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122.舌 痒
舌体的色泽和形态无明显异常，而感奇痒者称为“舌痒”。因舌体肿胀、糜烂、溃疡而引起痛痒者，则不屑本症讨论范围。
常见证候
心肾阴虚受风舌痒：舌尖部发痒，不红不肿，痒时彻心，心烦不安，小便清利，大便自调，舌红少苔，脉细弱或细数。
心火炽盛舌痒：舌尖或舌前半部发痒，或伴有灼痛，心中烦热，急躁易怒，口干， 小便涩热痛，舌红尖有红刺，脉弦数。
心肾阴虚受风舌痒与心火炽盛舌痒：<素问．至真要大论)：“诸痛痒疮，皆属于心。”舌为心苗，手少阴心经之别系舌本，足少阴肾经之
脉挟舌本，五脏之脉虽都通于舌，然其主宰者为心。心肾阴虚，心火上炎，风邪乘之，风火相搏，致舌痒难忍。病在心肾，邪为风火，治当滋
阴、清火、祛风。方选 地黄膏 加防风、荆芥。
地黄膏
《世医得效方》卷十八：地黄膏
处方生地黄（研如膏）木香（为末）
功能主治主跌打损伤，臂臼脱出，局部肿痛；及痈肿来破者。
用法用量视肿处大小，将生地黄膏摊纸上，再将木香粉撒布地黄膏上，然后再摊一层地黄膏。敷伤损处。
摘录《世医得效方》卷十八
《古今医统》卷四十六：地黄膏
处方鲜地黄汁5升 当归500克 芍药250克 甘杞子250克 天门冬180克 川芎60克 麦门冬180克 莲肉120克 丹皮60克 知母 地骨皮各90克 人参 甘
草各30克
制法上药除地黄汁外，用水20升，煎至7升，去滓，入地黄汁同熬成膏。
功能主治滋阴降火，养血清肝。主痨瘵阴虚火旺。
用法用量每服10～20毫升，每日二次。
摘录《古今医统》卷四十六
《千金》卷二十五：地黄膏
别名生肌膏
处方生地黄（切）1升，（捣绞取汁3合），熏陆香2两，松脂2两，羊肾脂5合（煎），乌麻油2升，杏仁2两，蜡2两，石盐1两（研如粉）。
制法上先下蜡微火令消，次纳羊脂令消．次下乌麻油，次下松脂令消，次下杏仁，次下熏陆，次下地黄汁，次下石盐，以微火煎之，令地黄汁
水气尽，以绵滤停凝。
功能主治蚀恶肉，不着痂，先从内愈。主金疮、火疮、灸疮不能愈者。
用法用量生肌膏（《圣惠》卷六十八）。《圣惠》有蜜二两。
注意慎生冷、猪肉、鸡、鱼。
各家论述《千金方衍义》：地黄凉血.乳香定痛，松脂生肌，杏仁消肿，蜡补绝伤，羊脂祛风，麻油解毒.石盐软坚。为金疮、火疮、灸疮通治
之药。摘录《千金》卷二十五
《圣惠》卷三十四：地黄膏
处方生地黄1斤（取汁），胡桐泪半两（细研），麝香1分（细研），白矾半两（烧灰细研）。
制法先于银器中煎地黄汁，欲凝，下诸药，搅勿住手，膏成，于瓷盒中盛。
功能主治牙齿宣露，齿根挺出，时出脓血不止。骨槽风痛。
用法用量每用少许，涂齿根下。
摘录《圣惠》卷三十四
《圣惠》卷六十三：地黄膏
处方生地黄汁1升，松脂2两，熏陆香1两，羊肾脂1两半，牛酥1两半，蜡1两。
制法于地黄汁中煎松脂及香，令消尽，即纳羊脂、酥，蜡，慢火煎令稠膏成，涂软帛上。
功能主治排脓止痛。主一切痈疽发背，溃后疼痛不止。
用法用量方中牛酥原作“牛膝”，据《附广肘后方》改。
摘录《圣惠》卷六十三
《圣济总录》卷一○四：地黄膏
处方生地黄（净洗，切，研）2两，黑豆2两（生捣末）。
制法上为膏。
功能主治暴赤眼肿痛。
用法用量临卧时，以盐汤洗眼后闭目，以药膏厚罨眼上，更不动，至晓。水润药令软取下。
摘录《圣济总录》卷一○四
《得效》卷十六：地黄膏
