分享

神经定位诊断歌诀

 天道酬勤更努力 2018-11-28
脊神经病根分布

颈一头项通大脑,内耳中耳供血交;

头痛头晕高血压,失眠健忘常疲劳。

颈二两耳视听舌,乳突额窦和前额;

耳鸣眩晕视力差,面瘫胸闷尿难排。

颈三脸面外耳牙,三叉神经及咽喉;

痤疮粉刺和湿疹,咽喉不适痛连牙。

颈四绕项连双肩,又系鼻唇嘴耳咽;

肩痛牙肿伴呃逆,胸闷咽痛流鼻涕。

颈五肩背三角肌,声带腺体咽喉炎;

臂痛眩晕心缓速,神经衰弱和鼻炎。

颈六颈肩二头肌,拇食两指扁桃体;

颈斜上肢酸麻痛,慢性咳嗽咽喉炎。

颈七肩肘三头肌,前臂中指甲状腺;

心律失常低血压,臂痛指麻滑膜炎。

颈八无名与小指,前臂掌面指屈肌。

酸麻胀痛屈指难,上臂尺侧肌无力。


胸一上臂手腕指,食管气管小鱼际;

心悸胸痛伴咳喘,肩臂疼痛难呼吸。

胸二循腋至肘上;三至十二胸肋肌;

咳嗽气喘上臂痛,心悸心慌心胸疾。

胸三肺与支气管,胸膜胸廓乳房连;

心胸疾病肩胛痛,流感鼻塞气管炎。

胸四胆囊胆总管,食道气管亦关联;

胆道诸疾胸壁痛,气喘呃逆乳房疾。

胸五肝腹神经丛,肝病发热血压异;

胸闷乳痛打呃逆,循环衰竭关节炎。

胸六主管肝胆胃,胃痛灼热消化低;

上腹饱胀胁肋痛,胆囊结石和胃炎。

胸七十二指肠间,肝胆胃脘和胰腺;

胃炎溃疡肝区痛,胁痛胆石胆囊炎。

胸八神经肝胃脾,脾胃诸疾抗力低;

肝胃不和胁肋痛,胃痛胆石胆囊炎。

胸九肝胃肾上腺,麻疹过敏皮肤疾;

肝胃疼痛上腹胀,糖尿病和宫颈炎。

胸十肾脏先天本,睾丸卵巢和子宫;

肾炎腹胀疲劳症,生殖炎症糖尿病。

十一膀胱输尿管,肾区疼痛排尿异;

湿疹疖子皮肤病,尿路结石胰腺炎。

十二肝胃亦连肾,淋巴循环小肠中;

尿路结石和腹泻 肝胃疼痛胰腺炎。


腰一联络骼腰肌,大肠还络股沟环;

肛裂疝气尿路疾,腹泻便秘结肠炎。

腰二斜下大腿前,内连腹部和兰尾;

尿路结石和痛经,腹胀便秘兰尾炎。

腰三股前四头肌,子宫膀胱生殖器;

痛经紊乱排尿难,腰腹疼痛膝关炎。

腰四小腿内侧面,坐骨神经前列腺;

腰背疼痛大腿麻,前连腹痛尿频急。

腰五腿外胫前肌,足踝拇次两趾连;

腹痛遗精月经乱,小腿麻痛筋抽牵。

骶一跟腱连小趾,小腿后外腓肠肌;

股骨臀部关节痛,肛门直肠和生殖。

骶二大小腿后面,下至足底掌小肌;

骶骼关节诸多病,脊柱侧弯不能直。

骶三四五连尾椎,直肠肛门会阴肌;

痔疮性功能障碍,子宫炎症前列腺。




皮神经分布

颈1头顶颈2三;颈3就在颈项间

颈4双肩5臂外;颈6大二指相连;

颈7中指立;颈8小和五指限;

胸1、2臂内分上下;3至12胸肋环;

腰1盆带2腿前;腰三主管膝周炎;

腰4、5小腿内和外;腰5拇指紧相连;

骶1跟腱通小趾;骶2腿主管后边;

