导读 2018年11月,财新健康点、IQVIA联合出品的《推动中国肿瘤价值医疗持续发展》行业报告(以下简称“本报告”)在北京发布。这是国内首份聚焦于癌症防治领域价值医疗政策研究的行业报告。在第二届中国价值医疗高峰论坛期间,与会专家普遍认为,无论是发力价值支付还是整合服务,“持续改善医疗服务”和“更好保障病有所医”都将是未来肿瘤价值医疗的重要着力点。 2018年11月,财新健康点、IQVIA联合出品的《推动中国肿瘤价值医疗持续发展》行业报告(以下简称“本报告”)在北京发布。这是国内首份聚焦于癌症防治领域价值医疗政策研究的行业报告。在第二届中国价值医疗高峰论坛期间,与会专家普遍认为,无论是发力价值支付还是整合服务,“持续改善医疗服务”和“更好保障病有所医”都将是未来肿瘤价值医疗的重要着力点。 作为报告的战略支持方,百时美施贵宝中国大陆及香港地区总裁赵萍女士表示:“对于癌症这种威胁生命的重大疾病,创新为患者、医疗机构及社会带来的价值和获益是多方面的。创新的免疫肿瘤治疗方案彻底改变了人类对抗癌症的方式,不仅使癌症患者实现长期生存成为可能,更帮助患者有效控制总体治疗成本、节省医疗资源,减少国家的疾病负担,助力实现‘健康中国2030’的战略目标。未来,我们期待携手更多社会力量,共建创新驱动的肿瘤价值医疗生态圈,齐心协力,服务患者。” △图片来源:马进教授,《以人为本,价值联动——推动中国肿瘤价值医疗持续发展》行业报告PPT ◆ ◆ ◆ 助力“健康中国”:价值医疗获高层认可
今年以来,中国政府及其各部门致力于“持续改善医疗服务”和“更好保障病有所医”。3月,国家卫生健康委员会组建,在整合式健康服务、健康教育与健康促进等领域深入推进;5月,国家医疗保障局组建,在医疗成本和疗效监控、医保支付方式方面精准发力;同在5月,中国对进口抗癌药实施零关税;10月,国家医疗保障局通过谈判,将17种高价值创新抗癌药品纳入医保目录…… 然而,《推动中国肿瘤价值医疗持续发展》行业报告(以下简称“本报告”)显示,受疾病谱差异、诊疗规范化、“早发现早诊断早治疗”尚未普及等多重因素影响,中美两国在癌症防治体系的巨大差距,在5年相对生存率方面,美国的癌症平均生存率为68.0%,而中国的癌症平均生存率仅为30.9%。 △图片来源:马进教授,《以人为本,价值联动——推动中国肿瘤价值医疗持续发展》行业报告PPT 本报告课题组希望,借助于价值医疗的框架,助力我国更好地分析肿瘤医疗面临的挑战,在实践中集合公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系四者的力量和资源协同作战。这四大体系,并称为中国新医改的“四梁”,均与肿瘤的“预防——诊断——治疗——康复/临终关怀”,构成了肿瘤患者服务体系的横轴和纵轴。本报告课题组建议,逐步推进肿瘤价值医疗在我国生根发芽,强化医疗保障,提升治疗可及性,建立以价值为核心的准入和服务体系,从而提升患者疗效、整体效益和服务品质。 对于价值医疗倡议,多位部委高层领导在第二届中国价值医疗高峰论坛期间表示认可。原国家卫生和计划生育委员会副主任、中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长金小桃对此表示,价值医疗的提出,对于我国正在深入进行的医改,以及实施“健康中国”战略,有着非常重要的针对性和实践性。价值医疗,也就是高性价比的医疗,意味着要在医疗卫生行业,推动医疗、医保、医药三者互动。同时,要与推动医生、医院、患者的联动相结合。 ◆ ◆ ◆ 医保改革:价值支付帮患者减负担
2017年,财新健康点、中国抗癌协会康复会联合出品,由百时美施贵宝战略支持的《中国肿瘤患者服务升级》研究报告显示,“经济压力大”是受访者在诊疗阶段面临的最大困难。受访者披露,肿瘤患者在疾病诊疗过程中,除去医保报销以外的总自付费用,平均值仍达到14万元,是家庭可支配收入1.75倍。 致力于解决“因病致贫”“因病返贫”“因贫弃疗”问题,中国编织了一张世界上规模最大的基本医疗保障网,覆盖率达98%。得益于基本医疗保险之外的大病医保,肿瘤患者能获得额外50%-75%的医保报销。尤其值得一提的是,2017年,国家基本医保目录(简称2017年版目录)调整及其高值药谈判、地方特药谈判都有效降低了肿瘤患者的用药负担。 △图片来源:马进教授,《以人为本,价值联动——推动中国肿瘤价值医疗持续发展》行业报告PPT 健康点创始人、主编季敏华在第二届中国价值医疗高峰论坛致辞中表示,是中国经济进入高质量增长阶段需要直面的议题——如何一边满足人民不断增长的医疗健康需求,一边让医保、商保、患者个人投入不要大幅增长。价值医疗,正在为新时代医改、新技术应用、新商业变革,提供一个个系统性解决方案。 《推动中国肿瘤价值医疗持续发展》行业报告(以下简称“本报告”)提出,癌症防治领域是价值医疗的核心实践区。本报告建议,支付方建立明确的医疗卫生技术及创新药品价值的评估体系,以及相应的支付标准。其中,药物经济学、卫生技术评估是国际通用的价值评估手段。 清华大学医院管理研究院教授杨燕绥对此表示,第三方付费的未来发展方向,是注重价值的价值支付(VBP)阶段。杨燕绥认为,当我们找到一种既安全、又有质量、还能控制成本的支付方式时,价值就能显现。 本报告课题组建议:
◆ ◆ ◆ 医疗服务:整合服务让患者少跑腿
2017年,财新健康点、中国抗癌协会康复会联合出品,由百时美施贵宝战略支持的《中国肿瘤患者服务升级》研究报告显示,医院各科室内缺乏顺畅的转诊体系。在诊断阶段,25%受访者反映,在医院内部不同科室之间的转诊不顺畅。在治疗阶段,33%的受访者反映,需要自己去不同科室/地方重复排队挂号。72%的受访者呼吁,医院内部不同科室之间做好协调,让肿瘤患者更快进入下一步治疗。 致力于解决“患者跑断腿”问题,国家卫生健康委员会致力于“让数据多跑腿,让患者少跑腿”,启动了“进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)”,要求“以病人为中心,推广多学科诊疗模式”。国家卫生健康委员会决定,2018-2020年,在全国范围内开展肿瘤多学科诊疗(MDT)试点工作。“星火计划”拟用2年时间,建立至少50家“肿瘤MDT培训基地”和一定数量的“MDT实践基地”。 健康点创始人、主编季敏华在第二届中国价值医疗高峰论坛致辞中表示,价值医疗讨论的不只是钱,涵盖了医疗服务优化、医保支付改善、患者关爱照护、创新技术可及等各方各面。 《推动中国肿瘤价值医疗持续发展》行业报告(以下简称“本报告”)提出,肿瘤治疗涵盖了多种干预模式,包括精确检查、手术,放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,在制定医疗方案时,各自为战的传统医疗模式早已不能满足患者需求。肿瘤治疗需要汇聚多个科室的专家,共同决定最适合患者的医疗方案。 △图片来源:马进教授,《以人为本,价值联动——推动中国肿瘤价值医疗持续发展》行业报告PPT |
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