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中医舌诊(二)——看舌头,知病情

 心心相印一一一 2018-11-24

舌诊图解(二)(10例)

十一、绛红点刺裂纹舌

舌象:

舌绛而苍老根部有突起红点,接近芒刺,两边有辐射状小裂纹右边有少量薄白苔中部光干。

主病:

1.温病热入营血、气阴两伤

2.血蕴湿热化燥;

3.肾气阴告匮;

4.阴虚火旺,热毒乘心;

治法:

1.清营泻热

2.养阴清热 血散血

3.益气培元 滋阴降火

4.育阴清热

方药:

1.清营汤

2.犀角地黄汤加减

3.生脉散 清燥肺汤

4.黄连阿胶鸡子黄汤


十二、绛紫少津裂纹舌黄 绿瓣裂苔

舌象:

舌绛紫瘦薄,中有直裂纹两边有少许薄白苔左侧有黄绿舞裂苔根部光剥而干

主病:

1.热盛伤津气血壅滞;

2.营热夹瘀;

3.热毒伤阴.阴虚火旺;

4.畏之气阴衰蝎移独上泛

治法:

1.益气生津

2.凉血化

3.阴清热

4.养阴清胃

方药:

1.清暑益气汤

2.化癍汤

3.一甲复脉汤加味

4.益胃汤加味


十三、青紫舌白润苔

舌象:

舌青紫晦暗,边有齿痕,苔薄白水滑,略显透明。

主病:

1.寒凝血瘀;

2.阴寒夹食夹湿、水气上显;

治祛:

1.温经散寒 活血

2.温中导滞

方药:

1.四逆汤 回阳救急汤

2.厚朴温中汤


十四、淡青舌根黄苔

舌象:

舌淡青胖缴而有裂纹,苔白腻根黄而见灰,润而不干。

主病:

1.寒凝阳郁;

2.寒邪直中肝肾,阳郁不宣;

3.上焦阳虚,下焦湿郁化热。

治祛:

1.温中散寒

2.温经散寒 养血通脉

3.温散表湿 宜化湿热

方药:

1.理中汤

2.当归四道汤

3.藿朴夏苓汤


十五、青舌白水滑苔

舌象:

舌淡紫边青,略有齿痕,满舌腻水滑苔。

主病:

1.内有瘀血;

2.阳虚而痰饮水湿内停。

治法:

1.活血化瘀

2.健脾渗湿 温化痰饮

方药:

1.血府逐瘀汤加减

2.苓桂术甘汤加减


十六、舌形

舌象:

舌形坚敛苍老,纹理粗糙,舌色浅淡偏暗,白苔满布、中根部厚腻。

主病:

1.实证、寒湿痍浊久郁;

2.食积痰浊化热。

治法:

1.温肺化饮

2.行气开郁 化痰消积

方药:

1.小青龙汤

2.越菊丸 保和丸


十七、淡红胖嫩舌白腻 滑润苔


舌象:

舌淡红,浮胖娇嫩,尖有少许暗红点,边有齿痕,苔白腻滑润。

主病:

1.脾虚湿盛

2.阳虚水停

3.气虚痰饮

治法:

1.健脾燥湿

2.温阳利水

3.补中降逆 消痞

方药:

1.平胃散加味

2.五苓散加味

3.甘草泻心汤加味


十八、淡白胖嫩舌白滑苔

舌象:

舌淡白胖嫩,边略显齿痕,舌苍白腻水滑。

主病:

1.脾肾阳虚、水湿不化

2.阳虚积水停饮

3.气血双亏

治法:

1.温补脾肾 利水化湿

2.温阳利水

3.气血双补

方药:

1.实牌饮加味

2.真武汤加味

3.八珍汤


十九、红胖大舌白糙淡黄苔

舌象:

舌略红而胖大,边尖有明显红点,苔白粗糙,微笼淡黄(白点为津液反光)

主病:

1.脾胃湿热与痰浊相搏

2.湿热蕴于血分

3.温病表邪未解,气热已盛,有化燥伤阴之势.

治法:

1.清利湿热

2.宣化湿热

3清热 益气 生津

方药:

1.甘露消毒

2.三仁汤

3.清署益气汤 生脉汤


二十、红肿胀舌燥裂苔(舌纵)


舌象:

舌红肿胀满口,呈吐舌之态不能内收;舌尖、舌中的黄苔燥裂。

主病:

1.邪热内踞、血热上壅;

2.湿热熏蒸、热毒上攻

3.心脾热盛

治法:

1.清热凉血 泻火解毒

2.清宣芳化

3.清热解毒

方药

1.清瘟败毒饮

2.三石汤 清署益气汤

3.黄连解毒汤

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