骶3、4、5二阴转;尾骨神经门里圈。


颈腰椎病歌

一三七颈难前后,二五六椎侧弯难。

唯有颈二旋转难,颈椎有病垂先变。

腰一有病前弯难,腰二病难左右弯。

腰三左右难转动,腰五不敢往后弯。

前后左右都难动,必是腰四病无疑。




龙氏正骨颈椎治疗十法

龙氏正骨颈椎治疗

龙氏正骨推拿:以脊柱解剖、生物力学和脊椎病因理论为基础、运用独特的“三步定位诊断法”及纠正脊椎错位的“四步十法”,具有科学严谨、定位准确、无痛安全的特点,是既治标又治本的脊椎病特效治疗方法。

龙氏正骨手法特点:稳准、轻巧、无痛、安全、疗效确切!龙氏正骨治疗特点:硬手法和软手法。

龙氏正骨颈椎病治疗十法


龙氏正骨法的手法操作分四步:“放松手法”、“正骨手法”、“强壮手法”及“痛区手法”。



1.放松手法

其目的使患者颈椎上下6个椎间以内的软组织充分放松,主要通过掌心和拇指揉法,也可应用擦法、按法和摩擦法,在棘突、横突附着的肌腱紧张压痛点处做震法。手法应柔和轻松,避开椎小关节肿痛处,或者使用轻手法。


2.正骨手法

分快速复位法和慢速复位法两种。前者多适用于青壮年及健壮者。后者适用于儿童及有骨质疏松的老年人,对体质弱和急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者,也可应用缓慢复位法。快速复位法应先选好“定点”及“动点”,在操作中加一个有限制的“闪动力”,以使颈椎关节因受短速有力的“闪动力”而复位。缓慢复位法的动作与快速复位法基本相同,只是不用“闪动力”,重复3-5次的连续动作,让关节在运动中受“定点”的阻力和“动点”的动力而还纳复位。


3.强壮手法

对椎旁硬结粘连组织,可用弹拨、拿捏、推拿等理筋法,以散结调理软组织的平衡机能。对于松驰、萎缩的软组织,可用指针点、捻、叩打、摩擦生热等法,以温热补气与强壮,并可选取一组穴位行调和阴阳,行气活血的补益法。强壮手法对病程长,体质虚弱和老年病人尤为必要,同时对颈椎关节失稳有康复作用。


4.痛区手法

脊柱病除了椎旁疼痛外,由于神经、血管继发性损害,还可在四肢、头、胸、腹部出现症状和病症。传统推拿以病症局部治疗为主,治脊疗法的正骨推拿法则是以脊柱部位治疗为重点,只要祛除(改善)脊柱病的骨性压迫,临床症状常可立竽见影地减轻或消除,局部病症也可不治而愈。但对病程长,症状重的病人,在结束治疗之前,于脊柱复位后,应在痛区局部常规施行简易手法,起到促进局部组织康复的作用。根据局部症状可以选用补虚泻实的手法。常用手法有揉法、搓擦法、捻弹法、捏拿法、震颤法、叩打法,点穴法和运动法等,必要时随症选用。


 龙氏正脊疗法与颈椎病——正骨推拿疗法



正骨推拿疗法是治疗颈椎病病因分型中颈椎关节功能紊乱型的主治法。它是以中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础,与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合,根据脊椎小关节错位的病理变化,研究出的治疗脊柱关节错位,椎间软组织劳损,关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点。

正骨推拿的要领在正骨,其它手法可以随症变通选用。正骨手法的目的是达到复位。一般选1-4种正骨手法即可,治疗时间短暂而快捷。揉法可以贯穿于整个手法治疗的每个阶段(开始、结束及每个重手法之后),故又称调整手法。病情轻者只用放松手法与正骨手法即可,无颈椎关节错位或关节错位已复正者,可停用正骨手法,加强强壮手法。

1.仰头摇正手法——枕寰、寰枢关节的旋转式错位

体位:患者仰卧,低枕。术者一手托其枕部,一手托其下颌,使病人头部上仰(仰头可使c2-7颈椎后关节闭锁成“定点”),侧转,嘱病人放松颈肌(缓慢动2-3下),待头转到最大角度时,稍加有限度的“闪动力”,即可使错位的关节复位,此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声。也可取坐位操作。

2.低头摇正法——颈椎2-6后关节旋转式错位

患者侧卧、平枕、低头(中段颈椎错位者约屈20度。下段颈椎错位者前屈须大于30度)术者一手轻拿其后颈,以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”,另一手托其面颊部作为“动点”,以枕部为支点,转动头部,当摇头至最大角度时,动点的手用有限的“闪动力”,“定点”的拇指按压成阻力,使关节在动中因“定点”的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。

