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昨天，朋友圈都被这样的一篇文章刷屏了：《重大突破！ 美国FDA正式上市“广谱”抗癌药，治愈率高达75%!》，文中称：美国时间11月26日，一款精准抗癌药Vitrakvi，在美国FDA正式上市，宣称针对17种肿瘤，有效率可高达75%！
拜耳官网截图 这是第一个正式批准上市的口服TRK抑制药物，同时也是第一个与肿瘤类型无关（tumor-agnostic）的“广谱”抗癌药。 如果宣称属实的话，无疑是人类医学史上的又一伟大创举和传奇，然鹅，这款抗癌药真的有那么神吗？一切好像又没那么简单…… 药效确实好 首先这个药是真的，这就是非常著名的Loxo-101（普通药名是Larotrectinib，商品名是Vitrakvi），在专业领域内，很多人都知道它是针对于NTRK突变的癌症的一种药物，它确实是一种广谱的药物。 因为在多种癌症种类里面都有这样的一个突变，所以它的适应症不是以具体的癌种来分的。有NTRK突变的患者就适用于这个药物，它的有效率确实是比较高，75%左右的患者肿瘤都能缩小，但是这里面有两个问题大家一定要知道。
（图片来自网络，版权属于原作者） 虽是“广谱”，适用患者非常少 第一个问题就是说，适用于这个药的患者非常的少。针对的是极其罕见的肿瘤类型，适用人数仅占实体肿瘤患者数不到1%。 我们先来看看美国药品和食品管理局（FDA）具体是怎么说的： 这款药物，是针对NTRK基因融合晚期的实体肿瘤患者。（原文：用于治疗成人及小儿实体肿瘤患者。这种实体肿瘤携带神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合，没有已知获得性耐药突变，转移或手术切除后很可能导的严重的并发症，并且目前无满意的替代治疗或后续治疗进展的肿瘤。）
另外，如何找到合适患者也是一个挑战。据华盛顿邮报消息，NTRK基因融合晚期的实体肿瘤患者数目，在实体瘤患者中所占比例不到1%，而美国每年仅2000~3000人符合治疗资格，目前，找到合适的病患都是个问题...... “治愈率75%”说法不成立 上文中提到的这篇文章内有个非常大的误导：说药物的“治愈率是75%”。 专业人士是极少用“治愈率”这个概念，因为很难定义。什么算是治愈？是患者生存五年或十年还是怎么样？ 另外，这个药物其实是没有办法真正治愈患者的。因为它和其他靶向药物一样，基本肯定会出现耐药性，而且这个耐药性的出现的时间也不会非常久，快的话有些患者可能在几个月或一年左右就会出现耐药，所以这和很多的靶向药物和LKR1节发的肺癌的比较像，所以千万不要迷信这个“75%的治愈率”这种说法。
国内上市指日可待 当然，无论如何这是科学上的一个进步。对于很多的一些罕见带着单个突变的患者会有好处，希望能有更多这样的药物能够被开发出来能够惠及大众。 我们也希望这个药物能够尽快来到中国，因为据小编所知，应该已经有中国公司把它带到国内了，能够尽快上市惠及大家。
其实，小编并不是刻意打击大家的积极性，我们想说的是：在抗癌这条漫长的道路上，我们很感谢那些就算为了1%的治愈希望也奋力研究的科研人员。这是进步，我们期待更多的好消息。 如果有一天，在科学的进步下，所有种类的癌症都能有药可救，该有多好！ 整理：体外诊断网 |
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