下来，逐渐弊端丛生。
首先是日益膨胀，该制度实施约50年后，受益人多达7000多万人，约占美国人口的五分之一。许多有工作的人或新移民来美不久，也可以拿白卡。 这使得真正辛苦工作，却要支付高额医疗保险的人们心理不平衡。这也是导致美国社会不满，戾气上升的原因之一。
第二就是欺诈泛滥。媒体已不断曝光，有些人一边拿着不菲的现金收入，一边享受白卡，甚至采取各种方式洗钱。这些都构成了美国福利体系乱象的组成部分。
白卡泛滥的结果就是联邦和州都不堪重负。研究显示，在1980年，在联邦政府的开支中，每41元中才1元用于医疗补助。但到如今，联邦每花10元，就有1元用到其中。在州一级，医疗补助计划竟占用了一些州预算的20%至25%。 纽约州检察长办公室、州医疗补助欺诈督查控制组的官员们就曾提醒民众，收取回扣等滥用医疗补助的行为涉嫌医疗欺诈，一旦被查实，白卡持有者不仅会被要求退还所滥用的费用，其白卡还有可能被吊销，甚至严重者面临最高十年监禁和50万元罚款的处罚。
但要让真正的需要者受惠，如果取消无收入者和残障人士的白卡，这些弱势群体将陷入困境。因此，年长者、残疾人士以及孕妇和儿童的医疗补助应该得到切实的保障。
要从根本解决这一问题，还是要靠推进有成效的医保改革。众所周知，美国目前医保系统漏洞太多，浪费严重、效益低下。其结果就是带来美国的医保难题。 如今，特朗普在税改案中，捆绑废除了奥巴马医保中的强制条款。但是，特朗普还要解决如何降低这部分人保险费，买得起管用保险的问题。
许多低收入家庭仰赖的医疗白卡，尽管不像奥氏健保有一定的申请期限，而是全年均可申请，但白卡发放审核越来越严格，且发放进度持续延迟，要确保这项福利，如有任何工作或收入更动，务必尽快完成记录更新。
华人申请白卡的不在少数，凡现为美国公民，或持有绿卡五年以上的合法居民，或是没有合法居留身分的18岁及以下儿童、孕妇等类民众，只要符合低收入家庭标准，就可以提出白卡申请。
不过，近一年来，由于联邦与州府经费吃紧，对白卡申请审核也日趋严格。以往政府对于工作更换的白卡保户，大多由持卡人主动告知负责机构并更新。 现在政府电脑连线完成，且查核较严，因此有一些白卡保户，收到政府主动寄发信件，告知“你以更换工作，应立即更新保险资料”。如果没有依照要求尽速更新工作或收入变动，新年度的白卡续保将会受到波及。
续保白卡的家庭，如果家有成人没有收入，建议主动附上“为何该名成人没有收入”的解释与证明文件，否则很有可能遭到要求补件甚至退件的处理。
此外，不少白卡保户也收到要求补充如公民纸、绿卡等移民证件的通知，假使接到此通知者，可直接到网站www.abe.illinois.gov点选“manage my case”后，直接从网上送出所要求补缴的证件，或者以邮寄与传真同时寄送，确保负责单位收到补件，以免影响白卡使用。
白卡审核发放速度越来越慢，一些申请者甚至在超过45个工作日后，都还未能收到白卡，建议紧急需要白卡看病者，可以自行到地区办公室，要求先发给“临时卡”应急，或是先行自付医疗费用，待白卡收到后再申请补款。
因此，白卡确实不该“白拿”，拿了白卡以后如有工作收入变动还需要及时更新。
2019年健保补助联邦贫困线收入标准 家庭人数 2018年最低收入 2018年最高收入 1 $12,140 $48,560 2 $16,460 $65,840 3 $20,780 $83,120 4 $25,100 $100,400 5 $29,420 $117,680 6 $33,740 $134,960 |
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来自： Jamesyw789 > 《美国福利资讯》
