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（二）针刀医学的影像学： 1、X线片：颈椎的4、5椎体的骨质增生，西医叫退行性病变，这是不对的。 按语：其实人体的许多变化是可逆的，包括骨质增生、椎间盘突出、半月板损伤、股骨头坏死等等，还包括内脏的种种病变等等，只要给它一个好的环境，改变了它的受力程度或受力面积或力的方向，这以上种种都是可以改善的。思路决定出路，临床上我们还经常看到骨质增生的手术，针刀医学认为很大一部分是可以避免的。退行性病变顾名思义是不会再逆转，但是临床上有很多的骨质增生从很小的年龄就开始了，比如临床上曾有不到十岁的儿童到门诊就诊，面神经麻痹，针灸不见效果，让家长带小孩去拍X光片子，发现颈椎的骨质增生，一问才发现。孩子家里买了电脑，孩子沉迷于游戏2年造成的，那么，我们针刀改变了颈椎的力平衡，家长监督孩子不要再打电脑，随着孩子的增长，骨质增生就会消失掉了。这只是一个例子，临床上这种例子还很多很多。临床上我们针刀对于片子的观察更多的是它的不正常的受力，然后试图去改变它。例如：颈椎的正位片，棘突变短说明椎体前面的力大，将椎体拉向前上方；棘突变长，说明椎体后面的力大，将椎体拉向后下方。针刀医学的术语叫“低头移位”，“仰头移位”；若椎体出现双线影，说明椎体旋转移位。生理弯曲异常引起的后纵韧带骨化，如果临床上出现症状，有些患者的疗程可能要持续到3—5个月。 比如寰枕筋膜挛缩型颈椎病，临床上针刀医学除了侧方正位片以外，还要拍侧方低头位片和侧方仰头位片，观察寰枕筋膜在低头和仰头的时候有没有变化以确诊； 如果椎间隙变宽，说明关节突移动，表明脊髓相对狭窄；为什么这样说呢？椎体的旋转移位，必将导致椎管的相对狭窄，脊髓神经根的“压迫”症状出现的可能性就比较大。 张口位的片子可以观察第一颈椎的偏歪以及第二颈椎和第一颈椎的位置关系有没有偏差。 针刀医学的影像学与常规影像学的不同之处：常规无病并不是没有病，要看到精细解剖学；X光影像学拍好了，可以看到第一颈椎和第二颈椎的连接关系以及枕骨和寰椎的关系等等，很多临床疑难病跟这里的动态平衡和力平衡失常有密切关联；比如高血压、心脏病、视力、面神经麻痹、三叉神经，五官科的大部分疾病首先在这里出现了代偿增生的情况。第一颈椎横突长，棘突短（无），也叫寰椎；第二颈椎有齿状突，固定第一颈椎，棘突长，也叫枢椎。椎管狭窄的病人大部分是寰枕筋膜挛缩病。临床还有吻性棘突、上下关节突的增生、错位、旋转、移动引起牵拉神经根、脊髓、颈动脉、椎动脉、交感神经等等而引起临床上直接症状或间接症状。 2、CT/MRI:这些临床上要具体问题具体分析，不能完全依靠影像。这个就比较好理解，有的患者影像问题不大，症状却重，有些患者影像问题非常严重，症状却轻，治疗起来反而比影像轻的更容易一些；有些患者干脆有影像却没有一点症状！ 3、影像学还有一点对针刀医学帮助很大，比如骨肿瘤、骨结核这一类严重的疾病，通过影像学检查出来后，就不再是针刀的适应症了，而是禁忌症。 |
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来自： xiaoma5441 > 《综合》
