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【摘要】目的探究和观察小儿大叶性肺炎当中痰热清的临床治疗效果。方法随机选取2012年9月――2013年11月本院收治的46例小儿大叶性肺炎患儿，将这46例患儿随机分成对照组和治疗组，两组各23例，其中对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组采用痰热清进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗后发现，对照组的治疗总有效率为82.61%，治疗组的治疗总有效率为95.66%，与对照组的治疗效果相比，治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论采用痰热清进行小儿大叶性肺炎的治疗，能够有效的提高小儿大叶性肺炎的治疗效果，具有临床推广的意义。
【关键词】痰热清；阿奇霉素；小儿大叶性肺炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.532文章编号：1004-7484（2014）-04-2224-02近几年来，小儿大叶性肺炎的病发率逐年增多，小儿大叶性肺炎的诊断通常需要依靠影像学检查，同时，该病的治疗周期长，治疗效果有待提高，对患儿造成的严重的影响。为了提高小儿大叶性肺炎的治疗效果，文章以2012年9月――2013年11月在本院进行治疗的46例小儿大叶性肺炎患儿为主要研究对象，针对痰热清的临床治疗效果进行了观察和分析，现作如下报告。1资料与方法
1.1临床资料随机选取本院在2012年9月――2013年11月收治的46例小儿大叶性肺炎患儿，在这46例患儿当中，男31例，女15例，年龄为3个月-12岁，平均年龄为（5.7±3.1）岁，病程为1-6d，平均病程为3.1±0.4d。在这46例患儿当中，有21例高热，有14例中度发热，有11低热。同时这46例患儿均出现了不同程度的咳嗽，部分患儿有胸痛或咯铁锈痰。将这46例患儿随机分成对照组（23例）和治疗组（23例），两组患儿在性别、年龄、病情以及临床症状方面没有明显的差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组的23例患儿采用阿奇霉素注射液进行治疗，其治疗方法为：10mg（kg/日）的阿奇霉素加上浓度为5%的葡萄糖注射液进行静脉滴注，阿奇霉素与葡萄糖注射液的比例为1：1，1次/日，每周连用3d，以3d为一个疗程，疗程与疗程之间间隔4d，进行为期3个疗程的治疗。
治疗组的23例患儿采用痰热清注射液进行治疗，其治疗方法为：0.3-0.5ml/kg的痰热清注射液加上浓度为5%的葡萄糖注射液进行静脉滴注，注射时的滴速控制在一分钟60滴以内，痰热清的静脉滴注日滴注量<20ml。1次/日，每周连续注射3d，以3d为一个疗程，疗程与疗程之间间隔4d，共进行为期3个疗程的治疗。
对两组患儿治疗前、治疗中和治疗后的主要临床症状进行观察，并对患儿的生命体征进行常规的检查，其中生命体征包括患儿的体温、呼吸频率、肺部的干湿性罗音等。
1.3疗效判定根据我国卫生部的《小儿大叶性肺炎的诊断标准》进行判定，治愈：患儿的体温正常、临床症状消失、肺部罗音消失，肺部的病灶消失、患儿的血常规、尿常规、c反应蛋白、血凝情况等均恢复正常；显效：患儿的临床症状、生命基本体征显著好转，肺部检查显示肺部的病灶大部分消失；无效：患儿的临床症状、生命体征以及病灶等均无改善[1]。总有效率=治愈+显效。
1.4统计学分析文章所有的数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计学处理，所有的计量资料采用（χ±s）进行表示，并采用x2对所有的计数资料进行检验，统计学差异值用P表示，当P<0.05时，统计学差异有意义。2结果
经过3个疗程的治疗后发现，从患儿的临床症状、生命体征和肺部病灶情况来看，两组患儿治疗后的临床症状和生命体征、肺部病灶等均得到了改善。另外，从治疗的总有效率方面来看，治疗组的治疗总有效率（95.66%）明显优于对照组（82.61%），两组患儿在治疗总有效率方面存在显著的差异，P<0.05，差异有统计学意义。具体的疗效对比见表1。
表1两组患儿的疗效对比
组别1例数1治愈（%）1显效（%）1无效（%）1总有效率/%对照组12319（39.14）110（43.47）14（17.39）182.61%治疗组123115（65.22）17（30.44）11（4.34）195.66%P值11<0.053讨论
大叶性肺炎具有发病较急的显著特点，主要的临床表现为突发高烧、胸痛、纳差、疲乏、烦躁不安等，从其临床症状来看，大叶性肺炎的主要临床症状是呼吸急促、面色潮红、紫绀等，部分患儿在咳嗽的过程中常有铁锈色的痰液出现，少数患儿出现腹痛和腹泻等的情况。大叶性肺炎对患儿的日常生活造成了严重的影响[2]。
文章分别采用阿奇霉素和痰热清两种药物进行治疗，从结果中可以看出，与阿奇霉素相比，痰热清的治疗总有效率明显高于阿奇霉素。阿奇霉素属于大环内酯类合成药物，虽具有疗效较好、费用较低的优势，但是阿奇霉素会产生一定的不良反应。痰热清注射液是中药注射液，其主要的成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等，这些中药成分当中，黄芩具有清热、化痰、泻火、解毒等功效，而熊胆粉、山羊角则具有解热、明目、镇惊、息风等作用，金银花和连翘具有清热解毒、止血、消肿等功效。痰热清对诱发肺炎的链球菌、金黄色葡萄球菌等均具有明显的抑制作用，且没有不良反应[3]。因此，采用痰热清进行大叶性肺炎的治疗具有显著的治疗效果，在临床中有推广的意义。参考文献
[1]杜宏女.痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染103例[J].中国中医急症，2009，04（07）：12-14.
[2]赵沛光，李延春.痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎30例[J].中国中医急症，2010，01（12）：14-16.
[3]刘春艳，陈志海，伍玉清.痰热清注射液治疗手足口病86例[J].中国中医急症，2011，04（08）：21-23.
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