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[组成] 沙参12克 玉竹12克旋覆花10克代赭石
30克 昆布15克海藻15克三棱15克莪术15克 炙鳖
甲15克夏枯草80克 白花蛇舌草80克 白茅根50克
[功效] 润燥活血，解毒消症。
[主治] 鼻咽癌，食道癌等各种类型的肿瘤，均可用上方为
基本方根据病情酌情增减。
[用法] 每日1剂，水煎2次，早晚分服。或增大剂量，水
煎久熬滤渣取汁1000毫升，加蜂蜜适量熬和，分2日频频饮服。
治疗期间禁食各种鸡、牛、羊、狗肉、猪蹄、鲤鱼、鲇鱼、黄颡
鱼、虾、蟹、辣椒、葱、蒜等一切发疮动火之物，禁酒及房事。
[方解] 本方集软坚、散结、败毒、消肿、破症、消核及润
燥生津，滋阴增液，调气活血于一身，善治各种肿瘤。沙参、玉
竹滋阴润燥，可助瘤体软化；旋覆花、代赭石化瘀通络行气降逆；
昆布、海藻消痰软坚散结；三棱、莪术活血化瘀，破症消肿；炙
鳖甲活血滋阴软坚散结；夏枯草、白花蛇舌草、白茅根清热解毒。
[加减] 若伴气虚者，加人参、西洋参、黄芪、党参；脾虚
湿盛者，加白茯苓、生薏仁、西砂仁；出血者加炒蒲黄、仙鹤草、
生地榆；热毒炽盛者，加金银花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、野
菊花；痰盛者，加半夏、紫菀；便秘者加生大黄等。并用单方白
鹅血或白鸭血热服，均具有一定疗效。
[按语] 癌症治疗不可急功近利，须徐徐以图缓功，医者、
患者需坚定信心，只要辨证准确，要守方长服，频频更换将前功
尽弃。
[典型病例] 黄某某，男，49岁，农民。1970年4月5日
初诊。
吞咽困难，不能进食进行性加剧半年余。经某医院鼻咽镜检
查，病理活检确诊为鼻咽癌。患者家属已为他备好后事，怀着最
后一线希望而来张师处用中药救治。患者头晕头痛，视物模糊，复
视，鼻塞，鼻衄，流浊涕，带有鲜红色血液，伴耳鸣、耳聋，口
苦咽干，心烦不宁，大便干结，小便黄赤。全身肌肉消瘦，流汁
饮食，只能点滴而进。舌苔黄厚、舌质红，脉弦滑。诊断：石上
疽(鼻咽癌)。证系热毒炽盛，阴虚津亏。治宜清热解毒，滋阴生
津润燥，佐以软坚散结。处方：南沙参24克、玉竹24克、昆布
15克、海藻15克、炙鳖甲15克、煨三棱15克、煨莪术15克、赤
芍15克、白芍15克、夏枯草200克、白花蛇舌草200克、天葵
子19克、蒲公英18克、紫花地丁18克、山豆根18克、野菊花
18克、白茅根100克、丹皮10克、全蝎3克。每日1剂，以水4000
毫升，熬至1000毫升，滤去渣，加蜂蜜100克熬和，分2日6次
服。
另用单方：白鹅血热服，或白鸭血亦可。7天1次。用法：一
人将白鹅两翅及两腿紧握，另一人将鹅颈宰断后令患者口含鹅颈，
饮其热血。临床经验证明，虽饮食吞咽困难，饮白鹅血无碍。服
药期间禁一切温辛动火之物。
6月10日二诊：服上药2月余，饮白鹅血．5次，白鸭血3次。
症状渐改善，饮食尚通畅，经检查：大枣大小菜花状肿物消为蚕
豆大小．(鼻咽部左侧)，颈淋巴结未扪及。舌苔薄、质红，脉细数。
继服上方2日1剂。
9月2日三诊：经过5个多月的治疗，病灶已消失，饮食正常，
体力恢复，已能从事一般劳动。嘱其用上药间断性治疗，一年后
复查，鼻咽部呈慢性炎性改变，并于第二年其妻生一女孩。
附 张梦侬简介：字宏彪，出生于1896年，湖北汉川人，湖
北中医学院著名老中医，学识渊博，擅治内科疑难痼疾，致力于
肿瘤的临床，研究多年，屡起沉疴。逝于1977年。
2乳癌散结汤(陆德铭)
(组成] 生黄芪30克党参12克 白术9克仙灵脾30
克 肉苁蓉12克 山萸肉9克天冬12克天花粉15克枸
杞12克女贞子15克南沙参15克蛇舌草30克蛇莓30
克蛇六谷30克石上柏30克龙葵30克半枝莲30克山
慈菇15克莪术30克露蜂房12克海藻30克
[功效] 扶正祛邪，清症散结。
[主治] 晚期转移性乳腺癌。
[用法] 日一剂，水煎二次分服。
