 姚梅龄（1944-）男，江西上饶县人。硕士生导师。曾任深圳市蛇口人民医院中医科及专家诊疗中心主任、副主任中医师、深圳市继续教育中心教授，江西中医学院姚荷生研究室主任、教授；江西省卫生厅授予其为“江西省名誉名中医”的光荣称号。 姚梅龄除临床、教学之外，悉心钻研、整理其父亲姚荷生教授（江西中医学院终身名誉院长）的遗稿，使临床水平得到进一步提高。经过13年的整理，即将出版的姚荷生遗著有《<伤寒论>串解》、《<伤寒论>难解条文》、《<伤寒论>疾病分类纲目》等5部；同时又潜心著书，已出版了《中医古籍提要》，即将出版《<伤寒论>证候学》、《临床脉学》等。
在本次微课中，姚梅龄教授系统讲解了大脉的产生机理，与类似脉象如洪脉、革脉的鉴别，各类型大脉的药物选择和用药注意事项等。 授课音频可通过明医微课公众号或明医APP中的明医微课版块收听，更多授课细节尽在明医微课！现将课程要点整理如下：
产生机理 邪盛病进，正气大亏
脉象 脉体宽大 与其他脉区别：洪脉含有大脉并来势汹涌，革脉也大但浮、弦、紧
邪盛病进 伤寒三日阳明脉大，热盛而形成；病情进一步发展需慎重。 阳虚时，湿浊伤阳、寒邪伤阳，药物用量宜大。
正气大亏 阴虚（最常见） 此种大脉既有大则病进的含义又有正气大亏的含义。 用药：细生地、玄参、麦冬、党参、海参。 虚阳外越 用药：龙骨、牡蛎、肉桂 精大亏 用药：龟鹿二仙胶、杜仲、枸杞子、沙苑蒺藜、鲍鱼（最强补阴药）、淡菜。 元气暴脱 野山参（其次高丽参、再次红参）。
其他要点 邪盛病进者脉必大而有力，正气大亏者可兼有虚象而无力，脉大中空毫不受按。 邪气盛同时正气也虚也可以出现脉大中空。 虚阳外越者可浮大而中空、元气暴脱脉虚大而空、精大亏者可见革脉。 鬼鹿二仙胶中的“龟胶”宜用龟板胶而非龟甲胶。 |
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