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2018年 11月01日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生QQ：1679066972 经方辨证问诊单： 所在省市：河南省南阳市
白天严重时嘴唇表层呈绒状。 着急情况下，拉破皮出血。 下嘴唇皮一层一层的起皮，脱。 2014年春节后。 春天嘴上长泡，然后有几天严重些。
是否大量用过消炎药：短期头孢。 是否做过手术： 无。
正常，有光泽 用手机时间长眼花 稍微动一下就出汗，吃饭出汗 全身 昏花 渴，睡时流口水 烦，悸，慌 活动量大腰疼 喜辣 喜面，饭量一般 晚上睡得晚，一、两点睡觉 一天一次，有便意就要马上去的那种 颜色黄，一喝茶就想小便，龟头上有一层白的，一洗澡就洗掉了，洗澡后龟头上发红 QQ问诊： 日期: 2015-09-29 患者表亲19:11:23 先生，你好，昨天给你说的那个唇炎患者，自己不会用电脑，孩子最近不在家。 我把他的问诊单填好了。现在发给你，可以吗？ 水先生19:12:09 可以。 患者表亲19:12:28 先谢过先生。 水先生19:51:45 患者用过什么方子，效果如何？ 患者表亲19:53:56 我问过他 ，他说记不住了。嘴巴上涂过小磨油。吃过维生素。然后吃饭 吃辣的，喝酒，就会反弹。 他经常熬夜，晚上睡得很晚，一、两点左右。 水先生19:54:38 那这个不行。 必须停止熬夜。不能吃的东西，坚决不能吃。 患者表亲19:55:49 嗯。这个我再给他强调一下。饮食上已经在注意了。作息上我再叮嘱他一下。 水先生19:58:06 大便的情况： 患者表亲19:59:48 大便正常，就是一有便意就要立即上厕所。一天一次。 也没有灼热感。黄色。 有时候会肚子疼。 水先生20:02:19 错误的生活习惯，导致疾病。 患者表亲20:02:56 老师说的对。他以前烟酒，麻将。晚上睡得很晚。 水先生20:04:46 必须10点之前睡觉。我明天早上处方，这会儿有点忙。 日期: 2015-09-30 水先生12:09:44 处方：谓胃承气汤 患者表亲12:10:17 好的。谢谢先生。 水先生12:10:26 每日1剂，连服3天反馈。 患者表亲12:14:38 谢谢。 日期: 2015-10-05 患者表亲9:39:11 先生好，唇炎患者说服药后有好转。吃了这个药，大便正常。这两天尿发黄，可能喝水少了。 先生接下来怎么弄？是继续吃，还是？请先生得闲了明示。多谢。 水先生9:47:01 注意，必须改掉生活的坏习惯。 晚上不能熬夜。 继续服用3天。 患者表亲9:51:10 收到谢谢。 日期: 2015-10-20 患者表亲17:03:57 先生，你好。 唇炎患者服药后情况给你反馈下。 嘴唇上还有一小片，结痂了。 水先生17:09:35 嘴唇改善多少？ 患者表亲17:10:21 70%以上肯定有了。先生看接下来继续服药还是？ 水先生17:10:41 继续服用3天。 患者表亲17:12:14 收到。有劳先生。谢谢。 水中火： 脾开窍于口，“唇焦”是胃热的典型表现。 伤寒论云：十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热。 所以，唇焦的情况，在冬天出现的是最多的。 炙甘草4，生大黄8，芒硝8（后下）。 坛友互动： 爱中医654321发表于 2015/10/24 20:49:29 1，脏腑定位心(诸痛痒疮皆属于心)，长时间熬夜致肾水亏虚，心火亢盛，症见口渴，小便黄，选方黄连阿胶鸡子黄汤 2，脏腑定位脾胃，脾开窍于口，其华在唇，津液不能正常输布，致津液匮乏，口唇不能得到正常津血滋润，但在这个案例中，患者饮食，大便正常，所以觉得脏腑定位心，选用黄连阿胶鸡子黄汤。 水中火 发表于 2015/10/25 14:41:23 黄连阿胶汤通俗的说，就是治疗心热的。患者的情况，与心热无关。 华山论医 发表于 2015/10/24 22:28 水中火 发表于 2015/10/25 17:48:30 甘草泻心汤治心热脾寒的，与患者的情况不符合。 lxfxy2003发表于 2015/10/27 15:00:47 请教先生：患者无腑实的表现， 也无腹证，也无脉证，使用调胃承气汤的切入点是什么？为什么不是白虎汤呢？谢谢先生的不吝赐教。 水中火 发表于 2015/10/27 22:05:35 白虎汤主要治疗肺肾热，调胃承气汤主要下肠胃“积热”。因为我断患者是胃热，所以我就用了调胃承气汤。 wyhr003发表于 2015/10/27 20:46:42 用竹叶石膏汤，白虎汤，三黄泻心汤可以吗？水师让患者连服9剂调胃承气汤，患者不拉肚子吗？患者无腑实的表现，不怕把胃气弄坏了吗？ 水中火 发表于 2015/10/27 22:07:19 有病病受，三黄汤主要治心热，不是胃热。患者只是肠胃有积热，如果有腑实，可以用大承气汤。 |
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