 视光学专业论文 被测者 主诉： 1998年做的放切术，术前屈光状态是：双眼-3.75DS的近视，术后视力良好。 最近两、三年觉得看东西累，所以在一年半以前，配了一付眼镜，是混合散光。不记得当时是否向验光师陈述屈光手术的既往史，配镜后矫正视力还行，但是戴上不太舒服，所以一直没怎么戴。 电脑验光： R：+1.00DS/-1.25DC×45 裸眼视力 旧镜： 4.2 电脑验光单数值的说明 根据被测者电脑验光单的混合散光性质，和其为放切术后患者的情况推测，被测者的混合散光性质存疑。（后文会详细说明） 第一是、被测者在电脑验光过程中坐姿端正配合自如，整个过程中不存在外源性误差。 第二是、被测者为放切术后患者，而此类客人的电脑验光数值，由于手术方式的原因，电脑验光仪容易受干扰，而误测出不规则散光的检测数值。 第三是、综上所述，应该结合被测者是放切术患者这一因素，综合分析本例被测者，旧镜混合散光性质的可信度，以及电脑验光仪柱镜数值的参考范围，从而尽力帮助客人解决视疲劳的困扰。 4.3 分析：本例被测者主诉的视疲劳反应，与电脑验光单混合散光数值，可参考性之间的关系，同样可以从多个方面入手！ 4.3.1 被测者为放切术患者的自身因素 同上一个案例一样，电脑验光仪，是自动按照正常人眼为依据的预定程序，对被检眼进行验光检测的。 当电脑验光仪对本例的，放切术术后患者进行检测的时候，电脑验光仪会对被测者，进行雾视。被测者的瞳孔，会不断的收缩和放大。当被测者瞳孔变化的时候，电脑验光仪的检测回馈范围，也会涵盖到被检眼瞳孔区的外围。 由此，使电脑验光仪检测的散光结果，就会受到被检眼放切术后，瞳孔外围放射状瘢痕的影响而产生误差。 因为电脑验光仪本身，不可能有支持识别放切术术后瘢痕的程序，它只会根据被检眼回馈的信息，误判被检眼存在不规则散光，而电脑验光单所记录的结果，自然也是不规则散光的数值！ 可以说，客人被电脑验光仪检出的，不规则散光的来源，是其放切术后的自身因素，和电脑验光仪设计因素综合导致的结果！ 4.3.2 电脑验光仪导致的被测者近感知性调节的因素 人的眼睛在进行电脑验光的时候，会存在近感知性调节，这是电脑验光仪检测精度方面，至今无法彻底克服的一个不确定因素。 反映在电脑验光数据上面，就是，近视度数偏高，远视度数偏低的反应。 而本例被测者的检测结果是混合散光，但是，电脑验光数值显示，负球镜和正柱镜之间的差别只有+0.25DS。 电脑验光： R：+1.00DS/-1.25DC×45 所以，假设这位被测者真正的检测数值，实际是每只眼的球镜度应该再高+0.25DS。如此一来， 这个电脑验光的数据就应该产生如下的变化： R：+1.25DS/-1.25DC×45 而这种处方通过变方，可以转化为另一种，与之前电脑验光检测结果，性质相反的散光， 就是说，只要将近感知型调节因素的+0.25DS，添加到本例电脑验光的数值中去，本例的混合散光，就会摇身一变由混合散光！ 转换成为：单纯远视散光！R：+1.25DC×135 4.4 解决方式 有鉴于此，综合对本例放切术患者的分析 在综合验光之后的视功能检测中，发现被测者的集合功能正常，而调节功能呈现明显的过度倾向。 NRA/PRA双向低常，尤其是，调节灵敏度的检测，被测者单眼正片不通过。 更说明了，被测者主诉中提到的，远近交替视力不佳，看近距离容易模糊，起因是由于放切术后，形成的低度远视性屈光不正，在近距离工作中，由于调节过度，导致的视疲劳！ 笔者给被测者的综合验光的结果是 综合验光： 双眼 R：+0.075DS 4.5 案例结论：放切术后可能导致，电脑验光检测的散光，出现参考范围方面的异常变化！ 综上所述，被测者是放切术术后患者，而术后留在瞳孔区外围的八条放射状疤痕，会干扰电脑验光仪，解算被检眼散光数值的准确性！ 以便验光师全面评估被测者最真实的屈光状态，避免由于问诊不全面，最终使被测者的视觉质量受到影响！ 电脑验光单，是综合验光和视功能检查的原始依据，是验光师制定个性化验配预案的前提条件。 在排除头位和眼位放置不正确导致的，电脑验光数值异常的同时。 应该考虑到，在十几年甚至二十几年前，通过各种近视眼屈光矫正手术，曾经恢复正常视力的人群。现如今很可能已经出现了不同因素，不同程度，新的视觉需求！ 这个特殊群体，重新光顾眼镜店的情况屡见不鲜，对于我们眼镜店的专职验光师而言，这是一个尚不庞大，但绝不该被忽视的人群！ 解析出一张小小的电脑验光单，背后蕴藏的玄机，同样也能够帮助客人， 获得清晰、舒适、持久的全程视觉！   
|
|
|
来自： 戈壁胡杨FOD > 《视光技术 镜之境 原创》