[方解) 方用生黄芪、党参、炒白术、茯苓等以健脾益气，
顾护后天；仙灵脾、肉苁蓉、山萸肉等温肾壮阳，固摄先天；又
以天冬、天花粉、南沙参、枸杞子、女贞子等滋阴润燥；气阴双
补，脾肾兼顾，抉正固本。又以蛇舌草、蛇六谷、蛇莓、龙葵、石
上柏、半枝莲等清热解毒药抗癌消症。莪术、山慈菇、海藻、蜂
房等药以达活血化瘀，化痰散结目的。
[加减] 由于转移部位的不同及体质等诸多因素的影响，患
者常有许多兼证、变证，须辨证加减用药。转移入肺及胸膜，咳
嗽、气急、胸闷、伴积液者，加葶苈子、莱菔子、苏子以肃肺降
气平喘；转移入骨，疼痛彻夜难眠者，加炙乳香、炙没药、细辛、
徐长卿以活血止痛，并加重补肾之品，以壮骨通阳；转移入肝，黄
疸、呕恶、纳谷不馨者，加茵陈、垂盆草、炙鸡金以利湿退黄；局
部淋巴结转移者，则加用贝母、夏枯草、丹参等软坚散结；放、化
疗反应严重，呕恶不止者，加姜半夏、姜竹茹、陈皮；夜寐不安，
辗转反侧者，加合欢皮、酸枣仁、五味子；大便干结者，加生首
乌、枳实、郁李仁等。如见血虚者，加当归、川芎、白芍、制首
乌等养血生血。其舌质色红无苔或少苔，或中剥有裂痕者，为加
大养阴药用量的指标，甚者可加用龟板、鳖甲等血肉有情之品；舌
质淡胖边有齿痕者，多气虚、阳虚，宜益气温阳，加用补骨脂、巴
戟肉、黄精等；舌苔厚腻者，多为放、化疗后引起的胃肠功能紊
乱，宜健脾和胃可选用二陈汤， ．
[按语) 转移性乳腺癌的治疗强调护正固本，提高患者的抗
病能力。应注意调整患者的情绪，增强其抗病的信心。
[典型病例] 鲁某某，女，45岁，1994年6月8日初诊。
1993年右乳癌根治术后，今年7月肋骨锁骨肿大，经同位素
扫描诊断为“骨转移”，不耐放、化疗。检查见右锁骨肿大和压痛
明显，锁骨上窝未触及肿大淋巴结。刻下食欲一般，面色萎黄，脉
濡细，苔薄舌红边有瘀紫。症属术后气阴两亏，余毒旁窜入骨。治
拟益气养阴，清热解毒，佐以补肾壮骨。处方：生黄芪30克、女
贞子15克、南沙参15克、枸杞子12克、仙灵脾30克、肉苁蓉
12克、山萸肉9克、莪术30克、山慈菇15克、海藻30克、蛇舌
草30克、蛇莓30克、蛇六谷30克(先下)、石见穿30克、露蜂
房12克、龙葵30克、石上柏30克、半枝莲30克。上方加减治
疗月余后，再次同位素扫描复查：原放射性异常浓聚灶的放射分
布基本同于对侧；右锁骨肿胀、压痛亦基本消失。服药半年来，病
情稳定。
附 陆德铭简介：出生于1935年，浙江平湖人，任上海中医
药大学校长、上海中医药研究院院长、教授。1956年入上海中医
学院，后从师于中医外科专家顾伯华门下，全面继承顾氏中医外
科学术，临床操作经验，在疮疡、皮肤病、肛门病、乳房病、急
腹症等分科领域颇有建树。
通讯地址：上海中医药大学，上海市零陵路530号 邮编：
200032
3食道康复煎(高光鉴)
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[组成] 太子参20克 云苓25克 白术15克薏苡仁
30克 山萸肉15克枸杞子20克杜仲20克 陈皮12克
青皮12克广郁金15克旋复花(包)15克醋赭石30克丹
参20克急性子15克瓦楞子30克山豆根15克石见穿20
克白英30克半枝莲35克。
[功效] 补脾益肾，疏肝理气。
(主治] 食道癌。
[用法] 每日一剂，文火水煎二次，少少与之，徐徐咽下，
以免噎梗呕吐。
[方解] 食道康复煎组方程序为健脾益肾，疏肝理气，活血
化瘀，软坚散结，解毒去邪，这是根据病因及产生的后果，两者
各方面轻重程度的表现，结合进行选药，并须掌握适当的剂量。对
健脾益肾之品，始终列为组方的首位，古人谓：脾为后天之本，万
物之母，而治损之症，应以能食为主；肾为先天之本，万物之源
也，就是精神之所舍，元气之所系。另发现该疾病，大多数患者，
为肝阳偏亢，肝郁不疏及有烦躁不安等情绪，因此，疏肝理气也
应加以重视，确可起到釜底抽薪之意义。对脾肾宜补，对肝脏易