3.俯卧摇肩法——第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位

患者侧卧、平枕,上肢垂直,手置臀部,术者立其后方,用拇、食指夹于错位关节的横突前后方,另一手扶于肩部,作向前推、向后拉的摇动,“定点”作对抗阻力,使旋转错位在摇动中复正,此法与低头摇正法复位原理及适应症相同,只是“动点”在下,改为摇肩,使作用力易于达到颈胸交界处。尤其对上位颈椎失稳的患者,可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。注意摇肩时先将其肩向下推,以免关节闭锁影响复位。


4.侧头摇正法——颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。

患者侧卧、低枕、头前屈,术者一手托其耳区头部,另一手轻拿其后颈,拇指“定点”于错位之横突下方,将头搬起呈侧屈状作摇头活动,动作同低头摇正法。

5.挎角搬按法——c2-6后关节错位,或关节滑膜嵌顿,且关节肿胀者

患者取健侧卧位,低枕,将头偏向健侧前屈,充分展开患椎关节,术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱(提肩胛肌、夹肌多见)作滑膜嵌顿的诱导松解,使嵌顿的滑膜退出,并揉捏颈肌使之放松。然后一手拇指“定点“于肿胀隆起的偏下方,另一手扶对侧头面部,将头搬起屈向健侧前外45度,再搬头向患侧后外45度,如此斜向扳按压该隆突关节,重复2-3次即可复平。


6.侧向搬正法——颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位

患者仰卧,术者立于床头,一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压(侧摆者只按一点,侧弯者由下而上按压)。另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部,两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧,(让错位关节先开后合),当颈屈向患侧至最大角度时,拇指“定点”不放松,,并与“动点”手协同作扳、按、牵联合“闪动力”以使错位关节复位,有时病人可改用侧卧位,去枕,用抬头作侧扳按动作,与侧头摇正法相同,抬头角度加大。c6-t2侧摆、侧弯式错位者,可将“动点”改为推肩拉肩法,此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功。


7.侧卧推正法——各种前后滑脱式错位,对颈轴变直,反张者

患者侧卧,平枕、低头,术者用拇指、二指夹持后突棘突两旁椎板处作“定点”,另一手托其下颌,使头作前屈后仰活动。当仰头时,“定点”之手稍加力向前推动,使反张的椎体在运动中被推正。滑脱较重者,用牵引下推正较易成功,或取仰卧位于推正时加牵引力,亦可复正。

8.俯卧冲压法(旋转分压法)——颈胸交界区(c6-t3)的关节错位

以c7棘突左偏,t1棘突右偏伴压痛为例,患者俯卧于软枕上,头在床边悬空,面向颈部放松。术者立于床头,右手掌根部按于c7棘突左侧,力点落在椎板(棘突根)部,左手掌根部按于t1-t3棘突右旁作定点,令患者深呼吸,当其呼气时,术者双手用有限度的冲压力下按,右手“动点力“稍加大,可重复2-3次,由于术者双手作用力方向不同,对旋转式错位较易复正。对滑脱式错位,可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧,在双掌牵位头颈时双拇指加按压力,以达到牵引推正之目的。本法亦常用于胸椎段错位。


9.牵引下正骨法

方法:用qy-6型牵引椅。牵引重量,16-20kg,时间5-15分钟。

手法:选用推正法(滑脱式),摇正法:摇头、摇肩(旋转式),搬正法(侧摆式)、综合法(倾仰式、混合式)、反向运动法(斜角肌)

适用于颈椎间盘突出(膨出)、椎间盘变性并发错位(徒手复位困难者)多关节多型式错位,倾位、仰位式错位及骨质增生合并错位者。利用牵引使椎体间隙相应增宽,加大三条纵韧带拉压力,有利于前后滑脱式错位的复位。牵引后选用摇正法、推正法、侧向搬按法复位,对小关节有交锁和滑脱嵌顿者较为安全和适用。研究证明,对于老年人的椎间盘变性并发错位,用牵引下正骨法复位,较安全,舒适(无痛)而且疗效显著。本法对于重症颈椎病病人,可以减少其手法复位的副损伤或免除手术之苦。对于c1、c2错位同时伴有眩晕者,应先用卧位徒手复位,再用本法治疗中下段颈椎错位,以避免因牵引剌激椎动脉而致眩晕加重。牵引下正骨法与上述徒手正骨法原理相同。

