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“生命在于运动”,还是“静止使人长寿”?

 桢爷 2018-11-25

首先需要指出,很多人,包括一些医学专业人士,枉顾新的研究证据和权威机构指南的推荐,讲什么“一分为二”地看待这个问题,过分强调“过度运动”的健康危害,对人们产生了严重的误导。

“生命在于运动”,还是“静止使人长寿”?


到底是“生命在于运动”,还是“静止使人长寿”?

“生命在于运动”是一种常识,也获得大量研究证据的支持。

“静止使人长寿”,属于毫无依据的奇谈怪论。

至于题主举证“勤劳的小蜜蜂,生命非常短暂。而懒惰的乌龟,王八却长命百岁”的“反例”,属于缺乏基本科学素养的抬杠,因为不同物种在不同环境下进化出各种不同的适应性性状,寿命的长短也是这种适应性的产物之一。

科学上的比较,需要严格控制观察目标以外的其他条件,尽可能消除各种偏倚才能获得最大限度可信的结果。

运动对寿命的影响也是这样。

这也是现代医学研究讲究随机、双盲‘大样本组、对照研究的道理。

静止使人早死’

久坐是当代人类最为普遍的不健康生活方式之一,与很多健康危害相关,比如肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病、高脂血症、高血压和心脏病等,并最终导致死亡率增加,寿命特别是健康寿命缩短,即早死。

久坐健康危害的科学证据最早见于1953年的一项流行病学调查。

研究者通过对久坐的公交车司机和文案办事员,与有体力活动要求的职业(邮递员和双层巴士乘务员)人群的对比,发现后者冠心病患病率和死亡率低约50%。

这一发现刺激了大量同类研究,结果进一步证实,无论男性还是女性,体力活动的增加与冠心病风险之间存在分层级的负相关关系。

就是说增加运动量越大冠心病风险越低。

到了上世纪80、90年代,以16000多名哈佛校友作为研究对象的三项里程碑性研究为运动、健身与健康提供了系列证据,确定了期间基本的关系。

1 确定了获得健康好处的运动阈值:以5-6代谢当量的运动强度(中等强度),每周消耗1000~2000千卡被认为可以显著降低死亡风险。

2 获得健康好处运动的关键要素是中等强度运动和一定的量

3 观察到过度运动的健康风险。每周运动耗费超过3500千卡,约相当于每周慢跑48-56公里,往往略增加死亡风险。

4 运动降低死亡风险与热量消耗相关,而与活动类型无关。

5 一生中任何阶段的运动都可以获得相关的健康好处。

6 运动对于女性健康的保护作用可能超过男性,通常需要更小量的运动就可以获得这种保护。每周约仅需消耗1000千卡热量死亡风险平均就减少了20%~30%。更多的能量消耗可以获得额外的健康好处。

多年来,以上基本事实不断被新的研究证据重复验证。

除了,“过度运动的健康风险”一项

现在认为,运动的健康好处不受天花板效应限制,运动量越大可以获得额外的好处。

极少数剧烈运动期间发生的猝死事件,主要是由于死亡者本身存在的已经获得诊断,或隐匿的心脏病,运动最多可能是瞬时诱导因素。

没有心脏病就没有心源性猝死。

生命在于运动

与久坐相反,大量研究证据显示,持之以恒的规律运动可以获得系列健康好处,比如,增加胰岛素敏感性预防糖尿病,降低血压,保持健康体重、预防心脏病,从而大大降低死亡率,延长寿命。

其中,运动可以延年益寿的另一个最为关键的途径是增强心肺耐受力

大量证据也证明,心肺耐受力与寿命成直接的正相关。

心肺耐受力(Cardiorespiratory fitness,CRF)是指持续体力活动期间循环系统、呼吸系统和肌肉系统的供氧能力,也就是人们常说的心肺储备功能水平。

CRF可以通过达到最大耐受性的运动试验(跑平板车或塌自行车功量计)来测定。

“生命在于运动”,还是“静止使人长寿”?


“生命在于运动”,还是“静止使人长寿”?


大量可信的证据显示,CRF越高,死亡率越低,也就活得越长,为“生命在于运动”这句话提供了最为坚实的证据。

比如,10月19日发表在权威的美国医学会杂志上的一篇大型研究就为此再添强力证据。

“生命在于运动”,还是“静止使人长寿”?


研究者通过对1991年1月1日至2014年12月31日期间在美国著名的医学中心克利夫兰诊所接受过运动平板试验的122007名患者CRF和随访期间死亡率的分析发现,CRF最低的四分之一人群死亡率是CRF特别出挑的2.5%的人的5.04倍;CRF较低的四分之一(第25-49百分位数)的人比CRF较高(第50-74百分位数)的人死亡率也增加41%。

41%的死亡风险增加,甚至高于或相当于一些临床疾病,比如冠状动脉疾病的29%,吸烟的41%,和糖尿病的40%。

所有12多万人中,CRF特别优秀的2.5%的人死亡率远远低于所有其他人。

CRF虽然可以受多种因素的影响,包括可改变的因素:体力活动、吸烟、肥胖和医疗状况(心肺和肌肉系统疾病);和不可改变的因素:年龄、性别和基因型(遗传因素)。

但是,在健康人,规律持续地运动是提高CRF唯一途径,并且运动强度越大,运动量越大,提高幅度越大,也就越可能长寿,运动强度和运动量没有上限限制。

“生命在于运动”,还是“静止使人长寿”?


WHO、美国心脏病学会等权威机构推荐:

“生命在于运动”,还是“静止使人长寿”?


为了获得额一般性健康好处

每天至少30分钟,每周至少5天共150分钟中等强度的有氧运动。

每天至少25分钟,每周至少3天共75分钟剧烈有氧运动;或中度强度和剧烈有氧运动的组合。

每周至少2天中等到高强度的肌肉对抗训练,可以获得额外的健康好处。

为了降低血压和血胆固醇

每周3或4次平均40分钟中等到剧烈的有氧活动。

如果不能达到上述目标

任何形式和强度的运动,聊胜于无!

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