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小便颜色出现异样，随时是身体出现毛病的警号。例如，尿液呈深褐色，有机会是肝脏出现问题;倘若小便带有血液，则有机会是泌尿系统包括肾脏发生状况，即使尿液只呈淡红色，也可能是足以威胁性命的肾癌所引致。 1. 肾癌的血尿颜色较浅 香港综合肿瘤中心肿瘤科部门主管、临床肿瘤科专科医生张宽耀医生指出，早期肾癌患者未必会感到不适，即使发现血尿，尿液亦只会呈浅红色，不像膀胱癌般会令尿液呈深红或鲜红色，患者或会不以为然，直至病情严重至感到痛楚才主动求医。不少早期患者也是在进行定期身体检查时，偶然发现肾脏长出肿瘤，才知道患上肾癌。
张宽耀医生指出，早期肾癌即使产生血尿，也只会令小便呈浅红色，容易令患者忽略。 2. 肾癌没有早期筛检方法 根据全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授的估算，中国在2015年肾癌新增个案约6.7万宗，死亡人数则约2.3万，患者男女比例为2:1。尽管与大肠癌及乳癌等常见癌症相比，肾癌患者数目不算太多，但由于目前并无有效筛检肾癌的方法，令患者难以及早察觉。
3. 肾癌容易复发 肾癌另一个特点是容易复发，早期患者即使完成肿瘤切除手术，仍然有机会在肾脏或其他位置再次长出肿瘤。医学界目前并未完全掌握背后原因，不过张宽耀医生估计，这跟肾脏的功能有关：「肾脏是人体的血液过滤器，每天有大量的血液流经，因此肾脏癌细胞有机会循血液流往身体其他器官，再透过不断复制和生长，令癌症在身体其他器官卷土重来。」 无论是早期、晚期还是复发的肾癌，医生均首先评估患者的肿瘤能否透过手术切除。张宽耀医生解释，如肿瘤能够被手术完全清除，可有望根治病情;即使肿瘤已经侵蚀至淋巴或扩散至其他器官，医生也会考虑先把肾脏的肿瘤切除，纵使此举不能达到根治效果，也有助提高病情受控的机会。
手术切除肿瘤为治疗肾癌率先考虑的方案。 针对不能成功以手术切除的肿瘤，目前的标准治疗方案是使用标靶药物。张宽耀医生表示：「肾癌肿瘤对化疗及电疗的反应并不理想，故此自从标靶药物出现后，便成为晚期已扩散肾癌的标准治疗方案。医生会首先处方抑制肿瘤血管增生的标靶药物，令肿瘤因为缺乏血液供应而凋亡。倘若患者对标靶药物反应不佳或出现复发，便需要转用另一种药物，例如另一类抑制肿瘤血管增生的标靶药物、阻截癌细胞内生长讯息传递的标靶药物、及免疫治疗等。」张宽耀医生补充，倘若患者接受抑制肿瘤血管增生标靶药物治疗时，在短时间内便出现复发，或需要考虑改用另一种标靶药物治疗，甚至用多种药物来进行「多路堵截」。 有研究发现，当阻截细胞讯息传递的标靶药物「依维莫司」(everolimus)，与抑制肿瘤血管生长的标靶药物「乐伐替尼」(lenvatinib)，一同用于治疗晚期及扩散性肾癌时，较单用「依维莫司」更能够延长病情受控时间及寿命，此疗法也获得美国食物及药物管理局(FDA)授予「突破性治疗」(Breakthrough Therapy)之名，确认其对肾癌治疗带来的突破。
两种标靶药物「依维莫司」(everolimus)与「乐伐替尼」(lenvatinib) 合并治疗晚期肾癌复发患者的研究结果 张宽耀医生续指，两种药物同时使用，可降低每种药物所使用的剂量，令副作用得以减轻。曾有一位六十多岁商人，即使患上肾癌仍继续工作，期间病情数度复发，肿瘤在肺、肝及脑出现，需要以依维莫司及乐伐替尼来一并控制病情。治疗成功令肺部及肝脏的肿瘤缩小，脑部因肿瘤产生的晕眩也得以减轻，而患者接受治疗期间仍能继续打理生意，可见治疗并无严重影响患者的生活质素。 张宽耀医生最后强调，虽然现时治疗晚期或复发性肾癌的选择不少，但目前尚未有适合以抽血显示肾癌病情的肿瘤指数，故此患者需要定期接受造影检查，即使不幸出现复发，也能及早发现。 |
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