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现实生活中很多人都在吃倍他乐克这个药，也有人会问：“我是高血压你给我吃倍他乐克，我的邻居是冠心病也在吃倍他乐克，我岳父是心衰你也给开了倍他乐克，还有我母亲是房颤您也给开了倍他乐克，怎么倍他乐克什么病都能治啊？”今天就来说一说倍他乐克的主要功效，或者说倍他乐克可以用于哪些疾病。 倍他乐克为阿斯利康厂家（AstraZeneca）生产研制的一类用于治疗心血管相关疾病的药物。倍他乐克为该药物的商品名，与之相对应的化学名为美托洛尔。倍他乐克包含缓释片与平片，而按照规格不同，目前上市的倍他乐克又包含以下几种：比较常用的倍他乐克为酒石酸美托洛尔片25mg和琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg。那么平片与缓释片有什么区别呢：首先看一下两者的结构式 缓释片中的琥珀酸代替了平片中的酒石酸，降低了药物的溶解度，有效延缓了溶解速度，从而延长了作用时间。 另外，多微囊技术的引进，使药物在体内前20小时恒速释放，较之前平片在体内15分钟持续时间显著延长，达到零级动力学参数，即解释了倍他乐克缓释片右下角”ZOK 50”的意思：”ZOK”——Zero Order Kinetics(零级动力学);”50”——由于分子量不同，47.5mg的琥珀酸美托洛尔相当于平片酒石酸美托洛尔50mg。 从药理学的角度，美托洛尔为选择性β1受体拮抗剂类药物，主要用于高血压，心绞痛，心肌梗死，肥厚型心肌病，主动脉夹层，心律失常，心房颤动控制心室率，甲状腺功能亢进症，心脏神经症，慢性心力衰竭，室上性快速型心律失常，预防和治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛的治疗。 ①β受体拮抗剂在快速心律失常（窦速，房颤）、冠心病（稳定或不稳定型心绞痛、心肌梗死）和心力衰竭合并高血压的患者治疗中，具有不可替代的地位； ②在治疗剂量，美托洛尔对支气管平滑肌的收缩作用弱于非选择性的β受体拮抗剂，该特性使之能与β2受体激动剂合用，治疗合并有支气管哮喘或其他明显的阻塞性肺病的患者； ③美托洛尔对胰岛素释放及糖代谢的影响小于非选择性的β受体拮抗剂，因而可用于糖尿病患者； ④对于男性中/重度高血压患者，美托洛尔可降低心血管病死亡的危险； ⑤美托洛尔可快速有效的缓解甲状腺毒症的症状。高剂量的美托洛尔可降低升高的T3值，T4水平不受影响； ⑥美托洛尔可减少再次心肌梗死的危险，减少心源性死亡特别是心肌梗死后猝死的危险。 另外，查阅《中国国家处方集》，美托洛尔也应用于嗜铬细胞瘤的治疗：经影像学检查发现肿瘤后，先服用α受体拮抗药，如心率增快需加用β受体拮抗药。但必须在服用α受体拮抗药后，绝不能先服β受体拮抗药。 倍他乐克几乎是β受体阻滞剂的代名词，因为在β受体阻滞剂的候选药物中，倍他乐克当仁不让的成为处方量最大的药物之一！ 新瑶小办 倍他洛克到底能医治什么疾病呢？ 一、冠心病患者 倍他乐克能抑制心脏的β肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌收缩力、降低心肌耗氧，从而达到减少心肌缺血发作的治疗效果。很多冠心病患者只要没有使用倍他乐克禁忌症的很多都在吃这个药，临床上属于冠心病患者常用药物之一。 二、高血压患者 倍他乐克还是一种经典的降压药，特别适合于心率较快的中青年高血压患者，同时适合于合并有冠心病、心率衰竭、快速心律失常的老年高血压患者。服用倍他乐克的过程中要特别注意心动过缓、乏力、四肢发冷等不良反应。 三、心律失常 倍他乐克除了用于冠心病和高血压患者，还能用于心律失常的患者。当然这些心律失常患者中不包括缓慢性心律失常，缓慢性心律失常是倍他乐克使用的禁忌症。倍他乐克主要用于快速性心律失常和频发的早搏等心律失常的治疗，治疗期间注意监测心率和心律。 四、心力衰竭 倍他乐克可以抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用。心力衰竭患者长期应用倍他乐克能够减轻心衰症状、改善预后、降低死亡率和住院率，这已经是医学界广泛的共识。但是在给心力衰竭患者使用倍他乐克的过程中一定要注意加药的速度，避免加药过程中心功能恶化。药物使用过程中注意对心功能的监测也很重要。 其实，倍他乐克还可以用于很多其他疾病或者情况下，比如说肥厚性心肌病、主动脉夹层、做冠脉CTA前控制心率等等。 温 馨 提 示 倍他乐克虽然有很多作用，但同时也有很多疾病和药物要慎用。 1.如哮喘患者，哮喘患者一般都使用β受体激动剂如沙丁胺醇等来扩张气管，而倍他乐克正好和沙丁胺醇起到相反的作用，使气管变的狭窄，所以哮喘患者应慎用。 2.倍他乐克属于抗心律失常药物，但心率过慢者慎用。 3.嗜络细胞瘤应用倍他乐克前应先使用α受体阻断剂。 4.全身麻醉前48小时应停用倍他洛克。 5.妊娠及哺乳期妇女不宜使用，因倍他乐克会导致胎儿或新生儿心率过缓。 6.倍他乐克与其他药物联合应用也会影响疗效或不良反应，利福平、酒精、吸烟、苯巴比妥等肝酶诱导剂，会使倍他乐克的血药浓度和半衰期降低。 7.吲哚美辛等非甾体抗炎药会拮抗倍他乐克的加压作用。 注意事项 长期应用不能突然停药、以免诱发和加重心绞痛。支气管哮喘、严重左心衰竭、病窦综合征和重度房室传导阻滞者禁用，糖尿病患者可以用，但它增加胰岛素抵抗，可能会掩盖和延长低血糖反应，使用时应当注意。 |
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