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施今墨----湿热蕴郁下焦案

 昵称G3qL5 2018-11-27

王某,女,34岁,病历号52、11、23。

病已十日,初起症如感冒,旋即腰部感觉疼痛,排尿时尤觉不适,小便混浊,尿意频频,而尿量减少。经西医诊为急性肾孟肾炎,饮食尚可,因排尿频频,卧不安枕。

苔薄白,舌质红,六脉浮数。

辨证立法:湿热蕴郁下焦,肾及膀胱均受其损,排尿不利,腰痛不适。小便混浊者湿热蒸熏之故也。拟清热利湿活瘀治之。

处方: 车前草10克  炒韭菜子(血余炭10克同布包)10克  海金沙(益元散12克同布包)10克  旱莲草10克  金银花12克  白薏仁12克  川黄柏5克  白茅根30克  赤白苓各10克  炙草梢3克  条黄芩6克  炒泽泻10克  淡竹叶6克  血琥珀末3克(分二次冲)

二诊: 服药四剂,尿量增多,疼痛减轻,排尿时仍感不适,小便混浊不清。

处方: 台乌药6克  川萆藓10克  益智仁5克  石菖蒲5克  川黄柏5克炒莱菔子10克(布包)滑石块10克(布包)  金银花12克  血余炭(海金砂10克同布包)10克  炒泽泻10克  白薏仁12克  炙草梢3克  淡竹叶6克  小木通5克  云苓块10克  白茅根30克

三诊: 前方又服四剂,腰际及排尿时之疼痛已见好。小便清长不混,拟予丸方收功。  每日早服萆藓分清丸10克,晚服知柏地黄丸10克。连服十日,白开水送下。

按:中医治肾盂肾炎,以利湿清热法治之,可谓内洗法。污浊排除,热不蕴郁,病痛即解。韭菜子入肾治小便频数尿血,伍血余炭可治尿道炎症,白茅根重亦有消炎作用。

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