患者坐于qy-4型牵引椅上(牵引力及角度同牵引疗法)。术者站其后,双手扶病人双肩缓慢向后拉至一定角度,再缓慢向前推回中立位,嘱患者双手随身体做前后摆动,颈肌放松,此为预备(放松)手法。

1 牵引下推正法:适于前后滑脱式、倾位、仰位式和左右旋转式错位者。术者双手拇指“定点”于后突之棘突旁椎板处(滑脱、倾仰者“定位”于同一棘突旁,旋转者“定点”于棘偏处左右不同棘突部),双手拉其双肩到最大角度,向前推动时双手拇指加力推正之。若颈椎为前滑脱(暴力性损伤),则改为由前向后推,拇指“定点”于前滑脱的椎体横突前侧,左右侧分别进行,术者站于病人的侧方。

2 牵引下摇正法:适用于c2-t2旋转式错位者,或作为颈椎关节紊乱的常规调整法。手法与徒手低头摇正法及摇肩法相同。选用复位角度后,让患者双手抓住坐椅后部以保持颈部前屈位,术者一手拇指按压一选好的“定点”隆起横突后侧,另一手用摇头或摇肩法完成正骨。以c4、c5椎间左右旋转式错位为例,触诊横突部c4右侧后突,c5左侧后突,取30度牵引角度,左手坶指“定点”于c4右侧后突的横突,右手扶下颌作摇头动作,在头右转达最大活动度时,左手拇指加阻力,以迫使c3,c4椎间复位。可重复2-3次(缓慢复位法),或加闪动力(快速复位法)。术者改用右手拇指“定点”c5右隆起之横突后侧,左手托扶下颌作摇头活动,当左转头达最大角度时,右手拇指加阻力,迫使c4,c5椎间关节复位,可加“闪动力”或重复2-3次。如错位在颈胸交界处(c6-t2),则改用摇肩法,以拇指按于横突后侧或棘突偏歪处为“定点”,另一手掌由前向后推肩,(单侧肩后旋使上体活动),重复3-5次,再如法做另一侧。

3 牵引下搬按法:适用于侧弯侧摆式错位(钩突关节错位)。术者一手虎口扶于错位椎旁隆起之横突侧方(力点以第二指掌关节处为主)作“定点”,另一手握患者对侧肘部或腕部,徐徐用力向下拉,使患者颈部侧屈20度左右,此时“定点”手加力推按,然后还原,重复3-5次,颈椎关节侧摆复正即完成。若为系列“c”形侧弯或“s”形侧弯,则应按序列每个按压复位,先作健侧(无症状侧),后作患侧(有症状侧)。

注意:对于C1、C2错位同时伴有眩晕者,应先用仰头摇正法纠正后,再用本法治疗中下段颈椎错位,以避免因牵引剌激椎动脉而致眩晕加重。牵引下正骨法与上述徒手正骨法原理和操作技巧类似。凡是牵引后麻痛加重的多数都是旋转式错位没有及时纠正。另外,牵引下正骨手法的操作顺序一般应该是:先摇正类,再搬正类,后推正类。正骨手法前有个预备动作,所有正骨手法结束后有梳理动作。

禁忌症:徒手正骨禁忌症、有晕厥史现正发作者、18岁以下未成年者、严重骨质疏松患者。

10.反向运动法——松解肌痉挛、肌性牵涉性痛和肌肉的挛缩

如颈椎病正骨治疗后屈颈时仍感颈连背处有牵拉性疼痛者。

患者坐于凳上,术者立于其后,用同侧拇指或屈肘按住病人背部痛点(稍上),另一手扶其肩部,嘱患者头先仰,然后用力前屈,在病人前屈头时,术者用力按住痛点,力的方向与屈头方向相反,使痛点肌肉因两人作用力相反而得以松解,反复1-3次,常可使顽固性痛点消失。又如,钩突关节错位引起斜角肌痉挛,用牵引下正骨复位后,触诊时仍有肌紧张者,亦可应用牵引下反向运动法使之松解,对于颈肩综合征或老年性肩周炎者,如触诊时有后斜角肌紧张者,同时可触及c5-c7横突前方隆突处压痛,作头手对抗或肩手对抗法,同样可起到作用。

    ▼

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多