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体检发现结节、息肉、囊肿、包块、增生要治吗?哪一个是癌症先兆?

2018-11-29  闲人品悟

老年人每年一次体检很有必要,随着现在检查设备愈发先进,各种“结节”、“息肉”、“囊肿”、“增生”等检查结果越来越多地出现在体检报告上。很多人立马会开始惴惴不安,那么结节、息肉、囊肿…到底哪个才是癌症先兆?需不需要治疗?快来了解下~

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结节:大部分是良性的
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在影像检查中(如CT、胸片),发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时被称为小结节,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。

肺部结节

一般年龄大、肺部有基础疾病的人,做检查易发现肺部结节。即使发现肺部结节也不必恐慌,因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。 但以下这些情况必须找专业医生鉴别判断:

✦ 对于小于5毫米的微小结节,做随访观察即可,过3个月到半年重新做一次CT检查。

✦ 如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失。

✦ 1厘米以上的大结节,建议尽早诊治。

甲状腺结节

临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。不过,甲状腺结节的恶性率不足1%,绝大部分都是良性的,不需治疗。

乳腺结节

乳腺结节90%以上都是良性的,恶性情况比例非常低。不过,发现乳腺结节,最好到医院就诊,通过彩超、钼靶照相等检查明确是良性还是恶性。

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息肉:一部分会恶变
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息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。

✦ 直径小于2厘米:体积较小、带蒂的炎性息肉,不会发生癌变。没有症状,定期复查,及时了解病情变化并处理即可;有症状、复查期间长得较快,要及时手术。

✦ 直径大于2厘米:及时切除,是防止其癌变的最有效措施。

肠息肉

肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型,癌变几率不同。只要及时发现并将其切除,随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯,即可有效预防复发及癌变。

胆囊息肉

患者发现胆囊息肉后,可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影、内镜超声,以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉(如胆固醇性息肉),通常可采用微创胆囊切除术。需要注意的是,符合这5个特点的息肉,比较危险:

1、腺瘤型息肉;

2、菜花型、宽基广蒂息肉;

3、短期内增长得非常迅速;

4、有家族史;

5、患者年龄小于50岁。

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包块:不疼不痒要警惕
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包块是一种长在体表的肿块,大多发生在颈部、胸部、背部及四肢等处,长时间受刺激也有转变为癌症的可能。体表可以摸到的包块,多半是炎性包块或良性包块等,只需要定期监测即可。

良性包块

一般体积比较大或者变异不定,甚至自行消失,且呈规则圆形、表面光滑、质地柔软,固定在一处不会上下游动;同时,如果按压包块,还会有明显的疼痛感。

炎性包块

通常会有局部的红、肿、热、痛,最后化脓溃破或自行消退,而且常伴有局部疼痛、白细胞计数升高等炎症迹象。

不疼不痒的包块

不疼不痒、没有症状的包块相对来说更危险。中老年朋友体检时发现包块,要引起高度重视,最好及时治疗。

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囊肿:基本无需特殊治疗
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囊肿是一种良性包块,有的单独一个,也有多个的,只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。如囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,则需积极治疗。如出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,需进行手术治疗。

乳腺囊肿

乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。

肝囊肿

绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能,所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。

肾囊肿

肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,有一半以上的患者在发现前,几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般3-6个月复查B超观察其变化即可。

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增生:不一定会发展成癌
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增生分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时会对人体有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味着增生就一定会发展成癌症。

骨质增生

做X光检查,经常会看见关节处有增生现象,也就是“骨刺”,尤其是颈椎、腰椎和膝关节。很多老人以为骨刺是病,发现一定要将其去除,但骨刺通常被认为是人体代偿性的增生,即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。如果没有给身体带来不适,不需要做特殊处理。

前列腺增生

前列腺增生早期大多可保守治疗,效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。

乳腺增生

乳腺增生主要表现为乳房疼痛(经前加重)、乳房肿物等,大多数不会癌变,也不需要药物治疗。良好的生活习惯是缓解乳腺增生、不让其继续恶化的“解药”。

提示:乳腺增生比较严重,或者伴发了囊肿,最好遵医嘱半年做一次彩超,以便尽早发现疾病。


资料来源:生命时报、老年之声

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