疏，对标症宜攻，归结起来，补、疏、攻为治疗食道癌组方的原
则。所以方中太子参、云苓、白术、薏苡仁健脾益气；山萸肉、枸
杞子、杜仲滋补肝肾；青陈皮、广郁金、旋复花、醋赭石。疏肝
理气；丹参活血化瘀；急性子、瓦楞子、山豆根、石见穿、白英、
半枝莲清热解毒，软坚散结。
[加减] 呕吐粘痰且带血者．，增用制礞石、制半夏、胆南星、
参三七、白芨、仙鹤草、血余炭。嗳气频繁者，增用前胡、广郁
金、赭石、旋复花、青陈皮、姜半夏。胸部疼痛者，增用厚朴、木
香、延胡索、参三七。阴虚火旺者，增用生地、玄参、女贞子、龟
板、鳖甲等。
[按语] 食道癌为癌症中最常见的疾病，应尽可能做到早诊
断，早治疗。该病发展到晚期应配合西医的支持疗法，保证能量
供应，才能取得效果。 ‘
4去势补肾汤(李辅仁)
[组成] 生地15克 熟地15克．山萸肉12克 女贞子
12克黄精10克菟丝子12克枸杞子12克地骨皮10克
茯苓15克 杭白芍15克 浮小麦30克 泽泻10克 甘草3
克 一
[功效] 调补阴阳，平和气血。
[主治] 前列腺癌睾丸摘除术后诸证。症见阵发性潮热，烘
热汗出，失眠烦躁，头晕腰酸，阳萎等。
[用法] 每日一剂，水煎二次分服。
[方解] 前列腺癌是老年男性常见肿瘤之一，其生长与发展
有赖于体内雄激素的刺激，双侧睾丸摘除术是去雄激素疗法中最
有效、副作用最小的方法，一般都能取得显著的近期疗效。但双
侧睾丸摘除术后，体内雄激素水平骤然下降，垂体促性腺激素水
平升高，引起体内内分泌失调、紊乱，出现一系列症状，对此现
代医学尚无特殊治疗，患者深以为苦，‘常求助于中医。李辅仁老
师认为，老年前列腺癌患者年事已高，下元亏虚，天癸渐竭，正
气不足。或因劳倦，或因饮食，或因思虑，导致气血凝滞，湿浊
下注，日久酿成癌瘤，呈本虚标实之证。行双侧睾丸摘除术后，虽
然癌瘤得以控制，但肾之精气骤然衰减，天癸枯竭，冲任二脉空
虚，致气血失和，阴阳失调，脏腑功能紊乱，故而出现了一系列
症状，其中潮热、汗出为其典型表现。因此，李老师辨治本病，着
重一个“虚”字，从补肾入手，调整阴阳，平和气血。故方选熟
地、山萸肉、女贞子、菟丝子、枸杞子滋补肝肾平衡阴阳；黄精、
白芍养血滋阴，收敛浮阳，生地、地骨皮清退虚火，浮小麦清心
火，敛汗液；降泻泻肾火，坚肾阴；茯苓、甘草健脾和中，诸药
合用，以补虚为主，使脏腑气机条达，阴阳平衡气血得养，不偏
不亢，诸症可恙。
(加减] 用于先天禀赋、生活环境及素日疾患不同，临床上
可见不同证型，一般可分为肝肾阴虚、脾肾阳虚两型，有时可兼
夹瘀血、痰湿、气郁等，其中肝肾阴虚型在临床中最为常见。不
同证型及伴发症状可在此方中作不同加减。
肝肾阴虚型：除潮热汗出等症外，还可见口干咽燥，大便干
结，舌质红瘦、苔少有裂绞，脉细弦。治宜滋补肝肾，养阴清热。
本方加知母10克、黄柏10克，若口干者加玄参、麦冬；便结者
加瓜蒌、麻仁；潮热汗出甚者加白薇；夜眠难安者加酸枣仁；双
目干涩者加菊花、决明子；烦躁易怒加龙胆草、石菖蒲；头晕耳
鸣者加天麻、珍珠母。 、
脾肾阳虚型：除潮热汗出等症外，还可见神倦乏力，腰酸腿
软，下肢浮肿，舌质淡胖、苔白，脉沉细。治宜健脾补肾，温阳
化气。本方去地骨皮，加生黄芪15克、白术15克。若腰酸腿软
者加牛膝、川断；下肢浮肿者茯苓改茯苓皮，加猪苓、生薏仁；心
悸气短者加党参、五味子；头晕眼花者加川芎、天麻；纳少便溏
者去生地，加炒薏苡仁、焦神曲；脘腹胀满者加陈皮、香附；大
便不畅者加肉苁蓉。
此外，还有伴发症状的加减，若兼见胸闷胸痛，舌质紫暗，或 -
有瘀斑、瘀点等心血瘀阻证者，加丹参、川芎、苏梗；若兼见咳
嗽痰多，呕恶食少，舌苔厚腻，脉滑等痰浊困阻证者，加半夏、橘
红、陈皮；若兼见两胁胀满，郁闷不舒，脉弦等肝郁气滞证者，加
醋柴胡、佛手、香附、郁金。
(按语] 本方有平衡阴阳调节内分泌紊乱的作用，尚可用于
男子更年期综合征。
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