处方生地黄1合，黄连1两，黄柏半两，寒水石半两。
制法地黄研自然汁，和药成饼子。
功能主治逐去热毒瘀血。主眼外障。目被撞打，疼痛无时，瞳仁被惊，昏暗蒙蒙，眼眶停留瘀血；或风热赤目，热泪出。
用法用量要用时以纸贴目上。
摘录《得效》卷十六
《得效》卷十六：地黄膏
处方生地黄（肥者）。
制法上洗净研细，绢帛包之。
功能主治赤眼。
用法用量仰卧，以药搭在眼上，切似碍而痛，少顷清凉。
摘录《得效》卷十六
《医统》卷四十六：地黄膏
处方鲜地黄不拘多少（捣汁，以10斤为则，和众药汁同熬），当归身1斤，芍药半斤，甘杞子半斤，天门冬6两，川芎2两，麦门冬6两，莲肉4两
，丹皮2两，知母3两，地骨皮3两，人参1两，甘草1两。
制法上将众药用水2斗，煎1斗，去滓净．用生地黄汁同熬成膏。
功能主治滋阴降火，养血清肝。主涝瘵。
摘录《医统》卷四十六
《准绳·类方》卷七：地黄膏
处方大黄、黄柏、黄连、黄芩、赤芍药、当归、绿豆粉、芙蓉叶、薄荷各等分。
制法上为末，用生地黄汁、鸡子清、蜜同调匀。
功能主治赤肿疼痛，外障等眼疾。
用法用量贴太阳穴及眼胞上。
摘录《准绳·类方》卷七
《济阳纲目》卷六十四：地黄膏
处方生地黄（酒洗净）1斤。
制法上用水5-6碗，入铜砂锅内慢火煮干3分之2，用布续去汁，将滓捣烂，又用水2碗再熬减大半，又以布绞净。如此3次，将汁通和一处，入好
蜜以甘苦得中为度，用文武火熬至滴水不散，似稀糊样，取起置冷地上1夜，出火毒，以瓷罐收贮。或加当归等分。
功能主治血虚生疮，肌肤燥痒，自汗，遗精便多，妇人乳少。
摘录《济阳纲目》卷六十四
《圣济总录》卷一○三：地黄膏
处方生地黄、粟米饭淀（极酸者）各等分。
制法上烂研相和如膏。匀摊于薄纱绢上，方圆可2寸。
功能主治目赤肿痛。
用法用量用贴熨眼，干热即换。
摘录《圣济总录》卷一○三
方出《千金》卷二十三，名见《普济方》卷二九三：地黄膏
处方生地黄、猪脂（不着水）。
制法生地黄，纳脂中，令脂与地黄足相淹和，煎6-7沸。
功能主治鼠漏疮，愈后复发，或不愈，出脓血不止。
用法用量先以桑灰汁洗疮去恶汁，以地黄膏敷疮上，每日1换。
摘录方出《千金》卷二十三，名见《普济方》卷二九三
《圣济总录》卷一四四：地黄膏
处方生地黄（细切）3斤，乌鸡1只（去毛、肠、肚并足和骨，锉细）。
制法上相和，捣研为膏。
功能主治伤折，恶血结滞肿痛。
用法用量量患处多少，摊帛上缚之，日再易。
摘录《圣济总录》卷一四四
《中藏经·附录》：地黄膏
处方石膏（煅）、藿香叶、蚌粉、香白芷、雄黄（研）各等分。
制法上为细末，以生地黄自然汁调，稀调得所。
功能主治一切痈疽，及毒虫所伤。
用法用量涂疮上四周，留疮头，已破者留疮口勿涂。干即再敷之，药厚以新水润之。
摘录《中藏经·附录》
《幼幼新书》卷五引《惠眼观证》：地黄膏
处方郁金（皂荚水煮干，切细，焙干用）半两，豆粉半两，甘草1分（灸），马牙消（研）1钱。
制法上用生地黄汁及蜂蜜对合，入盏内约2分许，熬成膏，和成药。
功能主治初生儿鹅口、重舌、重腭。婴孩胎受热毒或生下两目不开。
用法用量每服2皂子大，香熟水含化；或鹅翎扫涂口内亦得。
摘录《幼幼新书》卷五引《惠眼观证》
《医灯续焰》卷十八：地黄膏
处方生地黄3斤（捣取汁），茜草1斤（水5大碗，煎绞取汁，滓再煎2-3次取汁。）
制法合2汁，缓火煎如膏，以瓶盛之。
功能主治久服乌须发。主
