|
临床上将骨质疏松分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松 症。后者常是一些内分泌疾病的表现，如见于柯兴综合征、糖尿 病、甲状腺毒症、甲状旁腺机能亢进症及更年期后等。中、老年 人出现的骨质疏松原因尚不完全明确，故称原发性骨质疏松症。 随着年龄增长，其发病率增加。60岁以后男性发病率为10%，女 性约为40%。有人统计，50～80岁之间的男性骨量将减少10%， 女性减少20%。1972年林氏报道，在60岁以上的腰背痛患者中，男 性骨质疏松症占5%，女性占38%。因本症多见于50岁以上妇 女，常称为绝经后骨质疏松症。又因老年期才出现本症，又称为 老年性骨质疏松症。 病因 尽管目前对骨质疏松症病因还不完全明确，但经研究发现可 能与以下因素有关： (1)膳食中钙缺乏。膳食中磷钙比率过高会引起骨骼矿物 质的大量丢失。大量摄入高蛋白质食物会引起尿钙排出增加。 (2)维生素缺乏。由于工作或生活环境原因，常年受阳光照 射时间短者，皮肤维生素D合成减少。此外，老年人皮肤维生素 D生物合成较年轻人明显减少，易引起维生素D缺乏，使钙吸收 减少。维生素C缺乏影响骨基质形成，并使胶原组织成熟发生障 碍。 (3)缺乏足够的运动。久坐的人骨骼中钙丢失量较活动者 为多。老年人活动量明显减少，是为发生骨质疏松的原因之一。 (4)绝经的影响。这可能与雌激素抑制骨吸收作用有关，因绝 经后雌激素减少，对甲状旁腺激素骨吸收的拮抗作用缺乏所致。 (5)骨的损耗。这是随年龄增长而自然发生的生理现象。 也可能是随着年龄增长，降钙素促进钙在骨骼上的沉积作用减弱 所致。 常见表现 该病患者常有腰背痛症状。疼痛在久坐或活动后可加剧。50 岁以后的妇女易发生股骨颈骨折。 由于随着年龄增长骨质疏松的加剧，可能因脊椎压缩性骨折 使患者身高变矮。 骨骼X线检查可以确定诊断。 治疗 (一)一般治疗 鼓励室外活动，多晒太阳。选用有关药物(如钙剂、维生素 D、性激素及氟化钠等)及对症治疗。 (二) 营养治疗 (1)热能。根据患者病情及许可的活动量，每日供给热能 应在8368～10460kJ之间。 (2)蛋白质。高蛋白质饮食时，可使尿钙排出增加，故该 病患者每日每kg体重供给1.0～1.2g为宜。应以动物蛋白质食物 为主。如选用肉、禽、鱼、蛋、干酪及大豆类制品等。 (3)脂肪。摄入脂肪过多，特别是饱和脂肪过多可以抑制 钙的吸收。每日供给脂肪40～50g为宜。应选用植物脂肪。 (4)无机盐 ①钙。应选用高钙饮食，每日膳食钙含量不应低于1000mg。 对无症状的骨质疏松症病人每日钙摄入量不低于800mg。 ②氟。氟能预防老年性骨质疏松症。可选用含氟高的食 物， 如海味食品 (干海藻、鲭鱼、沙丁鱼等)及茶叶。大豆、大米、 菠菜、莴笋等含氟量也较高。 (5)维生素。应食富含维生素D的鱼类食品及动物肝脏、 蛋黄等，以增加维生素D的供给。多食新鲜蔬菜、水果以补充胡 萝卜素和维生素C。 (6)食物纤维。摄取含纤维高的食物可降低钙及其他无机 盐的吸收。如有便秘者需食用高纤维食物时，应增加钙的摄入 量。 欢迎关注我，为您提供优质的健康答案。 |
|
|
来自： 知足常乐5qhbsk > 《医学知识》
