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JAMA上发表的一项研究结果显示，根据美国新版高血压指南定义，与血压正常（<120/80）的人相比，在40岁以前血压升高（120~129/<80）、1级高血压（130~139/80~89）和2级高血压（≥140/90）的年轻人，以后发生心血管疾病事件的风险显著增高。 研究纳入4851名受试者，平均年龄35.7岁，总共有206人（4%）服用降压药物。 有2574名受试者血压正常。445名受试者符合新的血压升高标准，1194名符合1期高血压标准，其余638名受试者符合2期高血压。 随访中位数19年，共发生228次心血管事件，有109例冠心病事件，63例中风，48例心力衰竭，8名受试者患周围动脉疾病，319名受试者死亡（任何原因）。 所有CVD事件和死亡发生在受试者60岁之前。 正常血压、血压升高、1期高血压和2期高血压组的CVD发生率分别为1.37/1000人年、2.74/1000人年、3.15/1000人年和8.04/1000人年。 同样，从正常血压组到最高血压组，死亡率依次增加。血压正常组死亡率为2.89/1000人年、血压升高组死亡率为3.22/1000人年、1期高血压组死亡率为3.67/1000人年、2期高血压组死亡率为7.96/1000人年。
图 各人群的心血管病风险 经多变量调整后，与正常血压相比，血压升高、1期高血压和2期高血压使心血管病事件风险分别增加67%、75%和2.5倍。 来源：Yuichiro Yano, et al. Association of Blood Pressure Classification in Young Adults Using the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guideline With Cardiovascular Events Later in Life. JAMA,2018,320(17):1774-1782. 转载：请标明“中国循环杂志” 欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。 |
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