用法用量每日空心温服半匙。一月髭须如漆。
摘录《医灯续焰》卷十八
《圣济总录》卷一三五：地黄膏
处方生干地黄3分，白及半两，白蔹半两，甘草（生，锉）半两，白芷3分，猪脂半斤（炼）。
制法上除猪腊外，为末，入猪脂内熬成膏，候冷。
功能主治生肌。主诸疮不合。
用法用量每日3-4次涂之。
摘录《圣济总录》卷一三五
《圣济总录》卷一三八：地黄膏
处方生地黄3斤（细切，捣绞取汁）。
功能主治热痈肿结，热振焮痛，欲作脓。
用法用量上于铜器内慢火煎搅成膏。取敷肿处，以故帛涂贴之亦得。每日换3-5次即溃。
摘录《圣济总录》卷一三八
《症因脉治》卷三：地黄膏
处方生地、当归、丹皮、白芍药、甘枸杞、知母、人参、甘草、地骨皮。
功能主治精虚中消，时食时饥，饥不欲食。
摘录《症因脉治》卷三
方出《本事》卷六，名见《得效》卷十八：地黄膏
处方生地黄（研如泥，成膏）、木香（为细末）。
功能主治内消痈肿。主打扑伤损，及一切痈肿未破。臂臼脱出。
用法用量以地黄膏随肿大小摊于纸上，掺木香木一层，又再摊地黄贴肿上。不过3-5次即愈。
各家论述《本事方释义》：生地黄气味甘苦微寒，入手足少阴厥阴，能凉血；木香气味辛温，入足太阴，能疏滞，打伤扑损、痈肿未破者，皆
能内消。大凡损伤痈肿，必因气血不宣畅，今既气得疏，血亦流行，肿岂有不消者哉。
摘录方出《本事》卷六，名见《得效》卷十八
《中医皮肤病学简编》：地黄膏
处方生地1000g，藤黄15g，红粉9g，冰片3g，广丹12g。
制法上后4味为细末，备用。先将生地洗净，放砂锅内煮30分钟左右，取出捣烂，再放入原汤煮20分钟，过滤取滓。将滓再煮再滤，然后将滤出
的药液放砂锅内，用大火煎熬成膏，以提起成丝为度。放入罐内待冷后，将备用药粉搅入即成
功能主治淋巴腺结核。
用法用量。先以生理盐水，或温开水洗净疮面，用无菌敷料摊上药膏（不宜太厚），盖在疮口上，间日或3日换药1次。
摘录《中医皮肤病学简编》
《活幼心书》卷下：地黄膏
处方山栀仁1两半，绿豆粉1两半，粉草6钱。
制法上药或晒或焙为末，用生地黄烂杵，取汁1两半，好蜜1两半，以薄瓦器盛，在铜铁铫中水煮成膏，如稀糊相似，候冷停分，入前药末，同
在乳钵再杵匀，为丸如芡实大。
功能主治小儿口内舌上，生疮作痛，饮食难进，昼夜烦啼。婴儿胎热，生后旬日之间多虚痰，气急喘满，眼闭，目胞浮肿，神困，呵欠吸吸作
声，遍身壮热，小便赤，大便闭，时惊烦者。
用法用量每以1丸至2丸，麦门冬煎水化下，不拘时候。儿大者每用1丸纳口内含化，或以新汲水调点舌上。
摘录《活幼心书》卷下
《眼科阐微》卷三：地黄膏
处方生地2两，黄连1两，黄柏5钱，寒水石5钱，归尾2钱，红花2钱。
制法先将地黄酒浸，捣烂如泥，和药成饼，摊油纸上。
功能主治行血凉血，去热毒。主撞损瞳人，瘀血疼痛，或风热赤目泪出等眼疾。
用法用量贴目上下。
摘录《眼科阐微》卷三
心火炽盛舌痒，多由抑郁不遂，五志化火；或过食肥甘，贪嗜酒酪，心脾积热，心火上炎，复感风邪，风火相搏，而致舌痒。其症状特点是：
舌痒伴有胸中烦热，急躁少寐，小便赤热涩痛，舌尖红有小刺等心经火盛症状。治宜清心泻火，方用 八正散 加黄芩、黄连。
八正散
车前子10克 瞿麦10克 萹蓄10克 滑石10克 山栀子10克 炙甘草10克 木通10克 大黄10克 （加入木香10克更佳）
1.血淋可加大蓟、小蓟、白茅根、石韦以凉血止血。
2.石淋涩痛，可加金钱草、海金沙、琥珀、冬葵子以化石通淋。
