患者胃溃疡在厦门治了一个多月,没有疗效,2008年9月20日到深圳梧桐山中医学堂诊治。患者是一位十岁女孩。 主诉:胃痛,发热。 病史:一年前曾经患过胃溃疡。 望、闻、切诊:胃痛,大便溏薄,纳呆,身体困重,口苦,小便短黄,身热不扬,口腻,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 辨症分析:以胃脘疼痛为主症,诊断为胃痛。患者胃脘疼痛 ,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热中阻证。其病因病机为:湿热蕴结,胃气痞阻。 诊断:胃溃疡(湿热中阻证)。 治法:清热化湿、行气止痛。 方药:清中汤合愈疡饮加减。香附、陈皮各5克,黑山栀、金铃子、延胡索各3克,甘草(炙)2克,川黄连(姜汁炒)3克,三七粉2、白芨粉7(三七粉、白芨粉分两次吞服)。 医嘱:注意休息。尽量少吃大热食物。 三剂药痛减,再加减服用5剂治愈。
本医案方药须在中医师指导下使用。 |
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