3.膏淋小便混浊，可加萆薢、石菖蒲以分清化浊。
4.热毒炽盛，发热寒战宜加蒲公英、金银花以清热解毒。
5.腰痛者，可加牛膝补益肝肾兼通淋。
6.湿热带下，色黄味腥，腰腹胀痛，口苦咽干，可加苍术、白术、黄芩、薏苡仁以消除湿热。散
(《太平惠民和剂局方》卷6) ．
[异名] 八珍散(《世医得效方》卷16)、八正汤(《宋氏妇科》)。
[组成] 车前子 瞿麦 篇蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙．木通 大黄面裹煨，去
面，切，焙各一斤(各500g) ．
[用法] 上为散，每N--钱(6g)，水一盏，人灯心，煎至七分，去滓，温服，食
后临卧。,'SJL量力少少与之(现代用法：水煎服，每日1剂，日3服)。
[功用] 清热泻火，利水通淋。
[主治]
1．湿热淋证 尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，小便浑赤，甚或癃闭不通，小腹
急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。
2．心经热毒证。口渴引饮，烦躁不宁，目赤睛痛，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。
[临床运用]
1．证治要点 本方适宜于膀胱湿热证，以尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，舌苔
黄腻，脉数为证治要点。
2。加减法 朱震亨云：“治膀胱不利为癃，癃者，小便闭而不通，八正散加木香以
取效，或去滑石亦可”(《丹溪心法》卷3)。方中加木香有很重要的临床价值，一者木
香辛香温散，有助于膀胱气化，二者在大队苦寒泄降之品中，加木香温运，可防寒凝伤
阳之弊。 ．、
临证凡淋证属于湿热者，均可用八正散。血淋可加大蓟、小蓟、白茅根、石韦以凉
血止血。石淋涩痛，可加金钱草、海金沙、琥珀、冬葵子以化石通淋。膏淋小便混浊，
可加萆薢、石菖蒲以分清化浊。热毒炽盛；发热寒战宜加蒲公莱、金银花以清热解毒。
腰痛者，可加牛膝补益肝肾兼通淋。湿热带下，色黄味腥，腰腹胀痛，口苦咽干，可加
苍白术、黄芩、薏苡仁以消除湿热。 ． ，， ．
3。本方现常用于治疗膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿道结石、急性肾炎、
肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、产后及术后尿潴留、丝虫病、乳糜尿等属湿热下注者。
[使用注意] 。
工．本方为苦寒通利之剂，多服会引起虚弱证候，如头晕、心跳、四肢无力，胃纳
欠佳等，故宜于实证，若虚弱者慎用。 ．， ． 、 、
2．因方中含有诸多通利之品，故孕妇慎用。
舌痒是一种罕见症状，发痒部位多在舌尖或舌前半部。心肾阴虚受风所发为虚中挟实证候，临床所见除有明显的心肾之阴不足的表现外，
辨证要点应注意舌、脉的变化。 阴虚者舌质红，无苔或少苔，脉细数；心火炽盛者，仅表现为舌尖部红，舌体色泽无明显变化，脉弦数。
实证运用清心泻火法，虚证治以滋阴清火法。
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